胎兒超聲心動圖實用指南

內(nèi)容概要

　　本書分為兩部分，第一部分涵蓋了正常的心臟，主要詳細地從多種成像平面了解正常的解剖，先天性心臟病篩查和預防，心臟畸形遺傳問題，彩色-脈沖多普勒，三維超聲和妊娠早期超聲掃描等在胎兒超聲心動圖中的應用。本書第二部分按統(tǒng)一的格式對胎兒心臟畸形進行了詳細討論，系統(tǒng)介紹了每種心臟畸形的定義、疾病譜與發(fā)病率，灰階超聲、彩色多普勒、三維超聲和妊娠早期超聲篩查在每種心臟異常診斷中的應用，以及鑒別診斷，預后與轉(zhuǎn)歸。

作者簡介

李治安，1963年畢業(yè)于天津市南開中學，1970年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)科大學，1982年和1985年于同濟醫(yī)科大學先后獲得碩士、博士學位，曾先后赴德國西柏林心臟中心以及美國阿拉巴馬大學醫(yī)學中心學習。1992年開始享受國務院頒發(fā)的政府特殊津貼，1992年獲衛(wèi)生部“有突出貢獻中青年專家”榮譽稱號。
曾任華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院超聲影像科副主任、主任。歷任首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院超聲科主任、首席專家、教授、博士生導師，廈門大學附屬中山醫(yī)院特聘教授、超聲醫(yī)學科主任，國際心血管超聲學會理事，中華醫(yī)學會超聲學會副主任委員，中國超聲醫(yī)學工程學會超聲心動圖學會副主任委員，中國生物醫(yī)學工程學會超聲醫(yī)學工程分會副主任委員，北京市中華醫(yī)學會超聲學會主任委員，廈門市醫(yī)學會超聲學會名譽主任委員，《中華超聲影像學雜志》副總編輯。
從事心血管疾病的診治研究，尤其是心臟超聲影像學研究30年。近年來主編出版《臨床超聲影像學》、《經(jīng)食管超聲心動圖學》、《彩色多普勒診斷學》、《超聲心動圖學(第3版)》、《血管疾病超聲診斷圖譜》、《超聲心動圖臨床疑難病例解析》等多部專著，分別獲衛(wèi)生部和國家教委科技進步二等獎、國家優(yōu)秀科技圖書二等獎。主持的“無創(chuàng)性經(jīng)胸多普勒超聲對冠狀動脈血流動力學的實驗及臨床應用研究”、
 　“經(jīng)食道三維超聲心動圖研究”，參與主持的“經(jīng)食道超聲心動圖研究”、“動態(tài)三維超聲心動圖研究”、
　“雙平面經(jīng)食道超聲心動圖研究”等多項課題分別獲國家科技進步二等獎、國家科技進步三等獎、國家教委科技進步二等獎、衛(wèi)生部科技進步三等獎等。在國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論文近200篇。

書籍目錄

第1章　先天性心臟?。喊l(fā)病率、危險因素及預防
第2章　先天性心臟病的遺傳因素
第3章　先天性心臟病的產(chǎn)前篩查
第4章　胎兒心臟的常用解剖標志
第5章　心腔
第6章　大血管
第7章　彩色多普勒胎兒超聲心動圖
第8章　脈沖多普勒超聲心動圖
第9章　三維胎兒超聲心動圖：基礎及新技術應用
第10章　胎兒超聲心動圖在早孕期的應用
第11章　主動脈狹窄和左心發(fā)育不良綜合征
第12章　主動脈縮窄和主動脈離斷
第13章　肺動脈狹窄、肺動脈閉鎖及動脈導管縮窄
第14章　Ebstein畸形、三尖瓣發(fā)育異常、三尖瓣反流
第15章　房間隔缺損、室問隔缺損及房室間隔缺損
第16章　單心室房室連接、心室雙入口和三尖瓣閉鎖并室間隔缺損
第17章　法洛四聯(lián)癥、伴室間隔缺損的肺動脈閉鎖及肺動脈瓣缺如綜合征
第18章　大動脈共干
第19章　右室雙出口
第20章　完全型和先天矯正型大動脈轉(zhuǎn)位
第21章　右位主動脈弓、雙主動脈弓、迷走右鎖骨下動脈
第22章　胎兒內(nèi)臟異位伴左房異構(gòu)和右房異構(gòu)、內(nèi)臟反位
第23章　體靜脈與肺靜脈連接異常
第24章　胎兒心肌疾病和胎兒心臟腫瘤
第25章　胎兒心律失常

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：最優(yōu)的彩色多普勒成像是質(zhì)量和幀頻的折中。如果激活彩窗，會降低超聲成像的幀頻。因為胎兒心臟小，結(jié)構(gòu)復雜，在宮內(nèi)快速運動，所以當使用彩色多普勒檢查胎兒心臟時，快速幀頻和可接受的圖像質(zhì)量至關重要。我們建議使用最小的彩窗，以保持盡可能高的幀頻（圖7-1和圖7-2）。幀頻大于20～25幀／s，肉眼觀察就會成“實時”圖像。成像質(zhì)量可以通過優(yōu)化速度范圍、壁濾波器、余輝、增益和彩色線密度等進一步提高。速度標尺速度標尺或者脈沖重復頻率（PRF）用來確定感興趣區(qū)域或者彩窗內(nèi)的平均速度范圍。使用彩色多普勒檢查房室瓣、半月瓣和大血管時，選擇高速度范圍（>±30cm／s）。圖7-3A顯示了不當使用低速度標尺的設置，其導致色彩混疊，好像心腔內(nèi)的“湍流”。逐漸提高彩色速度標尺到一個合適的水平，如圖7-3B所示，則圖像質(zhì)量提高。低到中速度標尺（10～20cn／s）適合于肺靜脈和下腔靜脈測量，因為這些血管血流速度慢。彩色濾波器可以消除壁運動和其他低速度的信號。因此，評估房室瓣和主動脈血流時，應該選擇高濾波器，而評估肺動靜脈時應該選擇低彩色濾波器。彩色余輝彩色余輝使得當前圖像可以覆蓋前面的圖像信息，疊加心臟周期不同時段的彩色信號。減少脈沖的印痕。對于胎兒心臟評估，一般選擇低彩色余輝設定。彩色增益彩色增益指的是屏幕顯示的色彩量，與灰階增益功能相似。如果胎兒心臟成像中彩色增益設定過高就會產(chǎn)生偽像（圖7-4A，B）。增益設定中等也可能導致色彩疊加到感興趣結(jié)構(gòu)的邊緣，尤其在檢查房室瓣時，會誤以為是室間隔缺損的血流。因此，心臟成像時彩色增益開始應該設定為低，然后慢慢調(diào)高，直到達到最優(yōu)的彩色信息。

編輯推薦

《胎兒超聲心動圖實用指南:正常和異常心臟(第2版)》特點：·彩色多普勒，三維超聲和早孕期胎兒超聲心動圖學?！λ兄卮笮呐K畸形都進行了詳細討論。·更新了正常胎兒心臟解剖學和先天性心臟病遺傳學章節(jié)。·示意圖演示關鍵圖片：每種心臟畸形都配有三維和早孕期的超聲圖像?！っ空履┪驳囊c總結(jié)，便于讀者掌握要領。

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