胎兒超聲心動(dòng)圖實(shí)用指南

內(nèi)容概要

　　本書分為兩部分，第一部分涵蓋了正常的心臟，主要詳細(xì)地從多種成像平面了解正常的解剖，先天性心臟病篩查和預(yù)防，心臟畸形遺傳問題，彩色-脈沖多普勒，三維超聲和妊娠早期超聲掃描等在胎兒超聲心動(dòng)圖中的應(yīng)用。本書第二部分按統(tǒng)一的格式對(duì)胎兒心臟畸形進(jìn)行了詳細(xì)討論，系統(tǒng)介紹了每種心臟畸形的定義、疾病譜與發(fā)病率，灰階超聲、彩色多普勒、三維超聲和妊娠早期超聲篩查在每種心臟異常診斷中的應(yīng)用，以及鑒別診斷，預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。

作者簡(jiǎn)介

李治安，1963年畢業(yè)于天津市南開中學(xué)，1970年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，1982年和1985年于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)先后獲得碩士、博士學(xué)位，曾先后赴德國西柏林心臟中心以及美國阿拉巴馬大學(xué)醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)。1992年開始享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼，1992年獲衛(wèi)生部“有突出貢獻(xiàn)中青年專家”榮譽(yù)稱號(hào)。
曾任華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院超聲影像科副主任、主任。歷任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院超聲科主任、首席專家、教授、博士生導(dǎo)師，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院特聘教授、超聲醫(yī)學(xué)科主任，國際心血管超聲學(xué)會(huì)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲學(xué)會(huì)副主任委員，中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)副主任委員，中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)工程分會(huì)副主任委員，北京市中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲學(xué)會(huì)主任委員，廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)超聲學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員，《中華超聲影像學(xué)雜志》副總編輯。
從事心血管疾病的診治研究，尤其是心臟超聲影像學(xué)研究30年。近年來主編出版《臨床超聲影像學(xué)》、《經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖學(xué)》、《彩色多普勒診斷學(xué)》、《超聲心動(dòng)圖學(xué)(第3版)》、《血管疾病超聲診斷圖譜》、《超聲心動(dòng)圖臨床疑難病例解析》等多部專著，分別獲衛(wèi)生部和國家教委科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、國家優(yōu)秀科技圖書二等獎(jiǎng)。主持的“無創(chuàng)性經(jīng)胸多普勒超聲對(duì)冠狀動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用研究”、
 　“經(jīng)食道三維超聲心動(dòng)圖研究”，參與主持的“經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖研究”、“動(dòng)態(tài)三維超聲心動(dòng)圖研究”、
　“雙平面經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖研究”等多項(xiàng)課題分別獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、國家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、國家教委科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)等。在國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論文近200篇。

書籍目錄

第1章　先天性心臟?。喊l(fā)病率、危險(xiǎn)因素及預(yù)防
第2章　先天性心臟病的遺傳因素
第3章　先天性心臟病的產(chǎn)前篩查
第4章　胎兒心臟的常用解剖標(biāo)志
第5章　心腔
第6章　大血管
第7章　彩色多普勒胎兒超聲心動(dòng)圖
第8章　脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖
第9章　三維胎兒超聲心動(dòng)圖：基礎(chǔ)及新技術(shù)應(yīng)用
第10章　胎兒超聲心動(dòng)圖在早孕期的應(yīng)用
第11章　主動(dòng)脈狹窄和左心發(fā)育不良綜合征
第12章　主動(dòng)脈縮窄和主動(dòng)脈離斷
第13章　肺動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈閉鎖及動(dòng)脈導(dǎo)管縮窄
第14章　Ebstein畸形、三尖瓣發(fā)育異常、三尖瓣反流
第15章　房間隔缺損、室問隔缺損及房室間隔缺損
第16章　單心室房室連接、心室雙入口和三尖瓣閉鎖并室間隔缺損
第17章　法洛四聯(lián)癥、伴室間隔缺損的肺動(dòng)脈閉鎖及肺動(dòng)脈瓣缺如綜合征
第18章　大動(dòng)脈共干
第19章　右室雙出口
第20章　完全型和先天矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
第21章　右位主動(dòng)脈弓、雙主動(dòng)脈弓、迷走右鎖骨下動(dòng)脈
第22章　胎兒內(nèi)臟異位伴左房異構(gòu)和右房異構(gòu)、內(nèi)臟反位
第23章　體靜脈與肺靜脈連接異常
第24章　胎兒心肌疾病和胎兒心臟腫瘤
第25章　胎兒心律失常

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：最優(yōu)的彩色多普勒成像是質(zhì)量和幀頻的折中。如果激活彩窗，會(huì)降低超聲成像的幀頻。因?yàn)樘盒呐K小，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在宮內(nèi)快速運(yùn)動(dòng)，所以當(dāng)使用彩色多普勒檢查胎兒心臟時(shí)，快速幀頻和可接受的圖像質(zhì)量至關(guān)重要。我們建議使用最小的彩窗，以保持盡可能高的幀頻（圖7-1和圖7-2）。幀頻大于20～25幀／s，肉眼觀察就會(huì)成“實(shí)時(shí)”圖像。成像質(zhì)量可以通過優(yōu)化速度范圍、壁濾波器、余輝、增益和彩色線密度等進(jìn)一步提高。速度標(biāo)尺速度標(biāo)尺或者脈沖重復(fù)頻率（PRF）用來確定感興趣區(qū)域或者彩窗內(nèi)的平均速度范圍。使用彩色多普勒檢查房室瓣、半月瓣和大血管時(shí)，選擇高速度范圍（>±30cm／s）。圖7-3A顯示了不當(dāng)使用低速度標(biāo)尺的設(shè)置，其導(dǎo)致色彩混疊，好像心腔內(nèi)的“湍流”。逐漸提高彩色速度標(biāo)尺到一個(gè)合適的水平，如圖7-3B所示，則圖像質(zhì)量提高。低到中速度標(biāo)尺（10～20cn／s）適合于肺靜脈和下腔靜脈測(cè)量，因?yàn)檫@些血管血流速度慢。彩色濾波器可以消除壁運(yùn)動(dòng)和其他低速度的信號(hào)。因此，評(píng)估房室瓣和主動(dòng)脈血流時(shí)，應(yīng)該選擇高濾波器，而評(píng)估肺動(dòng)靜脈時(shí)應(yīng)該選擇低彩色濾波器。彩色余輝彩色余輝使得當(dāng)前圖像可以覆蓋前面的圖像信息，疊加心臟周期不同時(shí)段的彩色信號(hào)。減少脈沖的印痕。對(duì)于胎兒心臟評(píng)估，一般選擇低彩色余輝設(shè)定。彩色增益彩色增益指的是屏幕顯示的色彩量，與灰階增益功能相似。如果胎兒心臟成像中彩色增益設(shè)定過高就會(huì)產(chǎn)生偽像（圖7-4A，B）。增益設(shè)定中等也可能導(dǎo)致色彩疊加到感興趣結(jié)構(gòu)的邊緣，尤其在檢查房室瓣時(shí)，會(huì)誤以為是室間隔缺損的血流。因此，心臟成像時(shí)彩色增益開始應(yīng)該設(shè)定為低，然后慢慢調(diào)高，直到達(dá)到最優(yōu)的彩色信息。

編輯推薦

《胎兒超聲心動(dòng)圖實(shí)用指南:正常和異常心臟(第2版)》特點(diǎn)：·彩色多普勒，三維超聲和早孕期胎兒超聲心動(dòng)圖學(xué)?！?duì)所有重大心臟畸形都進(jìn)行了詳細(xì)討論?！じ铝苏Ｌ盒呐K解剖學(xué)和先天性心臟病遺傳學(xué)章節(jié)?！な疽鈭D演示關(guān)鍵圖片：每種心臟畸形都配有三維和早孕期的超聲圖像?！っ空履┪驳囊c(diǎn)總結(jié)，便于讀者掌握要領(lǐng)。

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