超聲造影新技術(shù)的臨床實踐

內(nèi)容概要

　　超聲造影技術(shù)作為超聲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個研究熱點，被譽為超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展進程中的一次革命性飛躍。近十年，超聲造影劑及造影成像研究取得了飛速的發(fā)展。新型超聲造影劑不斷研制成功。本書的編寫者們于多年從事SonoVue超聲造影成像的臨床研究，積累了豐富的超聲造影經(jīng)驗，收集了大量的造影圖像和臨床資料，通過系統(tǒng)的整理總結(jié)，撰寫成本書。本書共分17章，460余幅圖片，詳細闡述了肝臟、肝移植、膽道系統(tǒng)、胰腺、脾臟、腎臟、移植腎、腎上腺、膀胱、前列腺、睪丸、乳腺、淺表淋巴結(jié)、眼與甲狀腺等器官的SonoVue超聲造影檢查方法、正常造影聲像表現(xiàn)及各種病變造影特征。

書籍目錄

1  概述　1.1  超聲造影劑的發(fā)展史  1.2  超聲造影劑的分類及研制情況  1.3  超聲造影的相關(guān)技術(shù)  1.4  超聲造影的發(fā)展前景2  肝臟的超聲造影  2.1  解剖與檢查  2.2  正常肝臟的超聲造影表現(xiàn)  2.3  肝血管瘤的超聲造影表現(xiàn)  2.4  肝局灶性結(jié)節(jié)性增生的超聲造影表現(xiàn)  2.5  不均勻脂肪肝的超聲造影表現(xiàn)  2.6  肝囊腫的超聲造影表現(xiàn)  2.7  肝膿腫的超聲造影表現(xiàn)  2.8  肝炎性假瘤的超聲造影表現(xiàn)  2.9  肝細胞腺瘤的超聲造影表現(xiàn)  2.10  肝硬化再生結(jié)節(jié)的超聲造影表現(xiàn)  2.11  原發(fā)性肝癌的超聲造影表現(xiàn)  2.12  轉(zhuǎn)移性肝癌的超聲造影表現(xiàn).  2.13  臨床意義3  肝移植的超聲造影  3.1  肝移植手術(shù)與超聲造影  3.2  正常移植肝的超聲造影表現(xiàn)  3.3  肝移植術(shù)前超聲造影表現(xiàn)  3.4  肝移植術(shù)后超聲造影表現(xiàn)  3.5  臨床意義4  膽道系統(tǒng)的超聲造影  4.1  解剖與檢查  4.2  正常膽囊的超聲造影表現(xiàn)  4.3  急性化膿性膽囊炎的超聲造影表現(xiàn)  4.4  慢性增生型膽囊炎的超聲造影表現(xiàn)  4.5  膽囊膽固醇沉著癥的超聲造影表現(xiàn)  4.6  膽囊腺瘤的超聲造影表現(xiàn)  4.7  膽囊腺肌增生癥的超聲造影表現(xiàn)  4.8  膽囊癌的超聲造影表現(xiàn)  4.9  肝外膽管癌的超聲造影表現(xiàn)  4.10  臨床意義5  胰腺的超聲造影  5.1  解剖與檢查  5.2  正常胰腺的超聲造影表現(xiàn)  5.3  急性胰腺炎的超聲造影表現(xiàn)  5.4  慢性胰腺炎的超聲造影表現(xiàn)  5.5  胰腺囊腫的超聲造影表現(xiàn)  5.6  胰腺癌的超聲造影表現(xiàn)  5.7  胰島素瘤的超聲造影表現(xiàn)  5.8  胃泌素瘤的超聲造影表現(xiàn)  5.9  胰腺淋巴瘤的超聲造影表現(xiàn)  5.10  臨床意義6  脾臟的超聲造影  6.1  解剖與檢查  6.2  正常脾臟和副脾的超聲造影表現(xiàn)　6.3  脾囊腫的超聲造影表現(xiàn)  6.4  脾血管瘤的超聲造影表現(xiàn)  6.5  脾淋巴瘤的超聲造影表現(xiàn)  6.6  脾轉(zhuǎn)移性腫瘤的超聲造影表現(xiàn)  6.7  脾梗死的超聲造影表現(xiàn)  6.8  臨床意義7  腎臟的超聲造影  7.1  解剖與檢查  7.2  正常腎臟的超聲造影表現(xiàn)  7.3  腎柱肥大的超聲造影表現(xiàn)  7.4  腎錯構(gòu)瘤的超聲造影表現(xiàn)  7.5  腎嗜酸細胞腺瘤的超聲造影表現(xiàn)  7.6  腎囊腫的超聲造影表現(xiàn)  7.7  腎皮質(zhì)膿腫的超聲造影表現(xiàn)  7.8  腎細胞癌的超聲造影表現(xiàn)  7.9  囊性腎細胞癌的超聲造影表現(xiàn)  7.10  腎轉(zhuǎn)移癌的超聲造影表現(xiàn)  7.11  腎周血腫的超聲造影表現(xiàn)  7.12  重復(fù)腎及雙腎盂畸形的超聲造影表現(xiàn)  7.13  腎動脈狹窄的超聲造影表現(xiàn)  7.14  腎動脈瘤的超聲造影表現(xiàn)  7.15  腎盂腫瘤的超聲造影表現(xiàn)  7.16  臨床意義8  移植腎的超聲造影  8.1  解剖與檢查  8.2  正常功能移植腎臟的超聲造影表現(xiàn)  8.3  移植腎急性排斥的超聲造影表現(xiàn)  8.4  移植腎慢性排斥的超聲造影表現(xiàn)  8.5  移植腎腎周血腫的超聲造影表現(xiàn)  8.6  移植腎囊腫的超聲造影表現(xiàn)  8.7  臨床意義9  腎上腺的超聲造影  9.1  解剖與檢查  9.2  腎上腺皮質(zhì)增生的超聲造影表現(xiàn)  9.3  腎上腺皮質(zhì)腺瘤的超聲造影表現(xiàn)  9.4  嗜鉻細胞瘤的超聲造影表現(xiàn)  9.5  腎上腺轉(zhuǎn)移癌的超聲造影表現(xiàn)  9.6  腎上腺節(jié)細胞神經(jīng)纖維瘤的超聲造影表現(xiàn)  9.7  腎上腺神經(jīng)鞘膜瘤的超聲造影表現(xiàn)  9.8  腎上腺髓性脂肪瘤的超聲造影表現(xiàn)  9.9  腎上腺囊腫的超聲造影表現(xiàn)  9.10  臨床意義10  膀胱的超聲造影  10.1  解剖與檢查  10.2  正常膀胱的超聲造影表現(xiàn)  10.3  膀胱炎的超聲造影表現(xiàn)  10.4  膀胱腫瘤的超聲造影表現(xiàn)  10.5  膀胱憩室的超聲造影表現(xiàn)  10.6  臨床意義11  前列腺的超聲造影　11.1  解剖與檢查  11.2  正常前列腺的超聲造影表現(xiàn)  11.3  前列腺囊腫的超聲造影表現(xiàn)  11.4  前列腺增生的超聲造影表現(xiàn)  11.5  前列腺癌的超聲造影表現(xiàn)  11.6  臨床意義12  睪丸的超聲造影  12.1  解剖與檢查  12.2  正常睪丸的超聲造影表現(xiàn)  12.3  睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲造影表現(xiàn)  12.4  睪丸畸胎瘤的超聲造影表現(xiàn)  12.5  急性附睪炎的超聲造影表現(xiàn)  12.6  睪丸惡性腫瘤的超聲造影表現(xiàn)  12.7  臨床意義13  乳腺的超聲造影  13.1  解剖與檢查  13.2  正常乳腺的超聲造影表現(xiàn)  13.3  乳腺囊腫的超聲造影表現(xiàn)  13.4  乳腺纖維腺瘤的超聲造影表現(xiàn)  13.5  乳腺囊性增生病的超聲造影表現(xiàn)  13.6  乳腺癌的超聲造影表現(xiàn)  13.7  臨床意義14  淺表淋巴結(jié)的超聲造影  14.1  解剖與檢查  14.2  正常淋巴結(jié)的超聲造影表現(xiàn)  14.3  急性淋巴結(jié)炎的超聲造影表現(xiàn)  14.4  淋巴結(jié)增生的超聲造影表現(xiàn)  14.5  惡性淋巴瘤的超聲造影表現(xiàn)  14.6  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的超聲造影表現(xiàn)  14.7  臨床意義15  眼的超聲造影  15.1  解剖與檢查  15.2  正常眼的超聲造影表現(xiàn)  15.3  視網(wǎng)膜脫離的超聲造影表現(xiàn)  15.4  視網(wǎng)膜母細胞瘤的超聲造影表現(xiàn)  15.5  脈絡(luò)膜黑素瘤的起聲造影表現(xiàn)  15.6  臨床意義16  甲狀腺的超聲造影  16.1  解剖與檢查  16.2  正常甲狀腺的超聲造影表現(xiàn)  16.3  結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的超聲造影表現(xiàn)  16.4  甲狀腺腺瘤的超聲造影表現(xiàn)  16.5  甲狀腺囊腫的超聲造影表現(xiàn)  16.6  甲狀腺癌的超聲造影表現(xiàn)  16.7  臨床意義17  超聲造影檢查的注意事項  17.1  超聲造影前準備  17.2  超聲造影操作  17.3  超聲造影結(jié)果分析

章節(jié)摘錄

插圖：1　概述隨著超聲成像技術(shù)的不斷發(fā)展，新型聲學(xué)造影技術(shù)成功地運用于臨床診斷。超聲造影劑（ul—trasound contrast agent，UCA）是一類能夠顯著增強超聲檢測信號的診斷用藥．在人體微循環(huán)和組織灌注檢驗與成像方面用超聲造影劑進行超聲檢測，簡便、實時、無創(chuàng)、無輻射，具有其他影像學(xué)檢查方法如CT、MRl等無法比擬的優(yōu)點。應(yīng)用新型造影增強超聲（contrast enhanced ultrasound）成像技術(shù)，可清楚顯示微細血管和組織血流灌注．增加圖像的對比分辨率，顯著提高病變組織在微循環(huán)灌注水平的檢測水平，能改變以往超聲造影技術(shù)的不足，進一步開拓了臨床應(yīng)用范罔，是超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程中新的里程碑。1.1　超聲造影劑的發(fā)展史目前公認超聲造影劑的使用始于1968年，美國的研究者Gramiak和Shah報道血管內(nèi)注射吲哚花青（indoeyanine）并用0.9％氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液沖管后進行M型超聲心動圖檢查，所得圖像明顯增強。到了20世紀80年代早期，循環(huán)內(nèi)空氣微泡的存在被視為超聲回聲增強的原因。利用此發(fā)現(xiàn)，將經(jīng)振蕩產(chǎn)生的簡單氣泡及氧氣等通過靜脈注射來進行心臟顯像，用于檢測心內(nèi)分流和瓣膜反流，形成了早期超聲造影的雛形。這類簡單氣泡的物理特性決定了它的狀態(tài)不穩(wěn)定、持續(xù)時間短、容易破裂，加之氣泡直徑一般大于.OIxm，不能通過肺微循環(huán)，只能獲得右心造影的效果，從而限制了其臨床觀察、診斷時間和應(yīng)用范圍。在隨后的時間里，F(xiàn)einstein發(fā)現(xiàn)利用超聲波聲振人白蛋白溶液，可得到比其他超聲波振蕩產(chǎn)生的微泡存留時間更長的小微泡。這一發(fā)現(xiàn)帶來了超聲造影劑研究的突破。利用超聲波聲振過程中產(chǎn)生的熱使氣液交界面的部分白蛋白變性，可形成一層非常薄的殼包裹微泡，因此微泡能較長時間地穩(wěn)定留存，與振蕩產(chǎn)生的空氣氣泡相比顯影明顯。聲振人白蛋白產(chǎn)生的微泡不僅可以使右心室增強顯影，也可以穩(wěn)定地通過肺毛細血管使左心室顯影。

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