常見消化系疾病診療手冊(cè)

內(nèi)容概要

　　《常見消化系疾病診療手冊(cè)》是在大量臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，由多位經(jīng)驗(yàn)豐富的資深消化內(nèi)科醫(yī)師集體編寫而成，可作為基層醫(yī)院內(nèi)科及消化內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員的臨床工具書，亦可供醫(yī)學(xué)院校教師和學(xué)生參考?！　”臼謨?cè)以基層醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生（尤側(cè)重消化專業(yè)的內(nèi)科醫(yī)師）為主要對(duì)象，介紹常見病與多發(fā)病的診斷和治療，堅(jiān)持實(shí)用性以及與中西醫(yī)結(jié)合的特點(diǎn)，力求通俗易懂?？茖W(xué)發(fā)展日新月異，編者在撰寫手冊(cè)之時(shí)，努力實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，除了闡述經(jīng)典的診療方法外，還介紹了一些新技術(shù)、新項(xiàng)目、新措施，特別是消化內(nèi)鏡的診療技術(shù)，亦為病家提供有關(guān)選擇。

書籍目錄

第一章 消化道大體解剖與基礎(chǔ)生理概要一、食管二、胃三、小腸四、大腸五、肝臟六、膽系七、胰腺八、胃腸道消化和吸收的整體概念九、營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收十、胃腸道的內(nèi)分泌和免疫功能第二章 消化系疾病常見癥狀及體征第一節(jié) 厭食與消瘦一、厭食二、消瘦第二節(jié) 咽下困難 第三節(jié) 惡心與嘔吐第四節(jié) 消化道出血第五節(jié) 腹痛第六節(jié) 腹瀉第七節(jié) 腹水第八節(jié) 腹部腫塊第九節(jié) 肝腫大第十節(jié) 黃疸第十一節(jié) 便秘第三章 食管疾病第一節(jié) 胃食管反流病第二節(jié) 食管賁門失弛緩癥第三節(jié) 食管裂孔疝第四節(jié) 食管癌第五節(jié) 食管良性腫瘤第六節(jié) 食管異物第七節(jié) 食管其他疾病第四章 胃與十二指腸疾病第一節(jié) 急性胃炎第二節(jié) 慢性胃炎第三節(jié) 特殊類型胃炎一、急性腐蝕性胃炎二、殘胃炎三、疣狀胃炎四、肥厚性胃炎五、嗜酸性粒細(xì)胞性胃炎六、膽汁反流性胃炎第四節(jié) 急性胃黏膜病變第五節(jié) 功能性消化不良第六節(jié) 消化性潰瘍第七節(jié) 上消化道出血第八節(jié) 胃癌第九節(jié) 胃泌素瘤第十節(jié) 胃息肉第十一節(jié) 胃間質(zhì)瘤第十二節(jié) 原發(fā)性胃淋巴瘤第十三節(jié) 胃MALT淋巴瘤第十四節(jié) 急性胃擴(kuò)張第十五節(jié) 急性胃扭轉(zhuǎn)第十六節(jié) 胃下垂第十七節(jié) 腸系膜上動(dòng)脈綜合征第十八節(jié) 原發(fā)性十二指腸惡性腫瘤第五章 腸道常見疾病第一節(jié) 急性腸炎第二節(jié) 急性出血性壞死性小腸炎第三節(jié) 小腸腫瘤第四節(jié) 腸結(jié)核……第六章肝臟疾病第七章膽、胰常見疾病第八章消化系疾病常用診療技術(shù)附錄一消化系疾病常用藥物附錄二實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢測(cè)參考值附錄三內(nèi)鏡的清洗消毒與維護(hù)附錄四縮略語

章節(jié)摘錄

　　第四節(jié) 肝內(nèi)膽汁淤積　　肝內(nèi)膽汁淤積可由病毒性肝炎、酒精中毒、藥物、妊娠以及肝內(nèi)梗阻性病變等不同病因引起，以黃疸、皮膚瘙癢等為主要的臨床表現(xiàn)，長(zhǎng)期膽汁淤積可導(dǎo)致脂肪吸收不良、肝性骨營養(yǎng)不良以及膽汁性肝硬化等病變?！　≡\斷要點(diǎn)　　臨床表現(xiàn)　　病史　　可有肝內(nèi)結(jié)石、服用有關(guān)藥物史等，也可無明確的病因?！　“Y狀　　黃疸呈進(jìn)行性加重，嚴(yán)重者皮膚呈深褐色或暗綠色，糞呈灰白或陶土色，尿液顏色加深。皮膚瘙癢進(jìn)行性加重，肝功能衰竭時(shí)反而減輕。嚴(yán)重患者出現(xiàn)脂肪瀉。可有脂溶性維生素缺乏，表現(xiàn)為夜盲及出血傾向?！　◇w征　　可有輕度肝脾腫大。胸背部、頸部、臀部及關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮膚等部位出現(xiàn)扁平柔軟的黃色瘤。　　并發(fā)癥　　長(zhǎng)期膽汁淤積導(dǎo)致肝性骨營養(yǎng)不良、肝硬化、肝功能衰竭，后期出現(xiàn)肝性腦病、肝一腎綜合征和門脈高壓表現(xiàn)。　　輔助檢查　　1．血清結(jié)合膽紅素水平升高?！　?．血清堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高，可達(dá)正常上限的3倍以上；ALT和AST可輕度升高；肝硬化時(shí)血清白蛋白降低，球蛋白升高?！　?．血清總膽固醇升高?！　?．凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)?！　?．病毒性肝炎所致者，血清肝炎標(biāo)志物可呈陽性?！　?．B超、CT、MRI及ERCP（內(nèi)鏡逆行膽胰管造影）、MRCP檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張和梗阻病變，可對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積和肝外梗阻進(jìn)行鑒別?！　?．肝組織穿刺活檢可確定相關(guān)病因?！　≈委煛　?．治療原發(fā)病，若為妊娠期膽汁淤積，終止妊娠后病情可緩解。藥物所致者，應(yīng)停用相關(guān)藥物?！　?．補(bǔ)充熱量及蛋白質(zhì)，脂肪攝入少于40g/d?！　?．補(bǔ)充脂溶性維生素K、維生素A、維生素E、維生素D?！　?．考來烯胺每天2～3g，餐前口服，可吸附膽酸，減輕瘙癢，但有加重脂肪瀉的可能?！　?．S-腺苷甲硫氨酸，每天劑量為800～1600mg，分次口服?！　?．熊去氧膽酸（UDCA）13～15mg/（d·kg），口服，可改善患者癥狀和肝功能?！　?．糖皮質(zhì)激素、利福平等療效不一，一般不常規(guī)應(yīng)用?！　。畟?馮莉）　　第五節(jié) 原發(fā)性膽汁性肝硬化　　原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種原因未明的膽汁性肝硬化，主要病變?yōu)楦蝺?nèi)細(xì)小膽管的慢性進(jìn)行性非化膿性炎癥，伴匯管及匯管區(qū)周圍慢性炎癥，逐漸演變?yōu)楦卫w維化并最終進(jìn)展為肝硬化。一般認(rèn)為本病是免疫調(diào)節(jié)紊亂引起的自身免疫性疾病?！　≡\斷要點(diǎn)　　癥狀　　多為中年以上女性，有顯著皮膚瘙癢，還可出現(xiàn)黃疸及肝硬化的表現(xiàn)，可有脂肪瀉。　　體征　　患者全身皮膚明顯黃染，肝腫大，可出現(xiàn)黃瘤。　　輔助檢查　　肝功能檢測(cè)　　血清堿性磷酸酶、5-核苷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高，ALT和AST一般正常或僅輕度升高。　　免疫學(xué)檢查　　IgM顯著增高，抗線粒體抗體陽性?！　「未┐探M織學(xué)檢查　　可確診本病?！　∮跋駥W(xué)檢查　　可查證膽道系統(tǒng)有無阻塞?！　≈委煛　”静o特效治療。治療包括對(duì)癥治療和并發(fā)癥的治療。　　……

編輯推薦

《常見消化系疾病診療手冊(cè)》是在大量臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，由多位經(jīng)驗(yàn)豐富的資深消化內(nèi)科醫(yī)師集體編寫而成，可作為基層醫(yī)院內(nèi)科及消化內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員的臨床工具書，亦可供醫(yī)學(xué)院校教師和學(xué)生參考。本手冊(cè)以基層醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生（尤側(cè)重消化專業(yè)的內(nèi)科醫(yī)師）為主要對(duì)象，介紹常見病與多發(fā)病的診斷和治療，堅(jiān)持實(shí)用性以及與中西醫(yī)結(jié)合的特點(diǎn)，力求通俗易懂。科學(xué)發(fā)展日新月異，編者在撰寫手冊(cè)之時(shí)，努力實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，除了闡述經(jīng)典的診療方法外，還介紹了一些新技術(shù)、新項(xiàng)目、新措施，特別是消化內(nèi)鏡的診療技術(shù)，亦為病家提供有關(guān)選擇。

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    常見消化系疾病診療手冊(cè) PDF格式下載

---