專家診治血管疾病

內(nèi)容概要

　　隨著改革開放給我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的巨大變化，人們的生活節(jié)奏和生活內(nèi)容都發(fā)生了翻天覆地的變化。飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的明顯改變，使得人們對(duì)于自己和家人的健康問(wèn)題尤為關(guān)注。近年來(lái)，心血管疾病的發(fā)病率快速增加，成為威脅人類生命的主要疾病，特別是影響中老年人健康的重要疾病。這是向溫飽型社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中的必然趨勢(shì)，應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)和采取積極的態(tài)度進(jìn)行預(yù)防和治療。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與心血管疾病發(fā)病率相關(guān)性明顯呈倒“U”字形，這是因?yàn)樵诮?jīng)濟(jì)發(fā)展早期，人們的飲食習(xí)慣和生活節(jié)奏發(fā)生的巨大變化導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病明顯增加，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步成熟，人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防方法的不斷完善，特別是預(yù)防性措施更加合理有效，心血管疾病發(fā)病率明顯下降，給人類長(zhǎng)壽帶來(lái)福音。

作者簡(jiǎn)介

呂志前，海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院心胸外科主任，教授，博士生導(dǎo)師。國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專家、國(guó)家教育部評(píng)審專家。1990年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)與南開大學(xué)合辦的八年制班，一直從事心血管外科的臨床工作，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院及協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士畢業(yè)，師從我國(guó)胸心血管外科學(xué)會(huì)主任委員，工程院院士朱曉東教授，畢業(yè)后隨我國(guó)心血管外科著名專家蕭明第教授到上海市第一人民醫(yī)院組建心血管外科。2000年5月至2001年11月，分別在澳大利亞最大的心血管醫(yī)院布里斯班一查爾斯王子醫(yī)院和法國(guó)最大的心血管中心里昂心臟醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心血管外科技術(shù)。2007年到上海市第六人民醫(yī)院擔(dān)任心胸外科主任。3次獲得中華醫(yī)學(xué)會(huì)及上海市科委的醫(yī)療成果獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，2005年獲國(guó)家應(yīng)用發(fā)明專利1項(xiàng)，撰寫學(xué)術(shù)論文30余篇，在國(guó)際刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文6篇，著書3本。目前主要從事冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（心臟不停跳下手術(shù)），各種瓣膜置換及成形手術(shù)、各種先天性心臟病的外科治療、動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)以及頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)等。

書籍目錄

掛號(hào)費(fèi)叢書?升級(jí)版總序 前言 了解一些血管疾病的常識(shí) 什么是血管疾病 血管如何分類 動(dòng)脈如何分類 靜脈如何分類 什么是毛細(xì)血管 動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管的區(qū)別是什么 血管疾病可分為哪幾類 血管疾病的基本病理表現(xiàn)是什么 什么是血壓 什么是正常血壓和理想血壓 血壓變動(dòng)的臨床意義是什么 什么是動(dòng)脈粥樣硬化 造成動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有哪些 如何防治動(dòng)脈粥樣硬化 什么是動(dòng)脈瘤 靜脈瓣的功能是什么 直接與心臟相連的大血管有哪些 血管疾病的常見臨床癥狀有哪些 常用于診斷血管疾病的輔助檢查有哪些 大血管疾病 主動(dòng)脈瘤 什么是主動(dòng)脈瘤 主動(dòng)脈瘤常見發(fā)生部位及其命名 主動(dòng)脈瘤形成的因素有哪些 引起主動(dòng)脈瘤的常見原因有哪些 什么是假性主動(dòng)脈瘤？與真性主動(dòng)脈瘤有何區(qū)別 患主動(dòng)脈瘤后會(huì)有什么癥狀 主動(dòng)脈瘤患者通常需要做哪些檢查 胸主動(dòng)脈瘤如何分類 需與胸主動(dòng)脈瘤鑒別診斷的疾病有哪些 胸主動(dòng)脈瘤應(yīng)如何治療 胸主動(dòng)脈瘤引起的常見壓迫癥狀有哪些 胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)適應(yīng)證有哪些 主動(dòng)脈瘤的常用手術(shù)方法有哪些 什么是腹主動(dòng)脈瘤 腹主動(dòng)脈瘤的最常見病因 腹主動(dòng)脈瘤的危害有哪些 腹主動(dòng)脈瘤的癥狀及其并發(fā)癥是什么 腹主動(dòng)脈瘤應(yīng)如何治療 需與腹主動(dòng)脈瘤鑒別診斷的疾病有哪些 腹主動(dòng)脈瘤的手術(shù)適應(yīng)證有哪些 腹主動(dòng)脈瘤的治療方法有哪些 主動(dòng)脈瘤術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些 主動(dòng)脈夾層 什么是主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈夾層對(duì)人體有什么危害 主動(dòng)脈夾層的發(fā)病及死亡情況如何 主動(dòng)脈夾層發(fā)生的原因有哪些 主動(dòng)脈夾層發(fā)生的機(jī)制是什么 主動(dòng)脈夾層是怎么分型的 主動(dòng)脈夾層的癥狀有哪些 如何診斷主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈夾層的主要危害有哪些 主動(dòng)脈夾層的內(nèi)科治療原則如何 主動(dòng)脈夾層如何進(jìn)行藥物治療 主動(dòng)脈夾層的外科治療方法有哪些 主動(dòng)脈夾層的外科治療如何進(jìn)行 何謂主動(dòng)脈夾層的介入治療 主動(dòng)脈夾層的腔內(nèi)隔絕治療術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些 做完介入治療后還需要接受什么治療 主動(dòng)脈夾層患者的護(hù)理和急救措施有哪些 覆膜血管支架有什么優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn) 多發(fā)性大動(dòng)脈炎 什么是多發(fā)性大動(dòng)脈炎 引起多發(fā)性大動(dòng)脈炎的原因有哪些 多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病理變化怎樣 多發(fā)性大動(dòng)脈炎活動(dòng)期的癥狀有哪些 多發(fā)性大動(dòng)脈炎血管閉塞期有哪些癥狀 什么是動(dòng)脈栓塞 多發(fā)性大動(dòng)脈炎有哪些早期癥狀 多發(fā)性大動(dòng)脈炎有哪些臨床表現(xiàn) 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷 多發(fā)性大動(dòng)脈炎應(yīng)該做哪些檢查 多發(fā)性大動(dòng)脈炎需與哪些疾病鑒別診斷 多發(fā)性大動(dòng)脈炎的治療方法及原則有哪些 為什么激素治療多發(fā)性大動(dòng)脈炎的實(shí)際效果不好 動(dòng)脈栓塞的治療方法有哪些 多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者日常生活注意事項(xiàng)有哪些 主動(dòng)脈縮窄 什么是主動(dòng)脈縮窄 主動(dòng)脈縮窄有什么危害 按解剖部位主動(dòng)脈縮窄可分為哪3型 主動(dòng)脈縮窄有何臨床表現(xiàn) 如何才能發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄 主動(dòng)脈縮窄的典型X線表現(xiàn)是怎樣的 超聲心動(dòng)圖檢查在主動(dòng)脈縮窄診斷中有何作用 主動(dòng)脈縮窄需與哪些疾病鑒別診斷 發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄后應(yīng)當(dāng)如何治療 主動(dòng)脈縮窄如何治療 主動(dòng)脈縮窄的內(nèi)科治療怎樣進(jìn)行 主動(dòng)脈縮窄的球囊擴(kuò)張治療怎樣進(jìn)行 主動(dòng)脈縮窄的外科治療怎樣進(jìn)行 主動(dòng)脈縮窄患者數(shù)字減影血管造影檢查后的生活及護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些 肺動(dòng)脈栓塞 什么是肺動(dòng)脈栓塞 肺動(dòng)脈栓塞有什么危害 引起肺動(dòng)脈栓塞常見的原因是什么 什么是深靜脈血栓及其形成的原因 深靜脈血栓如何診斷 深靜脈血栓對(duì)人體有什么影響 如何預(yù)防和治療深靜脈血栓 肺動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)是什么 如何診斷肺動(dòng)脈栓塞 肺栓塞需做哪些檢查 D-二聚體（DD）監(jiān)測(cè)在肺栓塞診斷中有何價(jià)值 肺栓塞患者動(dòng)脈血?dú)夥治霰憩F(xiàn)怎樣 肺栓塞高危人群有哪些 肺動(dòng)脈栓塞需與哪些疾病鑒別診斷 肺栓塞的并發(fā)癥有哪些 如何防治肺栓塞 急性肺動(dòng)脈栓塞如何治療 急性肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)證有哪些 肺栓塞溶栓治療的禁忌證有哪些 肺栓塞溶栓治療的并發(fā)癥及其對(duì)策有哪些 肺栓塞的抗凝治療怎樣進(jìn)行 肺動(dòng)脈栓塞的手術(shù)治療方法有哪些 肺動(dòng)脈栓塞的預(yù)后情況怎樣 肺栓塞患者的相關(guān)護(hù)理知識(shí)有哪些 上腔靜脈綜合征 什么是上腔靜脈綜合征 什么原因會(huì)導(dǎo)致上腔靜脈綜合征 上腔靜脈綜合征有哪些癥狀 哪些疾病易引發(fā)上腔靜脈受壓綜合征上腔靜脈綜合征的X線表現(xiàn)怎樣 出現(xiàn)上腔靜脈綜合征后應(yīng)做哪些檢查 上腔靜脈綜合征治療原則是什么 上腔靜脈綜合征應(yīng)當(dāng)如何治療 布加綜合征 什么是布加綜合征 布加綜合征的病因有哪些 布加綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些 布加綜合征的檢查方法有哪些 布加綜合征輔助檢查的價(jià)值和意義 布加綜合征的診斷要點(diǎn)是什么 布加綜合征的治療方法有哪些 布加綜合征的手術(shù)適應(yīng)證有哪些 布加綜合征的手術(shù)禁忌證有哪些 布加綜合征的治療選擇與評(píng)價(jià)是什么 下腔靜脈綜合征 什么是下腔靜脈綜合征 下腔靜脈綜合征產(chǎn)生原因是什么 下腔靜脈綜合征有何癥狀 下腔靜脈綜合征如何診斷 下腔靜脈綜合征需與哪些疾病鑒別診斷 下腔靜脈綜合征的治療方法有哪些 下腔靜脈綜合征的手術(shù)適應(yīng)證是哪些 下腔靜脈綜合征的手術(shù)禁忌證是哪些 下腔靜脈綜合征的手術(shù)方法有哪些 …… 頸動(dòng)脈粥樣硬化及其狹窄 其他胸部脈管神經(jīng)相關(guān)性疾病 掛號(hào)費(fèi)叢書?升級(jí)版總書目

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   胸廓出口綜合征的病理改變?cè)鯓?神經(jīng)受壓損傷常為假炎性腫脹樣，感覺纖維最先受累，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)僅在晚期出現(xiàn)受壓。此癥狀嚴(yán)重，較難恢復(fù)。神經(jīng)受壓時(shí)間過(guò)久則會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)導(dǎo)致血管舒縮障礙。鎖骨下動(dòng)脈血管壁可發(fā)生改變，動(dòng)脈外膜增厚，間質(zhì)水腫及同膜增厚伴管腔內(nèi)血栓形成。早期血栓為纖維素血小板型，可出現(xiàn)雷諾（Raynaud）現(xiàn)象。交感神經(jīng)纖維收縮反射可加重指尖血管阻塞。靜脈在過(guò)度外展或內(nèi)收時(shí)受到壓迫，可觀察到血液逆流停滯和外周靜脈壓上升，壓迫消失后恢復(fù)正常。靜脈壁反復(fù)損傷可發(fā)展類似炎癥后纖維化樣改變，靜脈呈白色，失去半透明狀態(tài)，且口徑明顯減小，形成側(cè)支循環(huán)。早期發(fā)展趨勢(shì)為靜脈血栓，如側(cè)支循環(huán)尚未形成，則可引起指端壞死改變。 胸廓出口綜合征的臨床表現(xiàn)怎樣 分為神經(jīng)受壓和血管受壓兩類，神經(jīng)受壓的癥狀較為多見，也有神經(jīng)和血管同時(shí)受壓。 （1）神經(jīng)受壓癥狀有疼痛、感覺異常與麻木，常位于手指和手的尺神經(jīng)分布區(qū)。首先確定神經(jīng)受壓多發(fā)生在尺神經(jīng)分布區(qū)。也可在上肢、肩胛帶和同側(cè)肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感覺消失，運(yùn)動(dòng)無(wú)力，魚際肌和骨間肌萎縮，4～5指伸肌麻痹形成爪形手。臂叢神經(jīng)以跨越第1肋骨的下干最易受壓，上干受壓的較少，主要表現(xiàn)是臂叢神經(jīng)下干受壓的癥狀?；颊咧饕憩F(xiàn)為患側(cè)肩部及上肢疼痛、無(wú)力，發(fā)病早期疼痛為間歇性，可向前臂及手部尺側(cè)放射，肩外展及內(nèi)旋時(shí)疼痛加劇。嚴(yán)重者可出現(xiàn)前臂及手部尺側(cè)的感覺異常，甚至出現(xiàn)肌肉癱瘓，肌肉癱瘓及萎縮以小魚際及骨間肌為甚，表現(xiàn)為爪形手畸形，有時(shí)也存在大魚際肌及前臂肌肉肌力減退。鎖骨上區(qū)有壓痛并向前臂放射。多數(shù)病例前斜角肌緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，檢查方法是患者坐位，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，頸部過(guò)伸，同時(shí)將健側(cè)手臂向下牽拉，患肢麻木疼痛加重并向遠(yuǎn)端放射為陽(yáng)性。 （2）動(dòng)脈受壓有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲勞、感覺異常、發(fā)涼和無(wú)力。動(dòng)脈受壓有橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，鎖骨上和腋部聽到雜音。受壓動(dòng)脈遠(yuǎn)端擴(kuò)張形成血栓使遠(yuǎn)端缺血。靜脈受壓有疼痛、腫脹、酸痛、遠(yuǎn)端腫脹和發(fā)紺。一般患者不出現(xiàn)嚴(yán)重的血運(yùn)障礙，當(dāng)病變刺激血管時(shí)，可出現(xiàn)上肢套狀感覺異常，患肢上舉時(shí)感發(fā)冷，顏色蒼白，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，鎖骨下靜脈嚴(yán)重受壓時(shí)，則出現(xiàn)患肢遠(yuǎn)端水腫，發(fā)紺。血管嚴(yán)重受壓時(shí)可出現(xiàn)鎖骨下血管血栓形成，肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙。Adson征，Roos征等試驗(yàn)常為陽(yáng)性。①Adson征：患者端坐，雙手置于膝上，將頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，下頜抬起使頸伸直，囑患者深吸氣后屏氣，如橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失者為陽(yáng)性；②wright征：患者取坐位，檢查者一手觸摸患者橈動(dòng)脈，同時(shí)將上臂被動(dòng)地過(guò)度外展，如橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，腋下出現(xiàn)雜音者為陽(yáng)性；③Roos征：將患者的雙側(cè)上肢外展90°。并外旋，囑患者作雙手連續(xù)快速的伸、屈指動(dòng)作，如出現(xiàn)疼痛加重、無(wú)力，患肢自動(dòng)下落者為陽(yáng)性。

編輯推薦

《掛號(hào)費(fèi)叢書:專家診治血管疾病(升級(jí)版)》可供廣大患者及家屬參考閱讀，有利于了解和掌握心血管疾病的基本知識(shí)，提高人們對(duì)心血管疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)心血管疾病的能力，便于采取合理科學(xué)的治療和預(yù)防方法，盡量消除或減少患者及其家屬不必要的心理負(fù)擔(dān)，有利于增強(qiáng)醫(yī)患之間的交流與合作，提高心血管疾病的診斷和治療水平。

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