藥品價格管制的經(jīng)濟分析

前言

歷經(jīng)20多年的市場化改革，中國的發(fā)展與崛起已成為不可阻擋的現(xiàn)實，中華文明浴火重生不再是遙不可及的夢想，樂觀的預言認為20年后的中國經(jīng)濟將成為世界上規(guī)模最大的經(jīng)濟。但即使在這種高速增長和樂觀預期的氛圍中，更需要認真思考和審視中國經(jīng)濟的根本性問題。雖然我們離開傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟的框架已經(jīng)是如此之遠，改革正在步入深水區(qū)，一種新的我們不太熟悉的經(jīng)濟制度已經(jīng)初步形成，但又在許多方面模糊不清。改革的實踐與問題對既有的理論和觀點提出了挑戰(zhàn)，可以說從改革伊始，經(jīng)濟學界就存在著爭論與分歧，仁者見仁，智者見智，但總體來看，是改革的實踐在檢驗理論的生命力，而不是相反，抱殘守缺與盲目崇拜都不足取。時至今日，我們應該清醒地認識到，長期受到前蘇聯(lián)和斯大林影響的政治經(jīng)濟學的基本范式和內(nèi)容已經(jīng)嚴重落后于改革的實踐，同時也出現(xiàn)了大量無法簡單運用新古典經(jīng)濟學一般均衡范式來解釋的現(xiàn)象。在新的歷史背景與發(fā)展階段，需要有海納百川的胸懷，需要以新的參照系和新的視野來審視改革問題，從學科融合的角度深化對問題的認識，明辨改革的成敗得失，從理論與實踐兩個層面來提煉改革的大思路。目前最為關鍵和迫切的問題是重新審視關系到中國社會繁榮與和諧發(fā)展的制度層面的問題。

內(nèi)容概要

　　運用產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學與管制經(jīng)濟學等經(jīng)濟理論，規(guī)范性地分析了發(fā)達國家與中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的差異、藥品價格管制的理論，以及發(fā)達國家藥品價格管制的實踐與實際管制效果。在此基礎上，對中國目前的藥品價格管制的現(xiàn)狀及管制效果進行了實證分析。

作者簡介

王耀忠，2002年7月畢業(yè)于復旦大學管理學院，獲管理學博士學位，同年進入上海社會科學院經(jīng)濟研究所理論經(jīng)濟學博士后流動站。現(xiàn)為上海社會科學院經(jīng)濟研究所副研究員，主要研究領域為醫(yī)療衛(wèi)生政策、健康與貧困的微觀實證研究、社會調(diào)查研究等。先后在《中國工業(yè)經(jīng)濟》、《社會科學》、《系統(tǒng)工程理論方法應用》等刊物發(fā)表論文數(shù)篇。獨立主持國家社會科學基金項目1項，作為主要研究者參與WHO項目2項，作為主要研究者具體主持實施社會調(diào)查項目1項。

書籍目錄

第一章 導論一、研究背景二、問題的提出三、相關研究文獻綜述四、研究思路與方法第二章 醫(yī)藥市場結(jié)構(gòu)與管制第一節(jié) 市場失靈與管制一、市場失靈二、管制與管制失靈三、從經(jīng)濟性管制到社會性管制第二節(jié) 藥品的消費特征與市場結(jié)構(gòu)一、藥品的分類和消費特征二、集中度、市場結(jié)構(gòu)及其度量三、醫(yī)藥市場結(jié)構(gòu)：基于行業(yè)視角的觀察四、從細分子行業(yè)分析醫(yī)藥市場結(jié)構(gòu)五、醫(yī)藥市場結(jié)構(gòu)：基于治療類的觀察六、關于醫(yī)藥行業(yè)集中度測量差異的解釋第三節(jié) 醫(yī)藥市場失靈與管制一、醫(yī)藥市場的失靈二、醫(yī)藥市場管制第三章 醫(yī)保危機與醫(yī)藥市場管制第一節(jié) 醫(yī)保危機：醫(yī)藥市場管制的直接動力一、擴大醫(yī)療保障的覆蓋面是發(fā)達國家二戰(zhàn)后醫(yī)療保障發(fā)展的重點二、醫(yī)保支付危機：是在制度建立之初始料未及的三、醫(yī)療費用快速增長的內(nèi)在原因四、對醫(yī)療保障的再認識第二節(jié) 信息不對稱第三節(jié) 醫(yī)藥市場管制一、管制主體二、管制措施三、控制對象四、OECD國家控制藥品費用所采用的干預措施第四章 藥品價格管制：理論與實踐第一節(jié) 市場結(jié)構(gòu)與企業(yè)定價行為一、醫(yī)藥市場的結(jié)構(gòu)二、醫(yī)藥市場競爭的動態(tài)性三、醫(yī)藥企業(yè)的藥品定價行為：實際例證第二節(jié) 藥品價格：理論模型與企業(yè)行為一、藥品定價的理論模型二、醫(yī)藥企業(yè)的實際定價行為三、關于企業(yè)藥品定價的實證研究四、藥價與創(chuàng)新：發(fā)展中的悖論第三節(jié) OECD國家的藥品價格管制一、藥品價格管制的模式二、0ECD國家的藥品價格管制措施三、部分OECD國家的藥品價格管制第四節(jié) 藥品價格管制的效果一、藥品價格管制的政策效應二、藥品價格管制的政策效應：藥品價格三、藥品價格管制的政策效應：藥品費用四、藥品費用增長因素分析五、藥品價格管制政策的影響第五章 中國醫(yī)藥市場的結(jié)構(gòu)特征與成長之謎第一節(jié) 中國醫(yī)藥市場的結(jié)構(gòu)特征一、中國醫(yī)藥市場與歐美等主流醫(yī)藥市場的異同二、中國醫(yī)藥市場的結(jié)構(gòu)特征第二節(jié) 中國醫(yī)藥市場的成長之謎一、關于中國醫(yī)藥市場的規(guī)模及估計二、中國醫(yī)藥市場成長之謎第六章 中國醫(yī)藥市場的價格管制第一節(jié) 中國醫(yī)藥市場的價格“亂象”一、藥品價格越來越成為社會關注的“焦點”二、中國醫(yī)藥市場價格“亂象”第二節(jié) 中國醫(yī)藥市場的價格管制一、中國藥品價格管制的歷史演變二、中國醫(yī)藥市場目前的價格管制第三節(jié) 中國醫(yī)藥市場價格管制的效果一、基于對藥品價格的分析二、基于對藥品費用的分析第四節(jié) 對于中國醫(yī)藥市場增長因素的實證分析一、模型和數(shù)據(jù)二、計量過程及模型的選擇三、模型結(jié)果的分析第五節(jié) 藥品集中招標采購的經(jīng)濟分析一、藥品集中招標采購政策出臺的背景及實施效果二、藥品集中招標采購的經(jīng)濟分析參考文獻后記

章節(jié)摘錄

插圖：（4）價格管制對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力的影響。新藥的研發(fā)需要巨額的研發(fā)投人，從長期來看價格管制不利于新藥的研發(fā)。包括價格管制在內(nèi)的藥品費用控制措施盡管在短期內(nèi)有利于控制藥品費用，但是長期來看會影響新藥的研發(fā)投人，進而影響到一個國家制藥產(chǎn)業(yè)的競爭力。因此，價格管制實際上處于一種兩難的境地。實證研究支持了這種觀點（Frank，2003）。2.國內(nèi)研究現(xiàn)狀與國外研究相比，國內(nèi)現(xiàn)有絕大多數(shù)文獻還只是停留在宏觀層面的研究，缺少微觀細致的理論分析，尤其是有關實證方面的類似研究更少。因此，在相應的對策措施方面也僅僅是給出方向性的指導，并沒有進行深入的研究和探討，缺少理論深度。吳晶（2006）應用了Danzon和Chao（2000）的方法，利用2002-2005年北京市、昆明市、佛山市醫(yī)院藥品招標采購數(shù)據(jù)，對藥品價格、數(shù)量的變化趨勢及地區(qū)間價格差異的決定因素進行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2004年和2005年我國藥品價格和數(shù)量之間出現(xiàn)正相關關系，即藥品價格越高，其需求量越大。這一結(jié)論與Danzon和Chao（2000）的結(jié)果恰恰相反。四、研究思路與方法正如上文所說，藥品價格問題是多種矛盾和問題的交匯點，這些矛盾和問題涉及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策、醫(yī)藥衛(wèi)生體制、醫(yī)療保險制度、藥品監(jiān)管體制。而這些矛盾和問題之間又是相互關聯(lián)、相互影響的，這其中既有市場結(jié)構(gòu)自身問題，又有體制、機制等問題，是相互糾纏在一起，藥品價格只是這些矛盾和問題的集中反映。因此，本研究并非僅局限于藥品價格管制本身，而是將藥品價格管制置于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療保險制度與衛(wèi)生體制改革的整個宏觀背景之下來進行分析研究。

后記

在書稿行將付印之際，心中感慨頗多。對于我來說，轉(zhuǎn)入醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟學的研究是十分偶然的，這要感謝上海社會科學院常務副院長、經(jīng)濟研究所所長左學金研究員，是他給我提供了這樣的研究機會，并將我引入一個嶄新（可能對我而言）而很有意義的研究領域。其實，書稿的寫作是有頗多艱辛的，其間經(jīng)歷諸多曲折，甚至有過放棄的打算。當然，在寫作過程中其實是有很多想法，然而由于時間及其他原因，在這本書中并沒有完全體現(xiàn)出來，對于我來說，總是留下了一定的“遺憾”，只能在以后的研究中來彌補吧！現(xiàn)在，書稿終于能夠呈現(xiàn)在大家面前，這首先要感謝左學金研究員對我的鼓勵和支持。在這么多年的研究過程中，深切感受到左學金研究員諄諄的長者風范、非凡的敬業(yè)精神、誠懇樸素的待人作風、嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度深深地影響著我，使我受益良多，將終身受益！其次要感謝本書的責任編輯方士華先生對我的“縱容”，其問書稿一再延期，他的“縱容”以致我甚覺難以再說“延期”。還好現(xiàn)在完稿，這種壓力對于我來說自然是“如釋重負”。在此特別表示感謝！同時要感謝上海市食品藥品監(jiān)督管理局，以及上海市食品藥品監(jiān)督管理局科技情報所在經(jīng)費和資料方面的支持和幫助。當然，在本書的研究過程中還得到上海市醫(yī)藥股份有限公司王清仁、王進，以及黃東臨等在資料方面的幫助，在此表示對他們感謝。

編輯推薦

《藥品價格管制的經(jīng)濟分析:中國醫(yī)藥市場的成長之謎》：“十一五”國家重點出版規(guī)劃圖書。

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