周楣聲·脈學

前言

　　醫(yī)脈學是中醫(yī)理論體系中的重要組成部分，是中醫(yī)在臨床實踐中發(fā)展起來的特殊學科和特有的診斷形式，是中醫(yī)辨證施治不可缺少的主要依據(jù)。可以這樣說，沒有中醫(yī)脈學就不可能完成中醫(yī)臨床的完整程序?！　∪珪稚现邢氯??！　∩掀鞔_指出中醫(yī)脈學乃是一種用深邃的心靈與靈敏的觸覺形成的經(jīng)驗科學，并客觀地說明這種經(jīng)驗科學的實用價值。著重強調(diào)用心靈才能把握住的經(jīng)驗科學，是不能用凝固的機械描繪的脈波圖代替的?！　≈衅菍墒执珀P(guān)尺六部分候臟腑的機理，試行用寸口之脈乃是心血管之脈與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)之脈的合金這一觀點作出闡探，雖然左手寸關(guān)尺三部分候心肝腎，右手寸關(guān)尺三部分候肺脾命這種觀點與認識，仍存在于我中醫(yī)界同仁心目中，但實際上，老一輩中醫(yī)界同仁對這一思想已日趨淡漠，而在新一代同仁的頭腦中，自然更會徹底消失，對此特提出試行用經(jīng)絡(luò)學說來作為闡釋的依據(jù)。這雖然是出自推理，但并不失之空洞，對于傳統(tǒng)的言之無物的學說見解，也不失為闡釋之一助。

內(nèi)容概要

本書共分上、中、下三篇，在上篇的概論中，除敘述了研究中醫(yī)脈學的一般情況以外，特別強調(diào)對中醫(yī)脈象描繪的研究乃是一種極大的浪費與走不通的死胡同。中篇是對左右寸口分候臟腑的診法，試行用經(jīng)絡(luò)學說作為探索的依據(jù)，認為寸口脈搏的種種微細變化，乃是由心血管之脈與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)之脈互相感應而形成的，是全身與內(nèi)臟在特定區(qū)域內(nèi)的特定表現(xiàn)，寸口之脈是心血管之脈與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)之脈互相感應的集合。這是一種嶄新的在前人引而未發(fā)的基礎(chǔ)上的獨創(chuàng)的見解，足可彌補千百年來中醫(yī)在脈學方面的空白，是值得重視與由此繼續(xù)進行探索的。下篇為脈象分類與各種脈象的病理基礎(chǔ)，以中醫(yī)對脈象研究的傳統(tǒng)見解，結(jié)合西醫(yī)對心血管功能的認識，把抽象概念的中醫(yī)論脈方式，推向具體概念，要求能做到既中又西，其中對脈象的分類，尤為執(zhí)簡馭繁，曉暢明白。將各種脈象的動態(tài)表現(xiàn)，應用二分法的劃分原則，分為形態(tài)與節(jié)律兩大子項，再由子項分為各個亞類，這也是前無古人的獨特見解，具有極大的參考與應用價值。

作者簡介

周楣聲（1918～2007），男，漢族，我國著名中醫(yī)學家、針灸學家。周楣聲先生出生于安徽省天長縣（現(xiàn)為天長市）中醫(yī)世家，幼承家學，潛心醫(yī)道，博覽旁收，勤耕不輟。其生前曾任安徽中醫(yī)學院教授、主任醫(yī)師，全國首批名老中醫(yī)學術(shù)繼承人導師，中國針灸學會顧問，中國民間特種灸法研究會會長，安徽省灸法學會會長，阿根廷中華針灸學會顧問等職。
　　周楣聲先生治學嚴謹，學術(shù)上精益求精，臨床中敢于攻堅克難，特別是在針灸學的實踐與研究中勇于推陳致新，獨辟蹊徑，提出諸多具有開創(chuàng)性的見解，總結(jié)出豐富的傳世經(jīng)驗，其在灸法的傳承與振興、研究與臨床應用等方面更是造詣深厚，貢獻巨大，是一位蜚聲中外的針灸大家，被國務(wù)院確認為有突出貢獻的中醫(yī)專家，并獲得全國名老中醫(yī)稱號，享受政府特殊津貼。2007年被中華中醫(yī)藥學會授予“首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻獎”。晚年致力于灸具的改革與推廣，并對針灸治療疑難病癥進行了探索性研究與倡導。
　　周楣聲先生一生著述豐碩，成果卓著，先后著成《灸繩》、《針灸歌賦集錦》、《針灸經(jīng)典處方別裁》、《針灸穴名釋義》、《黃庭經(jīng)醫(yī)疏》、《周楣聲脈學》、《金針梅花詩鈔》、《針鐸》等多種。這些著作，見解精辟，立論新穎，堪稱經(jīng)典，戛戛乎成一家之言，在國內(nèi)外享有很高聲譽。

書籍目錄

再版說明初版前言上篇　概述　第一節(jié) 研究脈學的目的　第二節(jié) 脈學的研究必須是中西醫(yī)學理論互相結(jié)合　第三節(jié) 脈學在中西醫(yī)學理論體系中的主要依據(jù)　第四節(jié) “脈學”在臨床診斷中的實際價值　　一、中醫(yī)對病因?qū)W和發(fā)病學的認識　　二、脈學對病因?qū)W的診斷價值　　三、脈學對發(fā)病學的診斷價值　第五節(jié) 脈學是感官的經(jīng)驗科學　　一、經(jīng)驗科學就是用思想去把握客觀實在　　二、經(jīng)驗科學必須以邏輯學為工具　　三、經(jīng)驗科學必須矯正“斷之以臆”的思想偏弊　第六節(jié) 脈學的觸診方法不能用機械描繪代替　　一、觸診在脈學上的優(yōu)缺點　　二、機械描繪存脈學上的優(yōu)缺點中篇　左右寸口分候臟腑機理闡探　第一節(jié) 左右寸口分候臟腑的學說在目前的處境　第二節(jié) 中醫(yī)脈學根源的歷史回顧　　一、脈在中醫(yī)學說中的雙重含義　　二、上古三部九候的診法乃是血管之脈與經(jīng)絡(luò)之脈的集合　　三、獨取寸口是三部九候診法的簡化和演進　　1．寸口、脈口、氣口三種不同名稱的釋義　　2．寸口在上古診法中早具有重要地位　　3．九候成三的診法是獨取寸口的過渡階段　　4．獨取寸口的實際意義和時代背景　　5．以寸口六部分候臟腑是獨取寸口的進步和發(fā)展　　6．分候與分配乃是這一學說唯物與唯心的分界線　第三節(jié) 左右寸口分候臟腑的學說根源和客觀憑據(jù)　　一、兩手寸口寸關(guān)尺六部分候臟腑的分配方法不是出自《內(nèi)經(jīng)》　　二、秦越人是這一學說的奠基者　　三、六部脈象的不同變化確是臨床上常見的事實　第四節(jié) 左右寸口分候臟腑的闡釋途徑　　一、應從有確定內(nèi)容的假設(shè)開始　　二、應從人身上下左右的一般關(guān)系與左右寸口的特殊關(guān)系互相推理　　三、應從整個中醫(yī)理論體系和脈學根源中發(fā)掘　第五節(jié) 經(jīng)絡(luò)學說是闡釋左右寸口分候臟腑的唯物基礎(chǔ)　　一、經(jīng)絡(luò)學說是中醫(yī)脈學的根源和中醫(yī)理論體系的組成部分　　二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的存在形式　　三、寸口為脈之大會是經(jīng)絡(luò)作用的集中體現(xiàn)　　1．寸口為脈之大會，是以“肺朝百脈”為其根源　　2．由肺朝百脈引證出寸口為脈之大會的機理　　四、經(jīng)氣和血流有如風和水的關(guān)系　第六節(jié) 左右寸口與相應臟腑之間的定位機制　　一、寸口與相應臟腑的一般關(guān)系　　二、寸口與相應臟腑的特殊關(guān)系　　1．傳統(tǒng)的觀念　　2．折中的推理與各部定位的設(shè)想　第七節(jié) 左右寸口分候臟腑生理與病理的各種脈象　　一、寸日六部的生理脈象　　1．寸口六部的生理脈象是權(quán)衡以平　　2．寸口六部的生理脈象是以五臟為主　　3．判別寸口六部平脈與病脈必須內(nèi)因與外因相結(jié)合　　4．陰陽法則是脈象變化的基本規(guī)律與表現(xiàn)形式　　二、寸口六部的病理脈象　　1．十二經(jīng)臟癥候群的病理脈象　　2．奇經(jīng)八脈癥候群的脈象　　3．五邪剛?cè)嵯喾暌幻}十變的病理脈象　第八節(jié) 應該認清左右寸口分候臟腑在中醫(yī)脈診中應有的地位　　一、左右寸口分候臟腑的診法，并不是中醫(yī)脈學的主要內(nèi)容　　二、血管之脈與經(jīng)絡(luò)之脈乃是第一性與第二性的關(guān)系下篇　脈象分類及各種脈象的病理基礎(chǔ)　第一節(jié) 對脈象名稱的認識　　一、中醫(yī)辨脈的各種名稱　　1．《內(nèi)經(jīng)》辨脈的各種名稱　　2．《難經(jīng)》辨脈的各種名稱　　3．張仲景辨脈的各種名稱　　二、西醫(yī)辨脈的各種名稱　　三、中西合流的各種脈象　第二節(jié) 脈象分類的意義和歷史　　一、脈象分類的意義　　二、脈象分類的歷史　　1．上古分類法　　2．中古分類法　　3．晚近分類法　　三、脈象分類的準則　　1．必須明確脈象概念的定義和屬性　　2．根據(jù)脈象的本質(zhì)屬性進行劃分　　3．形態(tài)和節(jié)律是脈象分類的主要依據(jù)　第三節(jié) 復合脈象的內(nèi)在條件和病理意義　第四節(jié) 對脈象示意圖的說明　第五節(jié) 脈象形態(tài)改變的病理基礎(chǔ)　　一、浮脈　　二、芤脈　　三、濡脈　　四、革脈　　五、沉脈　　六、牢脈　　七、弱脈　　八、伏脈　　九、大脈　　十、洪脈　　十一、小脈　　十二、細脈　　十三、滑脈　　十四、實脈　　十五、虛脈　　十六、低脈　　十七、互脈　　十八、涪脈　　十九、長脈　　二十、緊脈　　二十一、弦脈　　二十二、短脈　　二十三、動脈　第六節(jié) 脈象節(jié)律改變的病理基礎(chǔ)　　一、數(shù)脈　　二、急脈　　三、緩脈　　四、遲脈　　五、奇脈　　六、代脈　　七、結(jié)脈　　八、促脈　　九、散脈　　十、微脈　　十一、差脈　　十二、復脈附：七怪脈

章節(jié)摘錄

　?、趶闹鲃用}弓所分出的三個主要動脈（無名動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈），當其中之一或二的脈管被壓（主要為新生物），或發(fā)生纖維性狹窄與被凝血塊堵塞時，均可使同側(cè)的脈搏較對側(cè)為小。如無名動脈受壓則右側(cè)橈動脈較左側(cè)為小，如左鎖下動脈受壓則左側(cè)脈搏較右側(cè)為小。在夾層動脈瘤變化進行而到達主動脈這些分枝時，亦可影響血流通過，均可產(chǎn)生雙側(cè)脈搏不等?！　、壑鲃用}血管中層炎。有時可擴展至無名動脈或左鎖骨下動脈而發(fā)生狹窄，甚至引起完全性阻塞。主動脈粥樣硬化，亦可出現(xiàn)兩側(cè)脈搏不等?！　、芤粋?cè)腋動脈或上肢動脈有狹窄或內(nèi)膜增厚。在血栓閉塞性脈管炎時常見。這是一種并不十分罕見的可能與風濕熱有關(guān)的膠原組織疾病，是血管梗塞的結(jié)果，預后非常不良。本病的主要病理變化為主動脈分枝之慢性閉塞性動脈內(nèi)膜炎，最后引起血栓形成和閉塞，多侵犯大動脈，而中小動脈受侵犯者較少見。其臨床表現(xiàn)為橈動脈、臂動脈或頸動脈的搏動初期減弱或變細，最后消失。上肢血壓不能測出，部分患者下肢動脈壓增高，有單側(cè)也有雙側(cè)。少數(shù)患者有心臟增大或心力衰竭，動脈閉塞后側(cè)肢循環(huán)可逐漸形成，但頭部及上肢血液供應仍感不足，尚有陣發(fā)性眩暈、搐搦及偏癱等癥狀出現(xiàn)。多見于青年婦女，常取慢性經(jīng)過，病程自一年半至長達14年之久。最后死于腦缺血及少見的高血壓所引起的心力衰竭及。腎臟方面的并發(fā)病。

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