細說腰椎退行性疾病

內(nèi)容概要

董健、姜曉幸主編的《細說腰椎退行性疾病》采用一問一答的形式，內(nèi)容上層層深入，從腰椎和椎間盤的基本結構講起，病因、病理、臨床表現(xiàn)，到治療和自我康復，完整地介紹了目前醫(yī)學界對于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥這三大腰椎退行性疾病的認識，包括最新的治療手段、日常保健及康復方法。《細說腰椎退行性疾病》也涵蓋了各種不同的工作狀態(tài)、旅游甚至懷孕等特殊情形下預防和治療腰椎退行性疾病的方法，以通俗易懂的語言向大眾普及腰椎退行性疾病防治和康復的基本知識和最新理念。

作者簡介

董健醫(yī)學博士，上海市醫(yī)學領軍人才，上海市優(yōu)秀學科帶頭人。復旦大學附屬中山醫(yī)院骨科副主任，大外科副主任，骨科學科帶頭人。主任醫(yī)師，教授，博士生導師。中華醫(yī)學會上海分會骨科委員，上海市脊柱外科學組副組長。上海市中西醫(yī)脊柱外科學會副主任委員，骨傷科學會副主任委員；全國中西醫(yī)脊柱病學會委員，全國微創(chuàng)骨科學會常委，中國康復醫(yī)學會骨與關節(jié)及風濕病專業(yè)委員，脊柱非融合技術學組創(chuàng)始委員；國際華裔骨科學會理事，脊柱外科分會理事；日本骨科學會會員：日本組織工程學會會員；美國骨代謝學會會員；國際脊柱內(nèi)固定協(xié)會會員；AO
SPINE國際講師團講師；上海市醫(yī)療事故鑒定專家。

書籍目錄

腰椎退行性疾病的基本知識
腰椎退行性疾病的發(fā)病原因
腰椎退行性疾病的臨床表現(xiàn)
腰椎退行性疾病的檢查方法
腰椎退行性疾病的診斷和鑒別診斷
腰椎退行性疾病的治療
腰椎退行性疾病的保健與康復

章節(jié)摘錄

　　計算機體層攝影（CT），即1985年后開始在臨床廣泛應用于椎間盤突出的檢查。它的基本原理也是建立在人體各組織對X線不同吸收能力上。CT用X線對待檢部位進行投射，通過接收器接收透過的X線，再經(jīng)電子計算機數(shù)字化處理，用不同的灰度值來表示接收到的X線量，重新構建成這一檢查部位的斷層圖像。在需要時還可以利用造影劑來增強不同部分之間的對比度。因此，CT形成的圖像是符合解剖學的體層圖像，能顯示傳統(tǒng)的X線平片無法顯示的結構；其分辨率和靈敏度較傳統(tǒng)X線平片更高，能早期發(fā)現(xiàn)微小病變，目前常用的有普通CT和螺旋CT。CT檢查照射劑量小，基本無害，而且目前CT分辨率不斷提高，還能進行三維重建等復雜功能，已經(jīng)成為臨床重要的輔助檢查手段?！　τ谘甸g盤突出癥，腰椎的CT可以清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜受壓的情況，同時還可顯示黃韌帶肥厚、小關節(jié)增生、椎管和側隱窩狹窄等情況。對腰椎間盤突出癥診斷的準確率達到80％～92％。腰突癥的CT圖像上可以看到椎間盤后緣變形：椎間盤后緣向椎管內(nèi)呈丘狀突出，突出物有鈣化時顯示更清晰。較大的鈣化，常常提示椎間盤突出的病程已經(jīng)較長。CT可以清楚地觀察到神經(jīng)根受壓的情況，還可以看到硬脊膜囊受壓變形：當椎間盤突出物較大時，光滑的硬膜囊輪廓出現(xiàn)變形，但亦有少數(shù)患者可無硬膜囊變形。　　在退變性腰椎管狹窄時CT檢查的必要性就更大了。在CT圖像上可以很容易地通過測量腰椎管的前后徑和左右徑評估椎管的容積，并測量側隱窩和椎間孔的大小，從而為腰椎管狹窄分型，制訂不同的治療方案。　　……

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