專家解答腎功能不全尿毒癥

內(nèi)容概要

　　本書是慢性腎臟病方面的科學(xué)普及讀本。書中主要介紹腎臟的基本知識(shí)，腎病的主要癥狀和病因、腎病的檢查和診斷、腎病的治療和預(yù)防?！　星鞍氩糠纸榻B了如何早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病，以及腎衰竭的常見病因和臨床表現(xiàn)；后半部分則是介紹尿毒癥的治療，重點(diǎn)介紹了尿毒癥的營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、血液透析、腹膜透析、腎移植和中醫(yī)輔助治療等方面基礎(chǔ)知識(shí)?！　”緯ㄟ^(guò)基礎(chǔ)知識(shí)的論述和典型病例的分析向讀者介紹了腎病的不同病因、不同類型、不同階段的各種臨床表現(xiàn)和治療，并回答了腎病患者關(guān)心的一些實(shí)際問(wèn)題，尤其結(jié)合大量臨床案例，為讀者提供最有效的中西醫(yī)治療方案。　　本書有論述、有病例、有問(wèn)答、有分析，內(nèi)容全面系統(tǒng)，文字通俗易懂，希望能對(duì)健康人群有所警示，對(duì)腎病患者有所啟示和幫助。

作者簡(jiǎn)介

　　張偉明，上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院腎臟科主任醫(yī)師，畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原上海第二醫(yī)科大學(xué)），上海市血液透析質(zhì)量控制中心秘書長(zhǎng)。擅長(zhǎng)各類慢性腎小球病的診斷和治療，尤其精通尿毒癥的替代治療，對(duì)于血液透析和腹膜透析的并發(fā)癥、腎移植的術(shù)后處理都具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

書籍目錄

一、腎好一切就好概述尿毒癥發(fā)病率高嗎尿毒癥病死率高嗎你了解自己的腎臟嗎腎臟的位置和大小腎臟結(jié)構(gòu)腎單位腎臟功能腎病的主要癥狀有哪些尿量異常排尿異常血尿蛋白尿水腫高血壓腎功能不全、尿毒癥常見癥狀問(wèn)答經(jīng)常腰痛、腰酸是腎病引起的嗎少尿、無(wú)尿一定是腎臟病嗎何謂“生理性蛋白尿”和“假性蛋白尿”夜尿增多要重視嗎正常人夜間排尿量是多少?夜尿增多常見于哪些疾病135／85毫米汞柱的血壓算高嗎下肢水腫是腎臟出問(wèn)題嗎何謂氮質(zhì)血癥?正常人也會(huì)有嗎?原因何在何謂慢性腎臟疾病?它的分期如何二、慢性腎衰竭病因病理腎衰竭的常見病因概述分類原發(fā)性腎臟疾病何謂慢性腎小球腎炎概述病因繼發(fā)性腎臟疾病什么是糖尿病腎病概述病因發(fā)病階段什么是高血壓腎病概述病因高血壓腎病與腎性高血壓一樣嗎何謂慢性間質(zhì)性腎炎概述病因什么是痛風(fēng)腎病概述什么是尿酸尿酸為什么會(huì)升高什么是高尿酸血癥何謂高嘌呤飲食什么是狼瘡腎炎概述病理治療狼瘡腎炎患者可以懷孕嗎什么是乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎多發(fā)性骨髓瘤也會(huì)引起腎臟病嗎遺傳性腎臟疾病什么是多囊腎概述特點(diǎn)多囊腎是一種全身性疾病什么是奧爾波特綜合征其他原因特殊人群中的腎衰竭老年人與腎衰竭孕婦與腎衰竭三、尿毒癥——損害健康的殺手什么是尿毒癥綜合征消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)尿毒癥腦病心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)血液系統(tǒng)代謝性酸中毒水、電解質(zhì)失衡水平衡失調(diào)鈉平衡失調(diào)鉀平衡失調(diào)磷的代謝皮膚變化其他內(nèi)分泌新陳代謝的變化腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥軟組織鈣化尿毒癥實(shí)際是毒血癥臨床癥狀問(wèn)答尿毒癥能逆轉(zhuǎn)嗎腎衰竭與眼底視網(wǎng)膜的變化有關(guān)嗎慢性腎衰竭患者皮膚上為什么會(huì)出現(xiàn)尿素霜慢性腎衰竭患者為什么會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐慢性腎衰竭患者口中為什么有氨味慢性腎衰竭患者為什么會(huì)發(fā)生肌肉抽搐四、利用科學(xué)，了解癥狀檢查和診斷概述尿常規(guī)檢查尿液分析檢查是監(jiān)測(cè)早期腎病的較好選擇單次尿液分析試紙?jiān)囼?yàn)?zāi)蛞撼猎鼨z查尿糖高是糖尿病嗎尿相對(duì)密度低是什么原因什么是隱血反應(yīng)蛋白尿24小時(shí)尿液收集什么是蛋白尿?正常人尿中有蛋白嗎小便泡沫多是蛋白尿嗎什么是運(yùn)動(dòng)性蛋白尿血尿是怎么回事?正常人尿中有紅細(xì)胞嗎尿色發(fā)紅是否就是血尿尿液隱血反應(yīng)陽(yáng)性就是血尿嗎?是不是很嚴(yán)重什么是運(yùn)動(dòng)性血尿何謂尿相差顯微鏡檢查如何留尿紅細(xì)胞檢查的標(biāo)本血常規(guī)查什么血液生化檢查概述何謂內(nèi)生肌酐清除率計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率有什么臨床意義影響血清尿素氮與肌酐的因素老年人的腎功能變化其他檢查免疫功能篩檢血清免疫球蛋白血清補(bǔ)體測(cè)定血清補(bǔ)體測(cè)定的臨床意義影像學(xué)檢查超聲波檢查有何意義超聲波檢查有何優(yōu)點(diǎn)什么是靜脈尿路造影檢查何謂放射性核素檢查何謂x線計(jì)算機(jī)體層攝影腎衰竭患者如何選擇檢查慢性腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率的估計(jì)蛋白尿的評(píng)價(jià)其他慢性腎臟疾病的標(biāo)志病理檢查腎臟病理檢查就是腎穿刺嗎腎穿刺活檢的適應(yīng)證腎穿刺活檢的禁忌證腎穿刺的并發(fā)癥尿毒癥可能會(huì)誤診的疾病概述慢性腎衰竭的消化系統(tǒng)癥狀容易誤診的是哪些疾病腎性貧血容易誤診的是哪些疾病腎臟病同時(shí)有貧血一定是腎性貧向嗎五、平時(shí)預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)，定期體檢概述平時(shí)怎樣預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)腎病何謂不良飲食習(xí)慣腎毒性藥物有哪些何謂“馬兜鈴酸腎病”還有哪些中藥有腎毒性勿輕信神藥、偏方，勿濫用來(lái)路不明的藥物經(jīng)常憋尿會(huì)不會(huì)造成尿毒癥慢性腎炎會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭嗎慢性腎炎患者應(yīng)該怎樣保護(hù)殘存的腎單位感冒會(huì)誘發(fā)腎病嗎勿輕視身體不適，勿忽視輕微癥狀，勿拖延腎臟病情病例分析4例六、積極治療，控制病情，延緩發(fā)展概述慢性腎臟疾病的治療原則有哪些慢性腎衰竭治療原則有哪些休息營(yíng)養(yǎng)療法概述營(yíng)養(yǎng)療法的基本原則為什么慢性腎病患者需采用低蛋白飲食慢性腎臟疾病患者如何攝人熱量和蛋白質(zhì)慢性腎臟疾病患者能吃豆制品嗎慢性腎損害患者如何選擇食物蛋白質(zhì)和熱量慢性腎衰竭患者為何提倡食用麥淀粉限磷飲食原則限制鉀飲食原則限制鈉飲食原則尿毒癥患者為什么血尿酸增高尿毒癥患者的飲食習(xí)慣戒煙對(duì)癥治療為什么要嚴(yán)格控制糖尿病何謂積極血壓控制一線降壓藥物有哪些降低血壓是否很重要如何控制血壓更合適為什么高血壓與慢性腎衰竭的預(yù)后密切相關(guān)如何控制高脂血癥高膽固醇食物有哪些利尿治療有哪些如何預(yù)防高鉀血癥哪些藥物含鉀高一旦出現(xiàn)高鉀血癥如何診治怎樣糾正腎性貧血紅細(xì)胞生成素能治療慢性腎衰貧血嗎怎樣矯正代謝性酸中毒吸附劑治療有什么作用七、腎臟替代治療概述什么是血液凈化治療如何進(jìn)行血液透析治療什么時(shí)候有了血液透析血液透析原理血液透析系統(tǒng)由哪些組成何謂血管通路雙腔導(dǎo)管留置有哪些并發(fā)癥平時(shí)患者如何保護(hù)臨時(shí)雙腔導(dǎo)管永久性血管通路有哪些如何自我保護(hù)動(dòng)一靜脈內(nèi)瘺什么是血液透析的急性并發(fā)癥概念何謂失衡綜合征失衡綜合征有哪些表現(xiàn)血液透析時(shí)低血壓多見嗎為什么血液透析時(shí)會(huì)發(fā)生低血壓如何預(yù)防低血壓血液透析時(shí)為何發(fā)生高血壓何謂干體重如何判斷干體重如何防治腦出血何謂透析器首次使用綜合征如何防治透析器首次使用綜合征還有哪些部位會(huì)出血如何防治消化道出血肌肉痛性痙攣的原因是什么腹痛是怎么產(chǎn)生的還有哪些并發(fā)癥血液透析患者有哪些飲食常規(guī)哪些尿毒癥患者不適宜血液透析什么是腹膜透析治療概述腹膜透析的原理什么時(shí)候有了腹膜透析如何進(jìn)行腹膜透析還有哪些腹膜透析方式腹膜透析有哪些優(yōu)點(diǎn)腹膜透析有哪些不足之處腹膜透析治療的并發(fā)癥有哪些哪些情況不適合行腹膜透析哪些情況可首選腹膜透析腹透管引流不暢有哪些原因如何知道自己患了腹膜炎如何預(yù)防腹膜炎的發(fā)生什么是腹膜平衡試驗(yàn)腹膜透析患者的飲食要注意些什么糖尿病導(dǎo)致的慢性腎衰竭為何要提早開始透析透析患者“康復(fù)”的意義尿毒癥吃藥會(huì)好嗎?是不是透析一陣子就可以不用再透析了引起透析患者營(yíng)養(yǎng)不良因素有哪些對(duì)尿毒癥透析患者的健康指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容腎移植概述供腎者需要符合哪些條件哪些患者可以接受腎移植哪些患者不宜做腎移植腎移植面臨什么問(wèn)題腎移植后為何會(huì)發(fā)生排斥腎移植后的排斥反應(yīng)有哪幾類腎移植術(shù)后原來(lái)的腎臟還要保留嗎老年人和兒童能接受腎移植嗎腎移植是不是可以解決所有的腎臟問(wèn)題八、放松心情，注意病情變化，加強(qiáng)護(hù)理慢性腎功能不全患者尿量減少的因素有哪些慢性腎衰竭患者為什么尿蛋白會(huì)減少什么是可逆因素?有哪些可逆因素慢性腎衰竭患者應(yīng)注意補(bǔ)充哪些維生素和微量元素慢性腎衰竭的預(yù)后如何尿毒癥是絕癥嗎如何做好護(hù)理工作高血壓藥物會(huì)不會(huì)傷害腎臟尿酸高和輸尿管結(jié)石，會(huì)變成尿毒癥嗎尿毒癥患者能旅游嗎如何坦然面對(duì)尿毒癥尿毒癥對(duì)生殖健康有什么影響女性患者腎移植后能懷孕嗎尿毒癥病例分析8例九、尿毒癥與中醫(yī)概述中醫(yī)對(duì)腎的認(rèn)識(shí)怎樣中醫(yī)對(duì)腎臟功能的認(rèn)識(shí)怎樣中醫(yī)對(duì)尿毒癥的認(rèn)識(shí)怎樣中醫(yī)的慢性腎衰竭原因是什么尿毒癥中醫(yī)怎樣治療尿毒癥前期中醫(yī)如何治療中醫(yī)對(duì)慢性腎衰竭如何辨證施治尿毒癥期中醫(yī)如何治療慢性腎衰竭患者心力衰竭時(shí)可用哪些西藥和中藥慢性腎衰竭患者感染時(shí)可服用哪些中藥中醫(yī)如何治療腎性貧血中醫(yī)如何治療慢性腎衰竭患者的消化系統(tǒng)癥狀慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢時(shí)可服用哪些中藥尿毒癥患者如何用中藥保留灌腸大黃在慢性腎衰竭中如何應(yīng)用中醫(yī)以大黃為主，有時(shí)以何藥代替?有何禁忌大黃使用久后會(huì)造成正氣虛損，則有何中藥可使用慢性腎衰竭患者如何服用人參慢性腎衰竭穩(wěn)定期可服用哪些中藥慢性腎衰竭穩(wěn)定期如何選用中成藥慢性腎衰竭患者抽搐時(shí)可配用哪些中藥慢性腎臟疾病患者如何選擇營(yíng)養(yǎng)品還有哪些中藥對(duì)腎臟有益慢性腎衰竭患者服用冬蟲夏草有何作用如何用針灸療法治療腎衰竭何謂足心療法如何用活血化瘀法治療慢性腎衰竭腎虛與腎衰竭有何區(qū)分臨床中醫(yī)問(wèn)答腎虛是腎病嗎尿毒癥患者為何多見膩苔中藥可減緩腎衰竭的原理何在急性腎衰竭與慢性腎衰竭中醫(yī)治療有何不同濕邪與腎衰竭的關(guān)系如何?如何治療哪些中藥可降蛋白尿腎炎反復(fù)發(fā)作哪些因素比較重要?有哪些治療方劑腎衰竭與癃閉、關(guān)格、腎風(fēng)的關(guān)系如何為何治療慢性腎衰竭首重脾腎的調(diào)理何謂腎性骨病腎衰竭并發(fā)高血壓的常用中藥為哪些腎衰竭的后期是什么病?成因如何中醫(yī)病例分析9例樹立信心，自我調(diào)節(jié)尿毒癥患者如何自我心理調(diào)節(jié)尿毒癥會(huì)傳染嗎腎病患者如何樹立信心

章節(jié)摘錄

　　尿毒癥患者如何自我心理調(diào)節(jié)　　伴隨腎功能逐漸惡化，患者不僅僅是身體受損，而且心理也受到了打擊　　。因?yàn)槟I功能逐漸衰竭必然伴隨著體力減退、貧血惡化，而那種乏力感會(huì)成　　為每個(gè)患者的心痛。再加上對(duì)透析的恐懼，時(shí)間一長(zhǎng)就覺(jué)得自己的身體虛弱　　、無(wú)法自理。也許以上說(shuō)得都是事實(shí)，但是，事情并不能如此悲觀。只要透　　析充分、貧血糾正，患者的體力可以明顯恢復(fù)，經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，有些　　患者甚至可以從事一般常人不敢嘗試的工作?！　∧蚨景Y會(huì)傳染嗎　　還有常見的一個(gè)誤解，而且會(huì)嚴(yán)重的影響患者的心理狀況，就是腎衰竭　　這種病會(huì)不會(huì)傳染給家人?可以跟家人一起吃飯嗎?其實(shí)絕大多數(shù)的腎臟病根　　本不會(huì)傳染，所以自然可以與家人共餐，不提倡分餐，以免對(duì)患者的心理造　　成影響，不利于整體治療?！　∧I病患者如何樹立信心　　由于腎病的病程長(zhǎng)，易反復(fù)，患者多產(chǎn)生一種消極情緒，思想壓抑，精　　神不振，對(duì)疾病的治療和預(yù)后有很大的影響。因此，不但醫(yī)護(hù)人員要幫助患　　者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，患者自身更要樹立健康的治療心態(tài)，爭(zhēng)取早日融人　　社會(huì)，積極樂(lè)觀生活。戰(zhàn)勝疾病需要醫(yī)患雙方共同努力，共渡難關(guān)?！　∮行┤嘶剂四I病以后，情緒大為波動(dòng)，尤以慢性腎炎、腎功能不全的患　　者為重，他們整天愁眉苦臉，憂慮過(guò)度。中醫(yī)認(rèn)為，肝喜條達(dá)，惡抑郁。因　　此，若情態(tài)失調(diào)，則易傷肝；若憂慮過(guò)度，可致肝氣郁結(jié)、疏泄不利，發(fā)展　　至橫逆犯胃，而使氣機(jī)阻滯，或肝氣久郁化火而累及腎陰；肝火郁于下焦，　　影響膀胱氣化功能，使病證每每纏綿難愈，增加難度。相反，有些腎臟病患　　者，能保持情緒穩(wěn)定，則能起到“正氣存內(nèi)，邪不可干”之目的。

編輯推薦

　　作者參考了大量文獻(xiàn)，根據(jù)長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)編寫了本書。本書前半部分主要簡(jiǎn)單介紹了如何早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，以及腎衰竭的常見病因和臨床表現(xiàn)；后半部分則是重點(diǎn)介紹尿毒癥的治療，并結(jié)合大量臨床案例，提供有效的中西醫(yī)治療方案。

圖書封面

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