專家診治貧血

內(nèi)容概要

　　《掛號(hào)費(fèi)叢書：專家診治貧血（升級(jí)版）》以問答方式，深入淺出、簡(jiǎn)明扼要地介紹缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、慢性系統(tǒng)性疾病的貧血、骨髓增生異常綜合征以及老年人貧血，小兒貧血的常識(shí)、病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)防的知識(shí)，使病人能了解自己所患的貧血，增強(qiáng)信心，積極治療，早日康復(fù)?！稈焯?hào)費(fèi)叢書：專家診治貧血（升級(jí)版）》不但適用于病人和家屬，也適用于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生和基層醫(yī)護(hù)人員參考。

作者簡(jiǎn)介

　　胡允平，女，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師，教授。曾任上海市華東醫(yī)院血液科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)會(huì)上海分會(huì)委員，長(zhǎng)期從事高干醫(yī)療保健，內(nèi)科臨床醫(yī)療和血液科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，出版了多部醫(yī)學(xué)專著，發(fā)表了30多篇醫(yī)學(xué)論文，多次榮獲國家上海市醫(yī)學(xué)科技成果上海市三八紅旗手，并榮獲國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。

書籍目錄

總序
序
前言
患了貧血主要有哪些癥狀
哪些原因會(huì)誘發(fā)缺鐵性貧血
缺鐵性貧血病人會(huì)出現(xiàn)哪些非特異性癥狀
缺鐵性貧血會(huì)有哪些特殊的臨床表現(xiàn)
嚴(yán)重缺鐵性貧血會(huì)有哪些癥狀
何謂異食癖
缺鐵性貧血病人會(huì)出現(xiàn)哪些體征
月經(jīng)過多是缺鐵造成的嗎
缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致脾腫大嗎
老年人缺鐵性貧血有哪些特殊臨床表現(xiàn)
小兒缺鐵性貧血會(huì)出現(xiàn)哪些器官功能障礙
小兒缺鐵性貧血會(huì)影響智力嗎
再生障礙性貧血臨床會(huì)有哪些表現(xiàn)
急性再障臨床會(huì)有哪些表現(xiàn)
慢性再障臨床會(huì)有哪些表現(xiàn)
再障病人脾臟與淋巴結(jié)都會(huì)腫大嗎
純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（純紅再障）會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)
患了巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
患了巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)出現(xiàn)哪些消化道癥狀
患了巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)出現(xiàn)哪些精神、神經(jīng)癥狀
患了維生素B．：缺乏所致巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)有哪些癥狀
維生素B．：缺乏所致巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)出現(xiàn)哪些神經(jīng)癥狀
患了葉酸缺乏所致巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
患了老年人巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)有哪些特點(diǎn)臨床表現(xiàn)
小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血多見于什么年齡階段
患了營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血主要會(huì)有哪些表現(xiàn)
營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血會(huì)影響小兒神經(jīng)系統(tǒng)嗎
什么是營養(yǎng)性混合性貧血
溶血是怎樣發(fā)生的，有哪些癥狀
溶血性貧血為何會(huì)發(fā)生皮膚黏膜、尿液發(fā)黃
溶血對(duì)身體會(huì)有哪些影響
患了血管內(nèi)溶血會(huì)有哪些表現(xiàn)
患血管外溶血會(huì)有哪些表現(xiàn)
患了溫抗體型的貧血會(huì)有哪些表現(xiàn)
患了冷抗體型的貧血會(huì)有哪些表現(xiàn)
患了陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（ PNH）臨床會(huì)有哪些表現(xiàn)
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?yàn)楹我装l(fā)在睡眠后
患了珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）
會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)
新生兒溶血病會(huì)有哪些癥狀
患了慢性病貧血會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)
……
患了貧血需進(jìn)行哪項(xiàng)目診斷檢查
貧血病人應(yīng)掌握哪些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)
醫(yī)生對(duì)貧血病人會(huì)進(jìn)行哪些診斷治療
經(jīng)醫(yī)生診斷治療后病人應(yīng)怎樣進(jìn)行康復(fù)
掛號(hào)費(fèi)叢·升級(jí)版總書目

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   骨髓增生異常綜合征病人為何需做骨髓活檢 骨髓涂片檢查可顯示單個(gè)細(xì)胞，經(jīng)過推涂，使細(xì)胞展開，易于觀察整個(gè)細(xì)胞的形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。骨髓活檢切片顯示組織學(xué)的結(jié)構(gòu)，易于確定造血組織的增生程度，血竇及毛細(xì)動(dòng)脈的變化，網(wǎng)狀纖維是否增生，有利于觀察有無病態(tài)巨核、有無異常定位灶，簡(jiǎn)稱ALIP。ALIP的有無與骨髓及血中原幼粒細(xì)胞的多少有關(guān)，對(duì)診斷骨髓增生異常綜合征及分型有一定的參考價(jià)值。只有將這兩種方法結(jié)合使用，可使骨髓增生異常綜合征的診斷歪確切。 骨髓增生異常綜合征骨髓活檢病理檢查有哪些特征 骨髓活檢病理的骨髓切片可見： ①紅系：小梁旁或骨小梁表面檢出處于同一發(fā)育時(shí)段的幼紅細(xì)胞簇，即同期幼紅細(xì)胞島。 ②粒系：5～8個(gè)以上原始與早幼粒細(xì)胞不是沿骨內(nèi)膜分布，而是成簇狀聚集于骨髓腔的中央，即稱幼稚前體細(xì)胞異常定位（ALIP），≥3處／立方毫米面積為ALIP陽性。低危型時(shí)約50％的病例存在ALIP，高危型時(shí)100％病例有ALIP陽仲。 ③巨核系：多形性明顯，胞體大小不一，微巨核和巨大巨核細(xì)胞易見。易向骨小梁旁區(qū)和骨小梁表面轉(zhuǎn)位。且成簇分布常見。 病態(tài)造血一定是骨髓增生異常綜合征嗎 答案是否定的。病態(tài)造血既可見于骨髓增生異常綜合征，也可以繼發(fā)于其他多種疾病，如急性白血病發(fā)發(fā)作時(shí)及緩解期，慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性血小板增多癥、惡性組織細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨體瘤、慢性乙醇中毒、HIV感染、營養(yǎng)缺乏（如維生素B12、葉酸或銅的缺乏），以及接觸某些毒物等，均可能有三系細(xì)胞的病態(tài)造血。所以對(duì)于血細(xì)胞病態(tài)造血，一定要謹(jǐn)慎判斷、深入鑒別，方能作出明確的MDS診斷。 RA亞型與純紅細(xì)胞障礙性貧血應(yīng)怎樣鑒別 RA亞型與純紅細(xì)胞障礙性貧血兩者區(qū)別的要點(diǎn)在于：骨髓象骨髓增生異常綜合征的RA亞型增生活躍，并有病態(tài)造血，特別紅系增生明顯，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常。而純紅再障增生正?；虻拖拢貏e是紅系增生明顯低下，分類中甚少有紅系細(xì)胞，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，網(wǎng)織紅細(xì)胞低下，用糖皮質(zhì)激素和司坦唑醇（康力龍）或十一酸睪酮（安雄）、環(huán)孢菌素A（CsA）等治療可取得明顯療效。而骨髓增生異常綜合征的RA亞型用同樣的方法治療效果不顯著。

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