腦性癱瘓現(xiàn)代治療與康復(fù)

前言

腦性癱瘓是繼我國脊髓灰質(zhì)炎控制之后成為引起小兒運動障礙的主要疾病。由于腦損傷的不可逆性，嚴(yán)重影響了小兒的身心發(fā)育，易造成終身殘疾，給社會和家庭增加了負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、新生兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展，雖然新生兒死亡率呈逐年下降趨勢，但腦癱的患病率仍居高不下，因此對腦癱的預(yù)防和治療工作更應(yīng)該提高重視。腦癱的治療目前還是世界難題，它是大腦受損傷后引起的不同程度四肢運動功能障礙為主要表現(xiàn)的綜合征。腦癱的主要治療目的是改善運動功能，康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)都是為此而開展的，而手術(shù)常常是為康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件，二者結(jié)合以達(dá)到最好的治療效果。腦癱手術(shù)解決的問題是痙攣、肌力失衡和肢體畸形，以彌補(bǔ)后遺癥帶來的某種范圍的缺陷。我們自1995年開展了小兒腦性癱瘓后遺癥的手術(shù)和康復(fù)治療，通過不斷的學(xué)習(xí)，經(jīng)驗交流，臨床實踐探討，取得了很好的療效，也積累了一些經(jīng)驗。

內(nèi)容概要

本書比較全面地介紹了腦性癱瘓的病因?qū)W、病理生理學(xué)、流行病學(xué)，臨床表現(xiàn)、分型分類、診斷和鑒別診斷、治療原則、手術(shù)治療與功能及其康復(fù)治療，系統(tǒng)介紹了腦性癱瘓的外科手術(shù)治療和康復(fù)治療，同時介紹了作者在腦癱矯形外科手術(shù)治療和康復(fù)治療中的一些體會和見解。全書內(nèi)容全面，重點突出，介紹各類腦癱手術(shù)100余種及康復(fù)的現(xiàn)狀和進(jìn)展，尤其介紹了簡單有效易掌握的康復(fù)訓(xùn)練方法，對家庭康復(fù)有指導(dǎo)意義。自繪插圖300余幅，圖文并茂，書中的一些矯形手術(shù)和康復(fù)治療也適用于其他原因引起的畸形和創(chuàng)傷后遺癥畸形的治療，可供骨科、矯形外科、足踝外科、康復(fù)科、小兒科的醫(yī)務(wù)人員以及腦癱惠兒家長參考。

作者簡介

馬善軍，1971年出生。畢業(yè)于蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，一直從事腦癱的矯治和康復(fù)工作。江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事，小兒腦癱手術(shù)協(xié)會會員，中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體康復(fù)會員，市高層次中青年人才，發(fā)表專業(yè)論文30篇。

書籍目錄

第一章  腦性癱瘓的概論  第一節(jié) 腦性癱瘓的定義  第二節(jié) 腦性癱瘓的病因?qū)W  第三節(jié) 腦性癱瘓的發(fā)病率  第四節(jié) 腦性癱瘓的病理學(xué)第二章  腦性癱瘓的流行病學(xué)  第一節(jié) 腦性癱瘓的流行病學(xué)分布特征  第二節(jié) 病因和危險因素  第三節(jié) 腦性癱瘓的預(yù)后  第四節(jié) 腦性癱瘓的預(yù)防與研究第三章  腦性癱瘓的分類分型及臨床表現(xiàn)  第一節(jié) 腦性癱瘓的分類分型  第二節(jié) 腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)  第三節(jié) 腦性癱瘓的并發(fā)疾病第四章  腦性癱瘓的診斷和鑒別診斷  第一節(jié) 腦性癱瘓的診斷  第二節(jié) 腦性癱瘓的鑒別診斷第五章  腦性癱瘓的外科手術(shù)治療原則第六章  腦性癱瘓的術(shù)前評價和檢查  第一節(jié) 術(shù)前功能評估  第二節(jié) 評估內(nèi)容  第三節(jié) 關(guān)節(jié)活動度檢查  第四節(jié) 肢體力線的測量  第五節(jié) 肌力和肌張力檢查第七章  解除減輕腦性癱瘓痙攣的外科手術(shù)  第一節(jié) 選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(SPR)  第二節(jié) 選擇性臂叢神經(jīng)根切斷術(shù)  第三節(jié) 盆腔內(nèi)閉孔神經(jīng)切斷術(shù)  第四節(jié) 選擇性周圍神經(jīng)肌支切斷術(shù)  第五節(jié) 頸總動脈周圍交感神經(jīng)網(wǎng)剝脫術(shù)  第六節(jié) 脊髓電刺激治療和慢性小腦刺激術(shù)  第七節(jié) 立體定向神經(jīng)外科手術(shù)第八章  腦性癱瘓的矯形外科手術(shù)  第一節(jié) 上肢畸形的矯形治療    一、上肢關(guān)節(jié)的生理解剖與生物力學(xué)    二、上肢畸形的畸形分類    三、肩關(guān)節(jié)攣縮畸形的矯形外科手術(shù)    四、肘關(guān)節(jié)屈曲痙攣畸形的矯形外科手術(shù)    五、前臂旋前畸形的矯形外科手術(shù)    六、腕關(guān)節(jié)屈曲畸形的矯形外科手術(shù)    七、手指屈曲痙攣畸形的矯形外科手術(shù)    八、手指伸直痙攣畸形的矯形外科手術(shù)    九、拇掌掌心(內(nèi)收)位畸形的矯形外科手術(shù)    十、爪形手畸形的矯形外科手術(shù)  第二節(jié) 足踝部畸形的矯形治療    一、足踝部的生理解剖及生物力學(xué)    二、足踝部的畸形分類    三、足踝矯形外科手術(shù)的基本技術(shù)    四、足踝部肌腱移植術(shù)基礎(chǔ)    五、足趾畸形的矯形外科手術(shù)    六、足弓部畸形的矯形外科手術(shù)    七、足內(nèi)翻畸形的矯形外科手術(shù)    八、足外翻畸形的矯形外科手術(shù)    九、馬蹄足畸形的矯形外科手術(shù)    十、連枷足畸形的矯形外科手術(shù)    十一、跟行足畸形的矯形外科手術(shù)    十二、足踝骨性畸形的矯形外科手術(shù)  第三節(jié) 膝關(guān)節(jié)畸形的矯形治療    一、膝部的生理解剖和生物力學(xué)    二、膝部的畸形分類    三、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形的矯形外科手術(shù)    四、膝過伸(反屈)畸形的矯形外科手術(shù)治療    五、膝外翻的矯形外科手術(shù)治療    六、膝內(nèi)翻的矯形外科手術(shù)治療    七、股四頭肌無力的矯形外科手術(shù)治療  第四節(jié) 髖關(guān)節(jié)畸形的矯形外科手術(shù)治療    一、髖部的生理解剖與生物力學(xué)    二、髖部的畸形分類    三、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形的矯形外科手術(shù)    四、髖關(guān)節(jié)攣縮畸形的矯形外科手術(shù)    五、髖關(guān)節(jié)松弛畸形的矯形外科手術(shù)治療    六、髖內(nèi)翻畸形的矯形外科手術(shù)治療  第五節(jié) 手足徐動型腦癱的頸部不隨意運動的外科手術(shù)治療    一、病理生理及手術(shù)機(jī)制    二、頸部手足徐動肌松解減張手術(shù)  第六節(jié) 腦癱伴有肌性斜頸的外科手術(shù)治療第九章  腦性癱瘓的康復(fù)  第一節(jié) 康復(fù)和手術(shù)相結(jié)合的重要性  第二節(jié) 腦性癱瘓的姿勢設(shè)定和治療  第三節(jié) 康復(fù)治療計劃的制訂  第四節(jié) 腦性癱瘓的運動療法  第五節(jié) 腦性癱瘓的作業(yè)療法  第六節(jié) 腦性癱瘓的物理療法  第七節(jié) 腦性癱瘓的推拿按摩療法  第八節(jié)腦性癱瘓的語音療法  第九節(jié)腦性癱瘓的心理糾正和特殊教育  第十節(jié)腦性癱瘓的感覺統(tǒng)合治療  第十一節(jié)腦性癱瘓的引導(dǎo)式教育治療  第十二節(jié)腦性癱瘓的智能主被動訓(xùn)練治療  第十三節(jié)腦性癱瘓的反負(fù)重步態(tài)行走治療  第十四節(jié)腦性癱瘓的傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療  第十五節(jié)腦性癱瘓的康復(fù)護(hù)理參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：他分析認(rèn)為這種疾病是患兒在出生時許多不利因素造成的，例如早產(chǎn)、異常分娩、臍帶繞頸等危險因素都會造成腦癱。經(jīng)過多年的研究，總結(jié)引起腦癱的原因很多，有出生前的原因，也有出生時和出生后的許多因素，都會造成腦部的損傷而形成腦癱。腦性癱瘓是我國脊髓灰質(zhì)炎得到控制以后成為引起小兒運動障礙的主要疾病之一，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、新生兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展，當(dāng)前，對腦癱的預(yù)防和治療已成為社會關(guān)注的重要工作。四肢運動功能障礙是腦癱患兒最主要的臨床癥狀，嚴(yán)重影響了患兒的生長發(fā)育和生活自理能力。通過各種方法和手段去診治，減輕患兒的功能障礙也是矯形外科、骨科、足踝外科、兒科、康復(fù)學(xué)科等專業(yè)醫(yī)師共同努力的目標(biāo)。第一節(jié) 腦性癱瘓的定義腦性癱瘓是指患兒在出生前、出生時或出生后，由于某些原因損害了脊髓前角細(xì)胞以上的腦細(xì)胞和運動中樞，從而出現(xiàn)非進(jìn)行性中樞性的四肢運動功能障礙。腦性癱瘓是一個概念，不是單獨的疾病而是一個綜合征，它病變較為廣泛，可合并癲癇、驚厥、智力低下、行為異常，以及聽覺、視覺和感知覺障礙。腦癱是腦部損傷性疾病，是以中樞運動和姿勢異常為主的病癥。引起的四肢功能障礙特點是：癥狀為非進(jìn)行性發(fā)展，常見的是肌肉強(qiáng)直和震顫，肌張力不全或不斷改變。其臨床癥狀包括大腦、小腦或錐體束損傷引起的智力障礙、運動共濟(jì)失調(diào)。

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《腦性癱瘓現(xiàn)代治療與康復(fù)》由天津科技翻譯出版公司出版。

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