心血管生理學(xué)

前言

本書旨在向?qū)W生們提供重要信息和概念，從而幫助學(xué)生理解完整心血管系統(tǒng)的運行方式。在每一章特別闡述了學(xué)習(xí)目的、重要概念、思考題以幫助學(xué)生測試自我掌握程度。這種形式獨立于基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，是為了特殊目的而補充的額外資料。我們深感為學(xué)生們講解心血管生理學(xué)不應(yīng)該只是簡單地羅列事實，而應(yīng)該使他們理解整個心血管系統(tǒng)的活動方式。心血管生理學(xué)通常是學(xué)生們首先接觸到的一個完整器官系統(tǒng)，他們經(jīng)常對各系統(tǒng)成分之間持續(xù)的相互作用感到難以理解。因此，我們盡力展示整個心血管系統(tǒng)的活動方式，而不是簡單地堆砌知識。我們在總結(jié)新的研究發(fā)現(xiàn)以及在使用舊版的經(jīng)驗和師生們有益的批評和建議的基礎(chǔ)上，對舊版進行了一些修改，并補充了一些新的內(nèi)容。例如，我們在第8章增加了一部分關(guān)于血流動力學(xué)的闡述。這部分內(nèi)容更好地解釋了心血管循環(huán)系統(tǒng)中各個部分在整個系統(tǒng)活動當中的相互作用。正如我們在以前的版本中所做的一樣，我們盡力從學(xué)生的角度提高本書的使用性。因此，我們努力使本書有趣，并合理組織課文，以使讀者更好地理解復(fù)雜的心血管系統(tǒng)。為了這個目標，我們對一些章節(jié)進行了調(diào)整和重寫，改進并增加了一些數(shù)據(jù)和圖表，以及更新了思考題。我們衷心感謝所有為本書提供建議的師生，并且歡迎大家對第6版進行批評和指正。

內(nèi)容概要

本書有助于學(xué)生獲得心血管生理學(xué)的基礎(chǔ)知識。高年資的醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)，該書對于初學(xué)者來說是一本涉及面較廣的參考書，包含了該領(lǐng)域的最新研究和進展。    本書旨在向?qū)W生們提供重要信息和概念，從而幫助學(xué)生理解完整心血管系統(tǒng)的運行方式。在每一章特別闡述了學(xué)習(xí)目的、重要概念、思考題以幫助學(xué)生測試自我掌握程度。這種形式獨立于基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，是為了特殊目的而補充的額外資料。

作者簡介

作者：（美國）莫爾曼（David E.Mohrman） （美國）海勒（Lois Jane Heller） 譯者：王濱 等

書籍目錄

前言第1章  心血管系統(tǒng)概述  學(xué)習(xí)目的  內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)在心血管系統(tǒng)中的作用  基礎(chǔ)血流生理學(xué)  心臟  血管系統(tǒng)  血液  重要概念  思考題  推薦讀物第2章  心肌細胞特點  學(xué)習(xí)目的  心肌細胞的電活動  心臟的機械活動  心肌細胞的結(jié)構(gòu)與心室功能的關(guān)系  重要概念  思考題  推薦讀物第3章  心泵  學(xué)習(xí)目的  心動周期  影響心輸出量的因素  影響每搏輸出量的因素  影響心輸出量因素的總結(jié)  心臟能量學(xué)  心臟泵血功能的測量  重要概念  思考題  推薦讀物第4章  心電圖  學(xué)習(xí)目的  心電圖的基本特征  心臟偶極和心電圖記錄  平均電軸和軸偏差  標準十二導(dǎo)聯(lián)心電圖  重要概念  思考題  推薦讀物第5章  心臟病  學(xué)習(xí)目的  心電異常和心律失常  心臟瓣膜病變  重要概念  思考題  推薦讀物第6章  外周血管系統(tǒng)  學(xué)習(xí)目的  心血管運輸  基本血管功能  動脈血壓的測量  動脈血壓的決定因素  重要概念  思考題  推薦讀物第7章  血流控制  學(xué)習(xí)目的  血管平滑肌  小動脈緊張度的調(diào)控  靜脈緊張度的調(diào)控  主要血流調(diào)控機制概述  特殊器官的血流調(diào)控  重要概念  思考題  推薦讀物第8章  中心靜脈壓：循環(huán)血流動力學(xué)的指標  學(xué)習(xí)目的  循環(huán)系統(tǒng)各組分之間的相互作用  中心靜脈壓：循環(huán)狀態(tài)的指標  中心靜脈壓對靜脈回流的影響  外周靜脈壓對靜脈回流的影響  中心靜脈壓對心輸出量和靜脈回流的決定作用  異常中心靜脈壓的臨床意義  重要概念  思考題  推薦讀物第9章  動脈血壓的調(diào)節(jié)  學(xué)習(xí)目的  短期動脈血壓調(diào)節(jié)  長期動脈血壓調(diào)節(jié)  重要概念  思考題  推薦讀物第10章  生理性活動引起的心血管反應(yīng)  學(xué)習(xí)目的  呼吸運動的影PN  重力的影PN  活動的影響  與年齡有關(guān)的心血管變化  性別的影響  重要概念  思考題  推薦讀物第11章  病理情況下的心血管功能  學(xué)習(xí)目的  循環(huán)性休克  心臟因素  高血壓  重要概念  思考題  推薦讀物思考題答案附錄A附錄B附錄C附錄D

章節(jié)摘錄

插圖：每完成一次血液循環(huán)，盡管血液會阻止系統(tǒng)器官更新血液成分，但許多系統(tǒng)器官仍能像肺一樣發(fā)揮其更新血液成分的作用。例如，腎臟持續(xù)調(diào)節(jié)流經(jīng)它們的血液中的電解質(zhì)成分。因為由腎臟調(diào)控的血液直接和所有的循環(huán)血液混合，并且電解質(zhì)和水自由通過大多數(shù)的毛細血管壁，所以腎臟就控制了整個內(nèi)環(huán)境的電解質(zhì)平衡。為了完成此功能，讓同一單位的血液反復(fù)流經(jīng)腎臟是非常必要的。事實上，安靜狀態(tài)下腎臟通常大約接受心輸出量的1／5。這在很大程度上超過了提供腎臟組織營養(yǎng)的必要流量。對于具有血液調(diào)控功能的器官來說，這種情況是普遍的。血液調(diào)控器官也可以經(jīng)受或者至少暫時經(jīng)受血流量的大幅度下降。例如，當身體必須保存體熱時皮膚可以耐受大幅度的血流量下降。大多數(shù)腹腔器官也屬于這一范疇。原因很簡單，因為它們的血流調(diào)控功能，它們的正常血流量遠遠超過了它們維持基本新陳代謝所需要的量。腦、心肌以及骨骼肌是典型的其血流量僅能滿足其自身組織新陳代謝需要的器官，它們并不為了其他器官的利益而更新血液。腦和心肌的血流通常只比其自身新陳代謝所需的量稍多一點，它們無法承受血流中斷。大腦停止供血幾秒鐘就可以導(dǎo)致人喪失神智，并且4分鐘沒有血流就可以造成永久性腦損傷。同樣，心肌（心肌層）通常消耗提供給它的氧氣的75％，并且當冠狀動脈血流中斷后幾次心跳之內(nèi)心泵的能力就開始下降。如同我們后面將要看到的一樣，在心血管系統(tǒng)的整個活動中，最重要的任務(wù)就是保證供給腦和心肌足夠的血流量。

編輯推薦

《心血管生理學(xué)(第6版)》編輯推薦：簡明扼要，與時俱進。有助于學(xué)生獲得心血管生理學(xué)的基礎(chǔ)知識。高年資的醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)，該書對于初學(xué)者來說是一本涉及面較廣的參考書，包含了該領(lǐng)域的最新研究和進展?！碽r〉學(xué)習(xí)心血管生理學(xué)的首選參考書〈br〉為掌握心血管生理學(xué)的概念和功能提供了一個簡捷明確的途徑?！碽r〉詳細闡述了生理學(xué)的機制及其在病理狀態(tài)下的作用?！碽r〉將心血管生理學(xué)與診斷和治療相聯(lián)系?！碽r〉提供了有關(guān)細胞學(xué)、血液和血液凝集、循環(huán)系統(tǒng)功能、電生理學(xué)及舒張期和收縮期心力衰竭等疾病的新信息。〈br〉擴展了生長、年齡和性別引起的問題?！碽r〉各章附有思考題，讀者可帶著問題學(xué)習(xí)。

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