消化病學(xué)新理論與新技術(shù)

出版時間:1999-12  出版社:上海科技教育出版社  作者:王瑞年  

作者簡介

蕭樹東,上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬
仁濟(jì)醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師。上海市
消化疾病研究所名譽所長,衛(wèi)生部內(nèi)
科消化重點實驗室主任,中華醫(yī)學(xué)會
消化系病學(xué)會主任委員。任《中華消
化雜志》、《胃腸病學(xué)》主編,任《Cut》、
《Alimentary Pharmacology & Thera-
peutics》、《Gastrointestinal Endoscopy》
等6本國際著名消化專業(yè)雜志編委。
在慢性胃炎、胃癌、幽門螺桿菌感染、
內(nèi)鏡激光技術(shù)在消化領(lǐng)域中應(yīng)用等
方面的研究獲得國家級、衛(wèi)生部、國
家教委、上海市科技進(jìn)步獎十余項。
巫協(xié)寧,1927年生,1952年畢業(yè)于
上海圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院。為護(hù)理學(xué)士、
醫(yī)學(xué)博士?,F(xiàn)為上海醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科教
授、上海市第一人民醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)
師。任《中華消化雜志》、《內(nèi)科急危重癥
雜志》、《臨床內(nèi)科雜志》編委。曾任上海
消化病學(xué)會主任委員、委員、顧問;上海
市高級職稱內(nèi)科組評委。編寫《敗血性
休克的搶救》、《臨床胃腸病學(xué)》等14部
專著。發(fā)表中英文論文194篇。
江石湖,1962年畢業(yè)于上海第二
醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。現(xiàn)任上海第二醫(yī)科大
學(xué)內(nèi)科教授,消化重點學(xué)科帶頭人,瑞
金醫(yī)院消化科主任兼內(nèi)窺鏡室主任,
消化科臨床藥理研究基地組長;博士
生導(dǎo)師;任上海消化病學(xué)會副主任委
員,《中華消化雜志》、《上海醫(yī)學(xué)》、
《胃腸病學(xué)》等雜志編委或副主編。參
加過近十本消化病專著的編寫工作,
有近百篇論文或綜述發(fā)表于各雜志。
李宣海,1951年生,1978年畢業(yè)
于上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系?,F(xiàn)任上海
第二醫(yī)科大學(xué)黨委書記,兼任衛(wèi)生部
內(nèi)科消化重點實驗室副主任,上海第
二醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專業(yè)副主任。

書籍目錄

目錄
第一章 胃腸道癌的分子基礎(chǔ)與化學(xué)預(yù)防
第一節(jié) 家族性腺瘤性息肉?。‵AP )與APC 基因
第二節(jié) 結(jié)直腸致癌過程的多步驟分子模式
第三節(jié) 遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌與微衛(wèi)星體不穩(wěn)定性及DNA錯配修復(fù)基因
第四節(jié) 胃癌的分子發(fā)病模式
第五節(jié) 胃腸道癌的化學(xué)預(yù)防
第二章 胃腸腫瘤發(fā)病相關(guān)基因(cDNA)的克隆
第一節(jié) 核酸雜交策略
一、差異雜交
二差異篩選
三、cDNA微點陣雜交
四、寡核苷酸微點陣雜交
五、遞減雜交
六、cDNA代表差異分析
第二節(jié) 限制性酶切策略
一、RFLP偶聯(lián)的結(jié)構(gòu)域定向差異顯示
二、cDNA3′端限制性酶切片段分析
三、基因表達(dá)系列分析
第三節(jié) 隨機(jī)測序策略
一、表達(dá)序列標(biāo)記
二、電子扣除
第四節(jié) PCR擴(kuò)增策略
一、RNA 任意引物PCR指紋
二、差異顯示反轉(zhuǎn)錄PCR
第三章 腫瘤細(xì)胞的多藥耐藥性
第一節(jié) 腫瘤細(xì)胞的耐藥機(jī)制
第二節(jié) 胃癌細(xì)胞的多藥耐藥性
第三節(jié) 克服耐藥的方法
第四章 端粒、端粒酶與腫瘤
第一節(jié) 端粒及端粒酶的結(jié)構(gòu)和功能
一、端粒
二、端粒酶
第二節(jié) 細(xì)胞老化的端粒假說――染色體有絲分裂鐘
第三節(jié) 端粒、端粒酶與腫瘤的關(guān)系
一、細(xì)胞永生化的兩步假說
二、端粒、端粒酶在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中的變化
第四節(jié) 端粒酶的基因調(diào)控
第五節(jié) 以端粒酶為靶位的腫瘤治療
一、反義基因治療
二、逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療
三、核苷類似物治療
四、腫瘤分化誘導(dǎo)劑治療
五、端粒酶蛋白質(zhì)抗體
第六節(jié) 問題與展望
第五章 細(xì)胞凋亡與胃癌
第一節(jié) 細(xì)胞凋亡的概念及特征
一、細(xì)胞凋亡與程序性細(xì)胞死亡
二、細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征和生物學(xué)標(biāo)志
第二節(jié) 細(xì)胞凋亡與胃癌的發(fā)生
第三節(jié) 細(xì)胞凋亡與胃癌的生長
第四節(jié) 細(xì)胞凋亡與胃癌的浸潤和轉(zhuǎn)移
第五節(jié) 細(xì)胞凋亡與胃癌的預(yù)后
第六節(jié) 細(xì)胞凋亡與胃癌治療
第七節(jié) 結(jié)語
第六章 非甾體類抗炎藥與結(jié)直腸癌的預(yù)防
第一節(jié) 非甾體類抗炎藥
第二節(jié) NSAIDs預(yù)防結(jié)直腸癌的作用方式
第三節(jié) 臨床試驗
第七章 非甾體抗炎藥物與胃十二指腸疾病
第一節(jié) 有多少出血、穿孔、住院及死亡可歸因于NSAID
第二節(jié) 哪些病人更易受影響
第三節(jié) 所有NSAIDs與阿司匹林都是一樣的嗎
第四節(jié) 什么時候最易發(fā)生胃腸道并發(fā)癥
第五節(jié) Hp會減輕或加重NSAID的毒性作用嗎
第六節(jié) 什么是防治NSAID相關(guān)性潰瘍最有效的方法
第八章 環(huán)氧合酶、細(xì)胞凋亡和胃腸道
第一節(jié) 細(xì)胞凋亡
第二節(jié) 非甾體抗炎藥物和環(huán)氧合酶
第三節(jié) NSAIDs及其抗腫瘤作用
第四節(jié) NSAIDs抗腫瘤作用的機(jī)制
第五節(jié) 細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)
第六節(jié) 展望
第九章 非甾體類抗炎藥和胃腸道疾病
第一節(jié) 非甾體類抗炎藥與花生四烯酸代謝
第二節(jié) 非甾體類抗炎藥的分類
第三節(jié) NSAIDs與食管炎
第四節(jié) NSAIDs 和結(jié)直腸癌、食管癌、家族性腺瘤性息肉?。‵AP )
第五節(jié) NSAIDs 的副作用及其發(fā)生機(jī)制
第六節(jié) 胃黏膜對NSAIDs損傷的適應(yīng)性
一、適應(yīng)性的特征
二、適應(yīng)性產(chǎn)生的機(jī)制
第七節(jié) NSAIDs 胃腸道副作用的防治
第八節(jié) NSAIDs 新制劑的研究
第九節(jié) NSAIDs 和幽門螺桿菌(Hp)的關(guān)系
第十章 細(xì)胞死亡形態(tài)
第一節(jié) 腫瘤病
一、腫瘤病的一般特征
二、腫瘤病的形態(tài)和病因?qū)W
第二節(jié) 細(xì)胞凋亡
一、細(xì)胞凋亡的一般特征
二、細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)和病因?qū)W
第三節(jié) 細(xì)胞壞死
一、細(xì)胞壞死的定義和一般特征
二、細(xì)胞壞死的形態(tài)和病因?qū)W
第四節(jié) 細(xì)胞死亡機(jī)制
一、遺傳性調(diào)節(jié)和信號傳導(dǎo)
二、線粒體膜通透性轉(zhuǎn)換(MPT)
三、離子和細(xì)胞容積的調(diào)節(jié)
四、鈣離子
五、不同類型的細(xì)胞死亡形態(tài)之鑒別
六、細(xì)胞凋亡抑或細(xì)胞壞死的決定點
七、細(xì)胞凋亡性或非凋亡性死亡:兩種連續(xù)性的抑或不同的細(xì)胞死亡形態(tài)
第十一章 內(nèi)臟感覺與胃腸道疾病
第一節(jié) 內(nèi)臟感覺的神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)
一、內(nèi)臟感覺通路
二、胃腸道感受器
三、I級感覺神經(jīng)纖維
四、脊髓背角
五、中樞
第二節(jié) 內(nèi)臟感覺過敏的機(jī)制
一、外周致敏化
二、中樞致敏化
三、內(nèi)源性疼痛抑制系統(tǒng)的作用
四、心理因素的影響
五、胃腸局部因素的影響
第三節(jié) 胃腸功能性疾病與內(nèi)臟感覺
一、咽、食管功能性疾病
二、非潰瘍性消化不良
三、腸易激綜合征
第四節(jié) 內(nèi)臟感覺功能的檢測
第五節(jié) 內(nèi)臟感覺過敏的治療
第十二章 維生素與腫瘤
第一節(jié) 維生素抗腫瘤概念的提出
第二節(jié) 維生素與腫瘤關(guān)系的流行病學(xué)調(diào)查和實驗研究
一、抗氧化維生素
二、葉酸
第三節(jié) 維生素抗腫瘤的機(jī)制
一、抗氧化、清除自由基
二、增強免疫功能
三、改變化學(xué)致癌劑的性質(zhì),阻斷其傳播
四、增加間隙連接的交通
五、維持細(xì)胞DNA甲基化狀態(tài)
第十三章 TGF-β及其受體表達(dá)與胃腸腫瘤演進(jìn)的相關(guān)性
第一節(jié) TGF-β超家族結(jié)構(gòu)和功能
一、TGF-β超家族分類和結(jié)構(gòu)
二、生理學(xué)功能
第二節(jié) TGF-β受體及其信號傳導(dǎo)
一、受體的結(jié)構(gòu)特性
二、受體介導(dǎo)信號傳導(dǎo)機(jī)制
第三節(jié) 胃腸腫瘤的TGF-β及其受體表達(dá)特征
一、惡性胃腸腫瘤缺失TGF-β反應(yīng)性
二、胃腸腫瘤細(xì)胞TGF-β受體基因突變
三、TGF -βRⅡ是腫瘤抑制基因
第四節(jié) 胃腸腫瘤TGF-β及其受體的臨床前景
一、重建TGF-βRⅡ基因表達(dá)和惡性性狀逆轉(zhuǎn)
二、TGF-βRⅡ可能是新的腫瘤標(biāo)志
第十四章 腫瘤的自殺基因療法及其對消化系癌腫的治療作用
第一節(jié) 基本組成
一、能編碼一種酶的基因(“自殺”基因)
二、基因轉(zhuǎn)移載體
三、能被自殺基因編碼的酶作用的前藥
第二節(jié) 自殺基因/前藥系統(tǒng)
一、單純皰疹病毒1型胸腺嘧啶激酶/更昔洛韋系統(tǒng)(HSV-tk/GCV)
二、帶狀皰疹病毒胸腺嘧啶激酶/阿糖甲氧基嘌呤(VZV/Ara-M)
三、胞嘧啶脫氨酶/5氟胞嘧啶系統(tǒng)(CD/5 FC)
四、細(xì)胞色素P450微粒體酶CYP2B1/環(huán)磷酰胺系統(tǒng)(CYP2B1/CPA)
五、細(xì)胞色素P450CYP4B1/氨基蒽系統(tǒng)(CYP4B1/2AA)
六、脫氧胞苷激酶/阿糖胞苷系統(tǒng)(dCK/Ara-C)
七、鳥苷-黃嘌呤磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶/6-硫黃嘌吟系統(tǒng)(gpt6TX)
八、硝基還原酶/GB1954 系統(tǒng)(NTR/CB1954)
九、嘌呤核苷磷酸化酶/6-甲基嘌呤脫氧核苷系統(tǒng)(PNP/6-MeP-dR)
十、胸腺嘧啶磷酸化酶/5′-脫氧-5-氟尿嘧啶系統(tǒng)(TP/5′-DFUR)
十一、羧基肽酶G2/CMDA系統(tǒng)(CPG2/CMDA)
十二、羧酸酯酶/CPT-11系統(tǒng)(CE/ CPT -11)
十三、復(fù)合系統(tǒng)
第三節(jié) 作用機(jī)制
一、單純彌散作用
二、“代謝協(xié)作”作用
三、免疫介導(dǎo)作用
四、其他作用
第四節(jié) 對消化系腫瘤的治療作用
一、肝癌
二、結(jié)直腸癌
三、胰癌
四、胃癌
第五節(jié) 安全性
第六節(jié) 展望
第十五章 消化系疾病的基因治療
第一節(jié) 基因治療的概述
一、基因治療的方法
二、導(dǎo)入外源基因的靶細(xì)胞和方式
三、基因治療的類型
第二節(jié) 基因治療的載體
一、逆轉(zhuǎn)錄病毒
二、腺病毒
三、腺相關(guān)病毒
四、其他病毒載體
五、非病毒載體
六、靶向轉(zhuǎn)導(dǎo)
第三節(jié) 基因治療的疾病
一、單基因遺傳疾病
二、惡性腫瘤
三、傳染性疾病
四、其他
第四節(jié) 展望
一、發(fā)展載體技術(shù)
二、深入研究疾病的分子機(jī)制
三、有效目的基因的開發(fā)
四、發(fā)展疾病動物模型
第十六章 光譜診斷胃腸道癌腫的研究
第一節(jié) 熒光光譜檢測的基本原理
一、HpD熒光檢測
二、自發(fā)熒光檢測
第二節(jié) 臨床應(yīng)用
結(jié)語
第十七章 胃癌的化學(xué)治療
第一節(jié) 單一抗癌劑
第二節(jié) 多種藥聯(lián)合化療法
第三節(jié) 目前治療方法
第四節(jié) CDDP與CPT-11聯(lián)合化療
第五節(jié) 輔助化療
第十八章 胃MALT淋巴瘤的病理和若干臨床問題
第一節(jié) 胃MALT淋巴瘤的概念和病理
一、MALT淋巴瘤的概念
二、病理和組織學(xué)特征
三、免疫組化和分子病理學(xué)變化
第二節(jié) 假性淋巴瘤和反應(yīng)性淋巴組織增生
第三節(jié) Hp和胃MALT淋巴瘤的關(guān)聯(lián)
第四節(jié) 若干臨床問題
一、形態(tài)學(xué)診斷
二、黏膜活檢
三、診斷
四、治療
第十九章 幽門螺桿菌,下一世紀(jì)的展望
第一節(jié) 幽門螺桿菌及與其相關(guān)的消化性潰瘍病的消失
第二節(jié)“檢測和治療”的困惑
第三節(jié) 抗幽門螺桿菌治療的最優(yōu)化
第四節(jié) 幽門螺桿菌治愈的后果
第五節(jié) 胃責(zé)門
第二十章 幽門螺桿菌與胃癌
第一節(jié) Hp與胃癌相關(guān)的流行病學(xué)證據(jù)
一、Hp檢出率的對照研究
二、Hp感染率與胃癌死亡率的地域相關(guān)性
三、Hp感染后果的前瞻性研究
第二節(jié) Hp感染與胃癌發(fā)生的可能機(jī)制
一、感染Hp后為什么部分病人更易向萎縮和腸化發(fā)展
二、Hp感染造成有利于胃癌發(fā)生的胃內(nèi)微環(huán)境改變
三、Hp的致突變作用
四、胃癌發(fā)病機(jī)制中的各種協(xié)同因素及其與Hp作用的相互關(guān)系
第三節(jié) 幽門螺桿菌與胃癌關(guān)系的動物實驗研究
第四節(jié) Hp感染的預(yù)防和治療在胃癌預(yù)防中的意義及應(yīng)用
第五節(jié) 展望
第二十一章 幽門螺桿菌感染的免疫發(fā)病機(jī)制及預(yù)防
第一節(jié) 免疫發(fā)病機(jī)制
第二節(jié) 保護(hù)性免疫機(jī)制
第三節(jié) 疫苗研制進(jìn)展
一、動物模型的建立
二、疫苗構(gòu)建
第四節(jié) 免疫防治的動物和臨床實驗
一、免疫預(yù)防
二、免疫治療
三、臨床實驗
第五節(jié) 問題與展望
第二十二章 幽門螺桿菌感染與胃腸激素
第一節(jié) 幽門螺桿菌感染與胃泌素
一、壁細(xì)胞對胃泌素的敏感性
二、Hp感染引致胃泌素釋放增多,根除Hp對血清胃泌素的影響
第二節(jié) 幽門螺桿菌感染與生長抑素
一、Hp感染與D細(xì)胞
二、Hp與SS
三、Hp的脂多糖與SS
第三節(jié) 幽門螺桿菌感染與胃泌素-生長抑素
一、Hp與胃泌素-SS平衡的調(diào)節(jié)
二、Hp感染的高胃泌素血癥形成的可能機(jī)制
第四節(jié) 幽門螺桿菌感染與胃泌素釋放肽
一、GRP 對受Hp感染人的胃泌素和SS信息核糖核酸(mRNA)的影響
二、根除Hp的DU病人GRP刺激的PAO研究
第五節(jié) 幽門螺桿菌感染與表皮生長因子
一、表皮生長因子族簡述
二、Hp與胃黏膜MKN28細(xì)胞
三、Hp和EGF與DU生成的關(guān)系
四、Hp感染與消化性潰瘍的發(fā)生及愈合
五、VacA與EGF的致病關(guān)系
第六節(jié) 幽門螺桿菌感染與多種生長因子
一、Hp感染與胃液的生長因子
二、Sulglycotide的細(xì)胞保護(hù)機(jī)制
三、Hp根除與EGF和TGF
第七節(jié) 幽門螺桿菌感染與其他胃腸激素
一、Hp感染與胰島素
二、Hp與I型胰島素樣生長因子
三、Hp與百肽腸高糖素(glicentin)
四、Hp感染與CCK
第二十三章 螺桿菌屬細(xì)菌與動物和人類疾病關(guān)系
第一節(jié) 螺桿菌屬細(xì)菌研究概況
一、螺桿菌屬細(xì)菌的分類及特征
二、宿主與致病性
第二節(jié) 螺桿菌與肝、膽、胰疾病
一、肝螺桿菌(Hh)
二、膽囊螺桿菌(Hch)
三、膽螺桿菌(Hb)
四、狗螺桿菌(Hca)
第三節(jié) 與人類疾病相關(guān)的螺桿菌
一、海爾曼螺桿菌(H.heilmanii,Hhe)
二、H.cinaedi和H.fennelliae
三、狗螺桿菌(H.canis)
四、艾蕪青草螺桿菌(H.rappini)
五、雞螺桿菌(H.punonum)
六、H.westmeadii
第二十四章 幽門螺桿菌毒素及其與臨床疾病的關(guān)系和檢測方法
第一節(jié) 幽門螺桿菌毒素的基礎(chǔ)研究
一、關(guān)于VacA蛋白與vacA基因
二、CagA蛋白與cagA基因
三、VacA和CagA
第二節(jié) 幽門螺桿菌毒素與臨床疾病的關(guān)系
一、VacA與疾病的關(guān)系
二、CagA與疾病的關(guān)系
第三節(jié) 幽門螺桿菌毒素的檢測
一、空泡變性試驗
二、中性紅攝取試驗
三、血清學(xué)診斷
四、分子生物學(xué)檢測方法
第四節(jié) 展望
第二十五章 幽門螺桿菌受體與可溶性幽門螺桿菌抗原測定
第一節(jié) 幽門螺桿菌相關(guān)受體的研究
一、細(xì)胞表面型受體
二、細(xì)胞外基質(zhì)受體
第二節(jié) 血清可溶性Hp抗原測定
一、現(xiàn)有Hp測定方法的評估
二、血清可溶性Hp抗原測定的機(jī)制
三、S-Hp測定的方法
四、S-Hp測定的臨床價值
五、存在的問題
第二十六章 幽門螺桿菌感染臨床結(jié)局多樣性機(jī)制研究進(jìn)展
第一節(jié) 幽門螺桿菌因素
一、vacA和cagA基因及其表達(dá)的蛋白
二、cag致病島
三、其他毒力因子多態(tài)性與致病性的關(guān)系
第二節(jié) 非幽門螺桿菌因素
第三節(jié) 幽門螺桿菌與宿主互相作用
一、炎癥反應(yīng)
二、抗原模擬
三、細(xì)胞增生與凋亡
第四節(jié) 展望
第二十七章 幽門螺桿菌感染的診斷和治療進(jìn)展
第一節(jié) 幽門螺桿菌的診斷
第二節(jié) 幽門螺桿菌根除治療的適應(yīng)證及方案
第三節(jié) 幽門螺桿菌耐藥性及治療對策
第四節(jié) 幽門螺桿菌根除后復(fù)發(fā)及對策
第二十八章 消化道出血診斷與治療的現(xiàn)狀
第一節(jié) 消化道出血診斷的臨床思路
一、嘔血、黑糞與便血的分析
二、大量出血的早期識別
三、出血程度的估計
四、病史是診斷的基礎(chǔ)
第二節(jié) 內(nèi)鏡檢查是首選的診斷方法
一、食管疾病出血
二、胃、十二指腸疾病出血
三、腸道疾病出血
第三節(jié) 影象診斷方法的應(yīng)用
一、血管造影檢查的應(yīng)用
二、胃腸X線檢查的應(yīng)用
三、放射性核素檢查的應(yīng)用
四、鼻胃管抽吸檢查的應(yīng)用
第四節(jié) 消化道出血的治療措施
一、緊急處理與監(jiān)護(hù)
二、內(nèi)鏡下局部止血
三、消化性潰瘍與急性胃黏膜病變出血的治療
四、食管、胃底靜脈曲張破裂出血的治療
五、其他疾病出血的治療
六、外科手術(shù)適應(yīng)證
第二十九章 消化性潰瘍出血的內(nèi)鏡治療
第一節(jié) 流行病學(xué)
第二節(jié) 內(nèi)鏡治療
一、內(nèi)鏡下控制出血的方法
二、治療對象的選擇
三、再次治療的作用
四、內(nèi)鏡治療后再出血
第三節(jié) 胃酸的抑制
第四節(jié) 急診手術(shù)
第五節(jié) 復(fù)發(fā)的預(yù)防
第三十章 胃十二指腸黏膜防御功能的新認(rèn)識
第一節(jié) 黏液-HCO3 屏障
第二節(jié) 黏膜血流量
第三節(jié) 黏膜上皮細(xì)胞的再生和修復(fù)
第四節(jié) 前列腺素
第五節(jié) 胃腸肽類激素
一、生長抑素
二、鈴蟾肽(蛙皮素)
三、神經(jīng)降壓素
四、降鈣素基因相關(guān)肽
第六節(jié) 生長因子
一、表皮生長因子
二、成纖維細(xì)胞生長因子
三、轉(zhuǎn)化生長因子
四、胰島素樣生長因子
第七節(jié) 其他增強胃腸黏膜防御功能的因素
一、巰基物質(zhì)
二、白介素-1
三、一氧化氮
四、辣椒素
五、鈣通道阻滯劑
六、鋁制劑
第三十一章 消化系統(tǒng)內(nèi)鏡的新進(jìn)展
第一節(jié) 內(nèi)鏡設(shè)備的進(jìn)展
一、電子內(nèi)鏡的進(jìn)展
二、細(xì)徑和極細(xì)徑纖維內(nèi)鏡
三、小腸鏡的改進(jìn)
四、超聲內(nèi)鏡的改進(jìn)
五、內(nèi)鏡輔助設(shè)備的進(jìn)展
第二節(jié) 消化系統(tǒng)內(nèi)鏡診斷學(xué)的進(jìn)展
一、放大內(nèi)鏡檢查
二、色素內(nèi)鏡檢查
三、膽管鏡及胰管鏡檢查
四、超聲內(nèi)鏡
五、內(nèi)鏡功能檢查
六、磁共振胰膽管成象及仿真內(nèi)鏡
第三節(jié) 消化系統(tǒng)內(nèi)鏡治療學(xué)的進(jìn)展
第三十二章 胃腸道仿真內(nèi)鏡
第一節(jié) VE基本原理與成象技術(shù)
第二節(jié) 胃腸道VE臨床應(yīng)用
第三節(jié) VE優(yōu)點與局限性
第三十三章 胃腸道免疫的若干進(jìn)展
第一節(jié) 腸道相關(guān)淋巴樣組織及相應(yīng)免疫應(yīng)答的特點
一、腸道集合淋巴結(jié)
二、固有層淋巴樣細(xì)胞
三、上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞
四、口源性耐受
第二節(jié) T、B淋巴細(xì)胞亞群和細(xì)胞因子
第三節(jié) IgA的分泌和功能
第四節(jié) 肝臟相關(guān)免疫
第五節(jié) 胃腸道和自身免疫病
第三十四章 胃腸激素的某些進(jìn)展
第一節(jié) 胃腸激素與免疫
一、腸道免疫系統(tǒng)
二、黏膜免疫功能的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)
三、神經(jīng)肽對機(jī)體防御反應(yīng)的生理和病理生理學(xué)意義
第二節(jié) 胃腸激素與細(xì)胞增生和上皮修復(fù)
一、細(xì)胞增生分化的調(diào)控
二、胃腸道上皮修復(fù)的調(diào)控
三、胃腸激素對細(xì)胞增生的影響
四、胃腸道生長因子和胃腸激素對上皮生長和修復(fù)的影響
第三十五章 消化道多肽激素研究的進(jìn)展
第一節(jié) 腦腸神經(jīng)系統(tǒng)的概念
第二節(jié) 胃-腸-胰(GEP)多肽激素的分子生物學(xué)
一、GEP多膚激素分子的胞內(nèi)合成(前激素原)
二、多肽激素的異質(zhì)性
三、GEP多肽激素的生物效應(yīng)和作用機(jī)制
第三節(jié) 消化道多肽激素對上皮細(xì)胞及自身分泌細(xì)胞的促營養(yǎng)、促生長作用
第四節(jié) 胰島APUD瘤的內(nèi)科治療
一、細(xì)胞毒藥物治療
二、經(jīng)皮動脈栓塞治療
三、其他對癥治療藥物
四、生長抑素及其長效衍生物(奧曲肽)治療
第五節(jié) 胃酸分泌和胰外分泌的調(diào)節(jié)
一、胃酸分泌的調(diào)節(jié)
二、胰腺外分泌的調(diào)節(jié)
第三十六章 新型疫苗研究進(jìn)展
第一節(jié) 多肽疫苗
一、多肽疫苗的優(yōu)點
二、抗病毒性的多肽疫苗
三、抗菌多肽疫苗
四、抗寄生蟲多肽疫苗
五、抗腫瘤疫苗
第二節(jié) 新型活疫苗
一、遺傳重組疫苗
二、基因缺失疫苗
第三節(jié) 合成肽疫苗
第四節(jié) 蛋白質(zhì)工程疫苗
第五節(jié) 抗獨特型抗體疫苗
第六節(jié) 口服疫苗
一、口服疫苗的優(yōu)越性
二、流感口服疫苗
三、甲肝口服疫苗
第七節(jié) 核酸疫苗
一、DNA的免疫機(jī)制
二、影響DNA疫苗免疫效果的因素
三、DNA疫苗的安全性評價
第八節(jié) 佐劑
第九節(jié) 展望
第三十七章 炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制與治療進(jìn)展
第一節(jié) 發(fā)病機(jī)制
第二節(jié) 藥物治療
一、一般治療原則
二、主要藥物
三、治療方案舉例
第三節(jié) 治療的某些進(jìn)展
第四節(jié) 展望
第三十八章 腸易激綜合征的動力學(xué)研究
第一節(jié) 病因
第二節(jié) 病理生理學(xué)
一、胃腸動力學(xué)異常
二、內(nèi)臟痛覺過敏
第三節(jié) 臨床表現(xiàn)
第四節(jié) 診斷
第五節(jié) 治療
一、解痙劑
二、止瀉藥
三、通便劑
四、促動力藥
五、抗抑郁藥
六、內(nèi)臟止痛劑
第三十九章 生物反饋與結(jié)直腸動力性疾病
第一節(jié) 結(jié)腸的正常生理功能
第二節(jié) 肛直腸病理生理與臨床
一、糞便排出機(jī)制
二、功能性排便異常與臨床
第三節(jié) 肛直腸動力檢測方法及其意義
一、肛直腸測壓法
二、排糞造影法
三、排便流速的測定
四、粘性液體排出實驗
五、疲勞速率指數(shù)(FRI)
六、肌電圖
第四節(jié) 生物反饋療法與功能性排便異常
一、治療對象的選擇
二、方法及療程
三、療效評估方法
第五節(jié) 生物反饋技術(shù)應(yīng)用的評價
第四十章 慢性腸假性梗阻
一、定義
二、病因?qū)W
三、臨床表現(xiàn)
四、實驗室及其他檢查
五、病理學(xué)
六、診斷
七、治療
第四十一章 胃-食管反流病
一、人體食管和胃-食管連接區(qū)的實用局部解剖
二、人體食管和胃-食管連接區(qū)的生理學(xué)
三、病因和發(fā)病機(jī)制
四、病理改變
五、臨床表現(xiàn)
六、診斷
七、并發(fā)癥
八、治療
第四十二章 賁門失弛緩癥的研究進(jìn)展
第一節(jié) 發(fā)病情況
第二節(jié) 病因和發(fā)病機(jī)制
一、病因
二、發(fā)病機(jī)制
第三節(jié) 病理生理
第四節(jié) 臨床表現(xiàn)
一、癥狀
二、并發(fā)癥
第五節(jié) 診斷檢查
一、X線檢查
二、食管壓力測定
三、內(nèi)鏡檢查
四、食管通過時間測定
五、診斷標(biāo)準(zhǔn)
第六節(jié) 鑒別診斷
一、賁門及食管下段癌
二、賁門及食管下段良性腫瘤或外壓性狹窄
三、賁門及食管下段瘢痕狹窄
四、反流性食管炎
五、彌漫性食管痙攣
六、食管硬皮病
第七節(jié) 治療
一、藥物治療
二、擴(kuò)張治療
三、肉毒桿菌毒
四、硬化劑治療
五、微波治療
六、手術(shù)治療
七、治療選擇及其前景
第四十三章 門脈高壓食管靜脈曲張破裂出血的藥物治療及理論基礎(chǔ)
第一節(jié) 門靜脈及血流的生理學(xué)
一、門靜脈的生理學(xué)特征
二、門靜脈血流的生理學(xué)
第二節(jié) 肝硬化門脈高壓的發(fā)生機(jī)制
一、門靜脈血流增加和高動力循環(huán)
二、阻力的增高
第三節(jié) 門脈高壓藥物治療的病理生理基礎(chǔ)
一、肝內(nèi)阻力
二、門脈側(cè)支阻力
三、全身血容量的增加
第四節(jié) 門脈高壓藥物治療的血流動力學(xué)
一、胃食管靜脈曲張的形成及其破裂的影響因素
二、食管靜脈持續(xù)出血的影響因素
三、藥物治療的血流動力學(xué)終點
第五節(jié) 胃食管靜脈出血的藥物治療
一、控制急性出血的藥物
二、預(yù)防第一次出血和再出血
第四十四章 門脈高壓癥出血的內(nèi)科治療
第一節(jié) 門脈高壓癥出血的藥物治療
一、生長抑素及其類似物
二、特利加壓素
第二節(jié) 食管和胃靜脈曲張出血的皮圈結(jié)扎和硬化劑治療
一、內(nèi)鏡靜脈曲張皮圈結(jié)扎治療(EVL)
二、硬化劑治療(ES)
第三節(jié) 內(nèi)鏡金屬夾及粘合劑止血治療
一、內(nèi)鏡金屬夾止血治療
二、內(nèi)鏡組織粘合劑止血治療
第四節(jié) 經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體支架分流術(shù)(TIPS)治療
第五節(jié) 肝移植
第四十五章 血管內(nèi)皮生長因子的研究進(jìn)展
第一節(jié) 血管內(nèi)皮生長因子的結(jié)構(gòu)
第二節(jié) 血管內(nèi)皮生長因子的作用機(jī)制
第三節(jié) 血管內(nèi)皮生長因子的組織器官分布
第四節(jié) 血管內(nèi)皮生長因子的功能調(diào)節(jié)
第五節(jié) 總結(jié)
第四十六章 慢性病毒性肝炎的治療
第一節(jié) 干擾素
第二節(jié) 胸腺肽
第三節(jié) 利巴韋林
第四節(jié) 核苷同類物
第五節(jié) 熊去氧膽酸
第六節(jié) 金剛烷
第七節(jié) 靜脈放血祛鐵
第四十七章 慢性丙型病毒性肝炎治療的進(jìn)展
第一節(jié) 干擾素療法
第二節(jié) 干擾素-利巴韋林聯(lián)合療法
第三節(jié) 胸腺素-干擾素聯(lián)合療法
第四節(jié) 去鐵療法
第五節(jié) 其他療法
第六節(jié) 結(jié)論和展望
第四十八章 細(xì)胞凋亡與肝臟疾病
第一節(jié) 細(xì)胞凋亡的特征
第二節(jié) 細(xì)胞凋亡的調(diào)控
一、特殊受體及其配體的結(jié)合
二、細(xì)胞內(nèi)凋亡信號通路的調(diào)控
三、其他癌基因
第三節(jié) 肝臟疾病中的凋亡現(xiàn)象
一、肝細(xì)胞癌
二、病毒性肝炎
三、酒精性肝病和中毒性肝損害
四、藥物性肝損害
五、急性肝衰竭
第四十九章 細(xì)胞凋亡與慢性肝病
第一節(jié) 細(xì)胞凋亡
一、細(xì)胞凋亡概念
二、形態(tài)學(xué)特征
三、凋亡程序及其機(jī)制
第二節(jié) 慢性肝病中的細(xì)胞凋亡
一、慢性病毒性肝炎
二、酒精性肝病
三、自身免疫性肝病
四、代謝性肝臟疾病
五、肝纖維化
六、肝硬化
七、肝細(xì)胞癌
八、針對凋亡的治療
第五十章 病毒性肝炎的基因治療
第一節(jié) 分子抗病毒物
一、反義寡核苷酸
二、核糖酶
三、顯性陰性蛋白質(zhì)
第二節(jié) 載體
一、病毒載體
二、非病毒載體
第三節(jié) 總結(jié)
第五十一章 脂肪肝的研究進(jìn)展
第一節(jié) 脂肪肝的病理學(xué)評估
一、定義與分類
二、大泡型脂肪肝
三、小泡型脂肪肝
四、脂肪肝炎
五、肝纖維化
六、肝硬化
第二節(jié) 脂肪肝的發(fā)病機(jī)制
一、脂肪代謝異常
二、激素影響
三、環(huán)境因素
四、遺傳因素
五、氧應(yīng)激
六、免疫反應(yīng)
七、肝篩改變
八、游離脂肪酸的作用
九、缺氧和肝微循環(huán)障礙
第三節(jié) 脂肪肝的診斷
一、存在常見的危險因素
二、血液生化檢查
三、影象學(xué)檢查
四、肝活檢
第四節(jié) 脂肪肝的治療
一、脂肪肝治療的基本原則
二、飲食治療
三、藥物治療
第五十二章 肝纖維化分子生物學(xué)機(jī)制
第一節(jié) 細(xì)胞外基質(zhì)與肝纖維化
一、細(xì)胞外基質(zhì)的細(xì)胞來源
二、細(xì)胞外基質(zhì)的分解
第二節(jié) 細(xì)胞因子的調(diào)控作用
一、轉(zhuǎn)化生長因子β1
二、血小板衍生生長因子
三、腫瘤壞死因子α
四、白介素1
五、干擾素a、r
第五十三章 肝纖維化治療的現(xiàn)狀和展望
第一節(jié) 抗病毒治療
第二節(jié) 抗肝纖維過度沉積
一、抑制ECM產(chǎn)生細(xì)胞(星狀細(xì)胞)的細(xì)胞內(nèi)傳遞系統(tǒng)
二、抑制肝星狀細(xì)胞活化
三、抑制ECM合成過程
四、促進(jìn)ECM分解
五、轉(zhuǎn)基因
六、中和抗體
七、抑制炎癥反應(yīng)
第三節(jié) 預(yù)防和治療內(nèi)毒素血癥
第五十四章 肝纖維化血清標(biāo)志物
第一節(jié) ECM的成分及其代謝酶
一、ECM的成分
二、ECM的代謝酶
第二節(jié) 肝纖維化血清標(biāo)志物
一、PⅢNP
二、7S-膠原
三、Lam-P1
四、HA
五、其他
第三節(jié) 結(jié)語
第五十五章 介入治療在消化系疾病中的應(yīng)用
第一節(jié) 經(jīng)導(dǎo)管血管內(nèi)灌注藥物和栓塞治療
一、肝癌的肝動脈栓塞化療
二、脾動脈栓塞治療門脈高壓和脾功能亢進(jìn)
三、動脈造影對急性消化道出血的診斷和治療
四、肝血管瘤的栓塞治療
五、食管胃底靜脈曲張破裂出血的栓塞治療
第二節(jié) 穿刺活檢、造影和減壓引流術(shù)
第三節(jié) 帶囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)
第四節(jié) 經(jīng)頸靜脈肝活組織檢查
第五節(jié) 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流
第五十六章 重癥胰腺炎的發(fā)病機(jī)制和治療
第一節(jié) 重癥胰腺炎的發(fā)病機(jī)制
一、胰腺腺泡損傷
二、腺泡損傷后的變化
三、重癥胰腺炎并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制
第二節(jié) 重癥胰腺炎及其并發(fā)癥的防治
一、治療方案
二、展望
第五十七章 慢性胰腺炎的診斷與治療
第一節(jié) 定義和分類
第二節(jié) 病因及發(fā)病機(jī)制
一、慢性酒精中毒
二、膽道系統(tǒng)疾病
三、胰腺外傷和手術(shù)創(chuàng)傷
四、高鈣血癥
五、先天性遺傳性因素
六、免疫因素
七、其他因素
第三節(jié) 臨床表現(xiàn)
第四節(jié) 實驗室檢查
一、胰腺外分泌功能檢查
二、胰腺內(nèi)分泌功能檢查
第五節(jié) 影象學(xué)檢查
第六節(jié) 診斷與鑒別診斷
一、診斷程序
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
三、鑒別診斷
第七節(jié) 治療
一、內(nèi)科治療
二、外科治療
第五十八章 胰腺炎的內(nèi)鏡診斷與治療
第一節(jié) 急性胰腺炎的內(nèi)鏡診治進(jìn)展
一、急性胰腺炎的相關(guān)病因研究
二、急性胰腺炎及其內(nèi)鏡診斷與治療
第二節(jié) 慢性胰腺炎及其內(nèi)鏡診治進(jìn)展
第五十九章 急性膽源性胰腺炎的診斷治療進(jìn)展
第一節(jié) 發(fā)病機(jī)制
第二節(jié) 診斷
一、診斷急性胰腺炎
二、提示膽源性胰腺炎的依據(jù)
三、確定急性胰腺炎的嚴(yán)重程度及預(yù)后
第三節(jié) 治療進(jìn)展
一、膽石處理
二、重癥胰腺炎的處理
第六十章 慢性胰腺炎的病因與發(fā)病機(jī)制
第一節(jié) 膽道系統(tǒng)疾病與慢性胰腺炎
第二節(jié) 慢性酒精中毒
第三節(jié) 熱帶性胰腺炎
第四節(jié) 急性胰腺炎和胰腺分裂癥
第五節(jié) 遺傳性胰腺炎
第六節(jié) 特發(fā)性慢性胰腺炎
第七節(jié) 其他
第八節(jié) 慢性胰腺炎病因?qū)W的分子生物學(xué)研究進(jìn)展

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