專家細(xì)說泌尿及男性生殖系腫瘤

內(nèi)容概要

　　腫瘤是泌尿外科領(lǐng)域常見的疾病之一。作者總結(jié)多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，在理論和臨床實(shí)踐方面，介紹泌尿及男性生殖系的基礎(chǔ)知識(shí)，細(xì)說各器官常見腫瘤的發(fā)病、癥狀、診斷、治療、預(yù)防、護(hù)理等知識(shí)。《專家細(xì)說：泌尿及男性生殖系腫瘤》全面反映了近年來在泌尿及男性生殖系腫瘤診治方面的最新進(jìn)展，內(nèi)容豐富，實(shí)用性強(qiáng)?！　　秾＜壹?xì)說：泌尿及男性生殖系腫瘤》既是泌尿及男性生殖系腫瘤患者及其家屬就醫(yī)問藥的指南，又可作為基層醫(yī)務(wù)工作者的參考書。

作者簡(jiǎn)介

　　施國(guó)偉，復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院泌尿外科（上海市醫(yī)療重點(diǎn)?？疲┲魅?。主任醫(yī)師，復(fù)旦大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。上海市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)會(huì)委員，上海市閔行區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)理事。1988年畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。曾在皖南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科工作。1995年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)獲臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1999年在日本廣島大學(xué)醫(yī)學(xué)部泌尿外科進(jìn)修。2005年在新加坡中央醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修。至今共發(fā)表論文20余篇，主編出版臨床專著一種，副主編出版書籍1種。獲各級(jí)科研成果獎(jiǎng)3項(xiàng)。擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石.腫瘤、梗阻等疾病的診斷與治療，在泌尿外科撖創(chuàng)手術(shù)方面有一定造詣。

書籍目錄

第一章 泌尿及男性生殖系腫瘤基礎(chǔ)知識(shí)腎上腺是怎樣一個(gè)器官／1腎上腺在人體內(nèi)的位置如何／2腎上腺的血液供應(yīng)情況如何／3腎上腺有哪些淋巴和神經(jīng)分布／4腎臟是怎樣一個(gè)器官／4腎臟在人體內(nèi)的位置如何／5腎臟的血液供應(yīng)情況如何／5腎臟有哪些淋巴與神經(jīng)分布／6輸尿管是怎樣一個(gè)器官／7輸尿管在人體內(nèi)的位置如何／8輸尿管的血液供應(yīng)情況如何／9輸尿管有哪些淋巴與神經(jīng)分布／9膀胱是怎樣一個(gè)器官／9膀胱在人體內(nèi)的位置如何／10膀胱的血液供應(yīng)情況如何／11膀胱有哪些淋巴與神經(jīng)分布／11前列腺是怎樣一個(gè)器官／12前列腺在人體內(nèi)的位置如何／12前列腺的血液供應(yīng)情況如何／13前列腺有哪些淋巴與神經(jīng)分布／13尿道是怎樣一個(gè)器官／14尿道在人體內(nèi)的位置如何／14尿道的血液供應(yīng)情況如何／15尿道有哪些淋巴和神經(jīng)分布／15陰莖是怎樣一個(gè)器官／16陰莖的血液供應(yīng)情況如何／16陰莖有哪些淋巴與神經(jīng)分布／17睪丸是怎樣一個(gè)器官／18睪丸的血液供應(yīng)情況如何／18睪丸有哪些淋巴與神經(jīng)分布／18哪些腫瘤會(huì)引起血尿／19血尿是否是膀胱腫瘤的特有癥狀／20泌尿系腫瘤會(huì)引起疼痛嗎／21出現(xiàn)腫塊就是腫瘤嗎／22泌尿系腫瘤會(huì)引起排尿異常嗎／23腫瘤如何浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移／24泌尿系晚期癌癥有哪些常見的癥狀／25泌尿及男性生殖系腫瘤要做哪些體格檢查／25什么是尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查／27什么是超聲檢查／27什么是x線檢查／28什么是CT檢查／29什么是磁共振檢杏／29什么是放射性核素檢查／30哪些泌尿及男性生殖系腫瘤需要作活組織檢查／30什么是腫瘤標(biāo)記物／30腫瘤標(biāo)記物有什么診斷價(jià)值／31……第二章 泌尿及男性生殖腫瘤各論第三章 泌尿及男性生殖系腫瘤的腹腔鏡手術(shù)第四章 泌尿及男性生殖系腫瘤其他治療第五章 泌尿及男性生殖系腫瘤患者的護(hù)理

章節(jié)摘錄

　　原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些治療方法　　1.手術(shù)治療腎卜腺皮質(zhì)腺瘤應(yīng)行腺瘤側(cè)腎上腺切除或腺瘤剜除術(shù)，70％～80％的患者代謝異常和高血壓可獲痊愈。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生做一側(cè)（一般為右側(cè)）腎上腺切除或腎上腺次全切術(shù)；醛固酮癌及異位分泌醛同酮的腫瘤應(yīng)行腫瘤切除術(shù)，但皮質(zhì)腺癌的預(yù)后很差，易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)激素水平以了解有無復(fù)發(fā)。特醛癥手術(shù)治療效果差，目前已趨用內(nèi)科治療。但若難以確定腺瘤或特醛癥，需作手術(shù)探查?！　∠倭龌颊咝g(shù)前應(yīng)口服大劑量螺旋內(nèi)酯以糾正血壓和低血鉀。術(shù)前適當(dāng)?shù)牡外c飲食和每日螺旋內(nèi)酯100～400mg，分次口服，待m鉀正常，血壓恢復(fù)或接近正常時(shí)再施行手術(shù)。若低血鉀糾正網(wǎng)難，可加用氨苯蝶啶以阻止腎小管對(duì)鉀的排出。高血壓控制不理想時(shí)輔以一般降壓藥物。術(shù)前不必常規(guī)補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素。　　術(shù)后早期除非有低血壓，一般不需補(bǔ)充激素。若有疲乏、厭食、高血鉀、氮質(zhì)血癥，提示可能有暫時(shí)性醛固酮缺乏，可補(bǔ)充氟氫可的松。　　所有患者術(shù)后血漿醛同酮及血鉀立即恢復(fù)正常。大多數(shù)患者的血壓恢復(fù)需1～6個(gè)月時(shí)間。術(shù)后血壓不能恢復(fù)正常者，與長(zhǎng)期高血壓及低血鉀繼發(fā)腎臟及血管病變有關(guān)，需服用一般降壓藥物治療?！　?.內(nèi)科治療藥物治療的適應(yīng)證：①拒絕或有手術(shù)禁忌的醛同酮腺瘤患者；②特醛癥；③不能根治切除或復(fù)發(fā)的醛固酮癌；④糖皮質(zhì)激素可控制的原醛癥?！　。?）螺內(nèi)酯 國(guó)內(nèi)常用藥是其微粒型螺內(nèi)酯（安體舒通）100～400 mg，以血壓、血鉀恢復(fù)情況作為療效監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)男子乳房發(fā)育、月經(jīng)失調(diào)、陽痿等副作用。螺內(nèi)酯能否增強(qiáng)腎素分泌及腺瘤對(duì)側(cè)腎上腺醛固酮分泌尚不清楚。　?。?）氨苯蝶啶或氨氯吡咪如患者不能應(yīng)用螺內(nèi)酯，可選用上述藥物，以助排鈉貯鉀。血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑與保鉀利尿劑合用，效果更佳。　?。?）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)特醛癥有效?！　。?）鈣通道阻滯劑可使一部分原醛癥者的醛固酮產(chǎn)生量減少，血壓和血鉀恢復(fù)正常，因?yàn)槿┕掏暮铣尚枰}離子參與。　?。?）賽庚啶是血清素競(jìng)爭(zhēng)劑，可以降低增生型原醛癥血漿醛同酮水平。但同時(shí)抑制糖皮質(zhì)激素。　?。?）地塞米松應(yīng)用于糖皮質(zhì)素可控性原醛癥，劑量每日約1mg。　?。?）雙氯苯三氯乙烷為腎上腺皮質(zhì)毒性藥物，應(yīng)用于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的醛同酮癌患者。有一定緩解率，但生存期未見延長(zhǎng)。

圖書封面

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