專家診治打呼嚕與睡眠呼吸障礙-升級(jí)版

內(nèi)容概要

　　打呼嚕是與睡眠有關(guān)的上氣道阻塞現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)上將無明顯憋氣（呼吸暫?，F(xiàn)象）的打呼嚕稱為打鼾或鼾癥；對(duì)于經(jīng)常發(fā)生打呼嚕，且伴有憋氣（呼吸暫停）現(xiàn)象者稱為睡眠呼吸暫停綜合征。臨床上將打呼嚕與睡眠呼吸障礙分為4類：癥狀性打鼾（原發(fā)性打鼾）、上氣道阻力綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAS）與中樞性睡眠呼吸暫停綜合征（CSAS）?！稈焯?hào)費(fèi)叢書：專家診治打呼嚕與睡眠呼吸障礙（升級(jí)版）》以科學(xué)普及形式向讀者介紹國(guó)內(nèi)外有關(guān)打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療手段及預(yù)防、康復(fù)等方面的最新進(jìn)展。全書深入淺出、通俗易懂，不僅對(duì)打呼嚕者與家屬有指導(dǎo)意義，對(duì)臨床醫(yī)生也有一定參考價(jià)值。

作者簡(jiǎn)介

　　嚴(yán)德鈞，男，上海市復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師，從事臨床工作已經(jīng)45年。歷任上海市第二肺科醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì)委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)理事，上海市肺科學(xué)會(huì)委員，上海市腫瘤防治辦公室、肺癌中心組成員.亞太地區(qū)呼吸病學(xué)會(huì)（APSR）會(huì)員和國(guó)際防癆和肺病聯(lián)會(huì)合（IUAFLD）會(huì)員等職。主要從事呼吸系統(tǒng)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究，擅長(zhǎng)各種呼吸道疑難疾病的診治工作。多次榮獲上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)，先后發(fā)表了40余篇醫(yī)學(xué)論文，出版了3部專著和4部科普讀物。

書籍目錄

總序
前言
患了打呼嚕與睡眠呼吸障礙主要有哪些癥狀
打呼嚕和睡眠呼吸暫停白天會(huì)有哪些癥狀
打呼嚕和睡眠呼吸暫停夜間會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征對(duì)心血管系統(tǒng)會(huì)有哪些損害
打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征對(duì)呼吸系統(tǒng)損害有哪些表現(xiàn)
打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)會(huì)有哪些損害
打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征對(duì)性功能會(huì)有哪些影響
打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征對(duì)血液系統(tǒng)會(huì)有哪些影響
打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征對(duì)神經(jīng)、精神系統(tǒng)會(huì)有哪些影響
打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜合征對(duì)內(nèi)分泌會(huì)有哪些影響
打呼嚕與遺傳有關(guān)嗎
肥胖者為什么容易打呼嚕
酗酒與打呼嚕有關(guān)系嗎
夜間反酸會(huì)引起打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合征嗎
慢性腎功能不全與打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合征有哪些關(guān)系
心功能不全會(huì)引起打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合征嗎
藥物會(huì)引起或加重打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合征嗎
酗酒與打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合征有哪些關(guān)系
患了打呼嚕與睡眠呼吸障礙需進(jìn)行哪些項(xiàng)目診斷檢查
出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)去醫(yī)院就診
怎樣知道晚上自己打呼嚕了
怎樣自我檢查睡眠狀況及白天嗜睡程度
為什么要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生做檢查并進(jìn)行及時(shí)診斷
確診打呼嚕與睡眠呼吸暫停綜合征后主要檢查哪些項(xiàng)目
診斷打呼嚕與睡眠呼吸暫停綜合征時(shí)需檢查哪些項(xiàng)目
診斷打呼嚕與睡眠呼吸暫停綜合征重點(diǎn)要檢查哪些項(xiàng)目
為什么要做內(nèi)鏡與影像學(xué)檢查
何謂多次小睡潛伏時(shí)間試驗(yàn)
睡眠障礙有哪些客觀評(píng)估方法
打呼嚕與睡眠呼吸暫停病人為何要進(jìn)行耳鼻咽喉科檢查
耳鼻咽喉科需檢查哪些項(xiàng)目
……
打呼嚕與睡眠呼吸障礙病人應(yīng)掌握哪些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)
醫(yī)生對(duì)打呼嚕與睡眠呼吸障礙病人會(huì)進(jìn)行哪些治療
經(jīng)醫(yī)生診斷治療后病人應(yīng)怎樣進(jìn)行康復(fù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   強(qiáng)制性禁睡（如駕駛員長(zhǎng)途運(yùn)行）如每駕車2小時(shí)，休息1小時(shí)，可使監(jiān)測(cè)結(jié)果比實(shí)際的要輕。評(píng)價(jià)時(shí)一定要考慮這些因素，必要時(shí)反復(fù)檢查。d.睡眠時(shí)相比例發(fā)生變化：在整夜睡眠中可記錄到數(shù)百次呼吸暫停，其集中性出現(xiàn)在快速眼球運(yùn)動(dòng)期呈特征性分布，開始時(shí)呼吸暫停時(shí)間短暫，有時(shí)僅限于呼吸不足（首夜效應(yīng)）；隨著睡眠繼續(xù)，呼吸暫停時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。如果記錄時(shí)間短，尤其是未記錄快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠情況下，可導(dǎo)致對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征的嚴(yán)重性估計(jì)不足。一般應(yīng)通過腦電圖、頜下肌電圖、眼震電圖記錄，確定睡眠階段與呼吸之間平行狀態(tài)，檢測(cè)較準(zhǔn)確，不至于遺漏。e.某些治療（如氣道持續(xù)正壓通氣或口腔矯治器）應(yīng)用后，立即或近期做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)圖檢查。在脫機(jī)后仍有一定療效維持，常出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果。因此要正確判斷療效，必須在脫機(jī)或治療終止后2～3天安排多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)圖檢查，才不至于出現(xiàn)陰性結(jié)果而延誤進(jìn)一步治療。f.手術(shù)治療后，病人進(jìn)食少，體重減輕，此時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢測(cè)檢查易出現(xiàn)假陰性。術(shù)后3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間后，進(jìn)行隨訪多導(dǎo)睡眠圖檢測(cè)才能得到較為正確結(jié)論。 ⑨睡眠呼吸暫停綜合征有哪些分型診斷標(biāo)準(zhǔn) A.診斷標(biāo)準(zhǔn)（阻塞性）：診斷至少應(yīng)包括以下第a、b、c項(xiàng)：a.主訴睡眠過多或失眠，有時(shí)盡管病人不在意，但會(huì)引起他人注意。b.睡眠過程中頻繁出現(xiàn)周期性呼吸阻塞現(xiàn)象。c.相關(guān)表現(xiàn)，包括響亮的鼾聲、晨間頭痛、醒后口干、年幼兒童睡眠中出現(xiàn)胸廓回收。d.多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)證實(shí)：@發(fā)生阻塞性呼吸暫停5次以上，每次持續(xù)時(shí)間10秒以上。每小時(shí)睡眠中出現(xiàn)以下一項(xiàng)或多項(xiàng)：由于睡眠相關(guān)的呼吸暫停導(dǎo)致頻繁喚醒、心搏快慢交替、和呼吸暫停相關(guān)動(dòng)脈血氧飽和度降低。b多次小睡潛伏期試驗(yàn)明確（或不能明確），平均睡眠潛伏期不足10分鐘。e.臨床表現(xiàn)可與其他疾?。ㄈ绫馓蚁僭龃螅┫嚓P(guān)。f.可與其他類型睡眠障礙并存，如周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙或發(fā)作性睡病。

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《專家診治打呼嚕與睡眠呼吸障礙(升級(jí)版)》深入淺出、通俗易懂，不僅對(duì)打呼嚕者與家屬有指導(dǎo)意義，對(duì)臨床醫(yī)生也有一定參考價(jià)值。

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