社會精神醫(yī)學(xué)

前言

寫社會精神醫(yī)學(xué)這本書的構(gòu)想，其直接起因是兩年多以前，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會精神醫(yī)學(xué)教研室創(chuàng)建以后，為了盡快開出相應(yīng)選修課程。同道們覺得目前國內(nèi)還缺乏一本適合五年制及八年制醫(yī)學(xué)生的專門的讀本，相關(guān)的內(nèi)容常散見于精神病學(xué)各類綜合性教材的有關(guān)章節(jié)中，總體上內(nèi)容較為零散、面窄，主要是國內(nèi)外各種精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，以及社區(qū)精神衛(wèi)生進展介紹，不能系統(tǒng)地反映出社會精神醫(yī)學(xué)作為介于精神醫(yī)學(xué)和社會科學(xué)之間的一門邊緣學(xué)科整體的發(fā)展水平，尤其因其社會科學(xué)屬性而天然具備的理論辨析和批判性，在這些章節(jié)中幾乎更難覓蹤跡。時任中共中央總書記、國家主席江澤民同志于2001年3月8日就主題為“精神衛(wèi)生”的世界衛(wèi)生日復(fù)函世界衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭時指出，“精神疾患已經(jīng)成為全球性重大公共衛(wèi)生問題和較為突出的社會問題，國際社會對防治精神疾患甚為重視?！浴?，勇于關(guān)愛’為口號開展一系列活動，動員全社會，努力為精神障礙患者重返社會創(chuàng)造適宜的環(huán)境”《人民日報》2001年4月8日第1版）。作為最典型的“生物一心理一社會醫(yī)學(xué)”模式體現(xiàn)，精神疾病天然地具有社會屬性。由于人同時具有自然人和社會人的雙重屬性。生理上的健康就意味著個體的適當功能，也意味著社會的適當功能。對精神疾病的診斷包括了對個體的思考、感知覺、情感和與他人相處能力受損的判定。對于受損程度較輕的患者。

內(nèi)容概要

　　社會精神醫(yī)學(xué)是精神病學(xué)的一個分支學(xué)科，是著眼于精神疾患與精神健康的人際關(guān)系與文化環(huán)境、處理精神疾患與社會環(huán)境關(guān)系的一門科學(xué)。《社會精神醫(yī)學(xué)》簡要介紹社會精神醫(yī)學(xué)的起源、發(fā)展歷史與國內(nèi)外現(xiàn)狀，配合醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，突出社會精神醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實意義及其對精神衛(wèi)生發(fā)展的影響，內(nèi)容涉及社會經(jīng)濟地位與精神健康、精神疾患的社會反應(yīng)、醫(yī)學(xué)化與精神疾病，對成癮行為、暴力攻擊行為、自殺等關(guān)鍵性社會問題的關(guān)注與作用，以及社會精神醫(yī)學(xué)的主要研究范圍和研究方法等?！　　渡鐣襻t(yī)學(xué)》兼顧理論與實踐，內(nèi)容較為完整。全書共約29萬字。讀者對象為高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、公共衛(wèi)生專業(yè)本科生、研究生及中青年教師：普通高校及師范院校心理學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)專業(yè)師生；精神衛(wèi)生專業(yè)人員，尤其是社區(qū)精神衛(wèi)生工作者；對精神衛(wèi)生有興趣的讀者。

書籍目錄

第一章 緒論／1第一節(jié) 社會精神醫(yī)學(xué)的定義、內(nèi)涵和發(fā)展現(xiàn)狀／1一、社會精神醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)涵／1二、社會科學(xué)向精神病學(xué)的滲透／4三、從以精神病院為基礎(chǔ)向以社區(qū)為基礎(chǔ)的轉(zhuǎn)變，6第二節(jié) 精神健康與疾病的社會建構(gòu)，8一、精神疾病與“正?！钡膭討B(tài)邊界／8二、精神疾病的認知與標簽化／11三、診斷分類的社會建構(gòu)，14第三節(jié) 不正常行為的醫(yī)學(xué)化過程／20一、從囚禁到治療／20二、行為的醫(yī)學(xué)化過程／24第四節(jié) 社會經(jīng)濟地位與精神障礙的診斷和流行病學(xué)／27第五節(jié) 社會精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景／30第二章 精神疾病流行病學(xué)／35第一節(jié) 精神疾病流行病學(xué)概述／35一、概念／35二、研究方法與常用指標／37三、研究工具／46第二節(jié) 精神疾病流行病學(xué)的發(fā)展／51一、精神疾病流行病學(xué)的發(fā)展概況／51二、精神疾病流行病學(xué)在中國／56三、精神疾病流行病學(xué)前景展望／58第三節(jié) 中國的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查／63一、多地區(qū)調(diào)查／63二、區(qū)域性調(diào)查／64三、特定病種的調(diào)查／67第三章 預(yù)防精神醫(yī)學(xué)與社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)／71第一節(jié) 預(yù)防精神醫(yī)學(xué)／71一、一級預(yù)防／72二、二級預(yù)防／74三、三級預(yù)防／76第二節(jié) 社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)／77一、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的基本任務(wù)／78二、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)特點及若干工作經(jīng)驗／78三、社區(qū)精神衛(wèi)生的服務(wù)形式／80第三節(jié) 康復(fù)精神病學(xué)／83一、精神康復(fù)的目的、內(nèi)容及形式／83二、恢復(fù)期患者的康復(fù)措施／88三、精神疾病社區(qū)康復(fù)措施／91四、社區(qū)精神衛(wèi)生保健機構(gòu)的工作內(nèi)容／92第四節(jié) 國內(nèi)外精神衛(wèi)生動態(tài)／94一、國家政策及近10年大事記／94二、國際動態(tài)／96三、Libe瑚an開發(fā)的程式化技能訓(xùn)練／97第四章 文化精神病學(xué)／100第一節(jié) 文化的概念與文化精神病學(xué)的發(fā)展／101一、文化的概念／101二、對文化精神病學(xué)的研究／104第二節(jié) 文化精神病學(xué)的范疇／108一、正常與異常的劃分／109二、精神疾病產(chǎn)生的文化根源研究／110三、精神病理現(xiàn)象的跨文化現(xiàn)象／112四、對精神障礙的解釋與求助行為／116五、文化與精神障礙的治療／118第三節(jié) 與文化精神病學(xué)相關(guān)的若干學(xué)科／118一、與醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會科學(xué)分支學(xué)科／118．二、與社會文化相關(guān)的精神病學(xué)分支學(xué)科／119第四節(jié) 文化精神病學(xué)存在的主要問題／120第五章 精神衛(wèi)生與法律／125第一節(jié) 司法精神病學(xué)簡介／125第二節(jié) 司法精神病與法學(xué)和精神病學(xué)的相互關(guān)系／128一、司法精神病學(xué)與法學(xué)的關(guān)系／129二、司法精神病學(xué)與精神病學(xué)的關(guān)系／129第三節(jié) 責任能力和行為能力的概念與分級／131一、刑事責任能力／131二、民事行為能力／135第四節(jié) 危害行為的動機及與責任能力的關(guān)系／139第五節(jié) 精神疾病患者的合法權(quán)益／143一、非自愿醫(yī)療與監(jiān)護／144二、知情同意／146三、隱私保密／148四、精神疾病患者治療中的合法權(quán)益／150第六節(jié) 精神衛(wèi)生相關(guān)立法／152一、精神衛(wèi)生立法概況／152二、精神衛(wèi)生立法中的關(guān)鍵問題／155第六章 醫(yī)患關(guān)系及溝通技巧／160第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系的歷史演變及當前狀況／160一、醫(yī)患關(guān)系的歷史演變／160二、我國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀／162第二節(jié) 臨床溝通的倫理、法律和心理學(xué)基礎(chǔ)／164一、臨床溝通的倫理準則／164二、臨床溝通的法律基礎(chǔ)／165三、臨床溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)／166第三節(jié) 臨床溝通的基本技巧／168一、臨床溝通的核心技巧／168二、綜合技巧／173第四節(jié) 臨床溝通技巧在實踐中的綜合運用／174一、解釋病情、溝通診斷與協(xié)商治療／174二、應(yīng)對患者對自己同事的質(zhì)疑／178三、傳達臨床壞消息的技巧／179第七章 行為醫(yī)學(xué)基本理論與方法／185第一節(jié) 概述／185第二節(jié) 行為的基本特征與行為障礙的分類／189一、行為的基本特征／189二、行為障礙的分類／193第三節(jié) 人類行為的社會、心理、生物學(xué)基礎(chǔ)／194一、人類行為的生物學(xué)基礎(chǔ)／195二、人類行為的心理學(xué)基礎(chǔ)／202三、人類行為的社會學(xué)基礎(chǔ)／215第四節(jié) 行為治療技術(shù)／220一、系統(tǒng)脫敏療法／220二、沖擊療法／224三、厭惡療法／225四、陽性強化法／226第八章 成癮行為第九章 暴力攻擊行為第十章 自殺第十一章 性行為及其相關(guān)問題

章節(jié)摘錄

插圖：三、從以精神病院為基礎(chǔ)向以社區(qū)為基礎(chǔ)的轉(zhuǎn)變控制精神疾病的社會機構(gòu)的建構(gòu)與對于其病因的信念有關(guān)。例如，當精神病被認為是道德崩潰的功能性反應(yīng)時，治療設(shè)置就著眼于道德取向的修復(fù)；當被認為是現(xiàn)代化、城市化和工業(yè)化的壓力下的功能性反應(yīng)時，治療設(shè)置就是創(chuàng)造田園牧歌式的、鄉(xiāng)村的環(huán)境。人類社會對精神病的反應(yīng)史，與社會對于精神病的假說以及人們在這些假說下行動密切相關(guān)。不同的解釋精神病病因的方法決定了不同的對精神病的治療（反應(yīng)）方式。許多因素決定著反應(yīng)的確切形式。把精神衛(wèi)生系統(tǒng)的歷史轉(zhuǎn)型與一般社會中社會、經(jīng)濟和科學(xué)發(fā)展聯(lián)系起來，就能深入理解精神衛(wèi)生系統(tǒng)的性質(zhì)。換言之，可以追溯精神疾病和精神病患者的社會意義（標簽）的變遷。20世紀50年代后，歐美國家在治療精神病患者的方式上明顯轉(zhuǎn)向社區(qū)治療，對以?？漆t(yī)院為基礎(chǔ)的治療策略不再重視。在綜合性醫(yī)院開設(shè)精神科病房，社會工作項目的發(fā)展作為精神科服務(wù)的一部分，以社區(qū)為基地的生活安置、職業(yè)培訓(xùn)和門診與外展服務(wù)項目構(gòu)成了新的精神疾病治療模式。這是由一系列因素造成的。最重要的有20世紀50年代絕大多數(shù)公立精神病院的狀況不佳，精神藥物的出現(xiàn)，住院費用高昂，認識到一般人群中有很大一批未經(jīng)治療的精神疾病，在恰當環(huán)境中進行治療的法律要求和對精神衛(wèi)生服務(wù)的新的哲學(xué)導(dǎo)向。

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《社會精神醫(yī)學(xué)》由上?？萍冀逃霭嫔绯霭妗?/pre>





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