緩和醫(yī)學理論與生命關(guān)懷實踐

前言

這是一本從臨終關(guān)懷學的角度，專門論述有關(guān)緩和醫(yī)學理論與生命關(guān)懷實踐的專著。本書作者根植于社區(qū)，長期工作在社區(qū)生命關(guān)懷服務第一線，因此，他們一直對生命終末期衛(wèi)生服務作以潛心研究和努力實踐。施永興主任從1995年開始實踐生命關(guān)懷工作，并逐漸地收集到一些資料，先后主編《安寧護理與緩和醫(yī)學》等6本專著。這次，王光榮博士和祝友元、姚有華碩士等也先后加入了這項科研工作。他們不斷地從實踐中探討，并查閱文獻資料，向有關(guān)人員征求資料，因而獲得了大量的理論與實踐方面的資料。尤其可貴的是他們有著13年的安寧護理實踐經(jīng)驗，經(jīng)過3年多時間的構(gòu)思、醞釀、篩選、刪簡，最終形成了這本書。本書從當代醫(yī)學科技的發(fā)展、道德理論、社會利益和個人利益的結(jié)合、傳統(tǒng)文化和人道主義的原則等多角度、多方位地對緩和醫(yī)學理論和生命關(guān)懷實踐進行了詳盡的敘述和討論，是目前國內(nèi)有關(guān).臨終醫(yī)學和生命關(guān)懷實踐的一本探索性的著作，對促進我國生命關(guān)懷事業(yè)的健康發(fā)展具有指導意義。生命終末期的醫(yī)療保健是一項特殊的衛(wèi)生服務。它以現(xiàn)代醫(yī)學無望治愈、生命已近尾聲且備感痛苦的患者為服務對象。生命終末期的衛(wèi)生服務是人生全優(yōu)系統(tǒng)工程的重要組成部分.人的一生不僅要優(yōu)生優(yōu)育。亦要優(yōu)活優(yōu)死。它不僅要求醫(yī)護人員有嫻熟的醫(yī)療技能，更重要的還要有高尚的醫(yī)德。尊重病人的生命價值，善于處理面對死亡即將來臨的患者及其家屬的心理能力，從而在更高層次上進行慰藉，體現(xiàn)出完美的人道主義。本書在建立健康死亡觀方面提供了翔實的資料，不乏精彩的論述，不失為一本臨終醫(yī)學的好教材。本書的出版為我國生命關(guān)懷學研究和實踐做出了有益的探索，尤其對社區(qū).臨終關(guān)懷工作無疑會起到很好的促進作用。

內(nèi)容概要

本書是一部專門論述緩和醫(yī)學理論與生命關(guān)懷實踐的專著，旨在對晚期癌癥和惡性末期疾病的癥狀處理提供一整套生命危機干預的知識框架，為從事老年醫(yī)學、疼痛醫(yī)學、腫瘤學、臨終關(guān)懷和安寧護理服務的醫(yī)護人員、社區(qū)全科醫(yī)生及護士提供參考和應用的方法。    緩和醫(yī)學是最年輕的臨床分支學科之一，它主要是對那些所患疾病無根治性治療反應的患者進行積極的、整體的關(guān)懷照護；安寧護理是一種組織化的醫(yī)護方案和團隊精神照顧，目標是使病人與其親人盡可能獲得最好的生命質(zhì)量。    全書共分9篇、40章，主要內(nèi)容有：緩和醫(yī)學概念和實施條件、生命關(guān)懷、倫理學思考、臨終與死亡醫(yī)學、臨終關(guān)懷研究、生命關(guān)懷實踐、緩和醫(yī)學和生命關(guān)懷進展、發(fā)生在安寧病房最后陪伴的實例。本書內(nèi)容豐富，資料新穎，科學性及實用性較強，可供從事老年醫(yī)學、生命關(guān)懷和臨床醫(yī)護專業(yè)人員以及社區(qū)全科醫(yī)生和護士參考。本書同時適用于相關(guān)學科和醫(yī)科的學生，以滿足其臨床實踐或接受新學科知識的需要。

作者簡介

王光榮，畢業(yè)于上海復旦大學公共衛(wèi)生學院，管理學博士，副教授?，F(xiàn)任上海市閘北區(qū)衛(wèi)生局局長、上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務研究中心主任、復旦大學公共衛(wèi)生學院、上海交通大學醫(yī)學院及第二軍醫(yī)大學衛(wèi)勤系碩士生導師。

書籍目錄

第一篇  緩和醫(yī)學理論  第一章  緩和醫(yī)學緒論  第二章  緩和醫(yī)學簡介第二篇  生命關(guān)懷簡介  第一章  生命  第二章  生命關(guān)懷第三篇  倫理學思考  第一章  概述  第二章  生命醫(yī)學倫理學  第三章  緩和醫(yī)學中倫理思考  第四章  臨終患者權(quán)益  第五章  緩和醫(yī)學中的治療  第六章  安樂死第四篇  臨終與死亡醫(yī)學  第一章  晚期惡性腫瘤  第二章  癌癥及其他終末期疾病的疼痛  第三章  人體衰老與死亡學  第四章  器官衰竭  第五章  臨終醫(yī)學  第六章  腦死亡  第七章  人類死亡醫(yī)學  第八章  死亡研究  第九章  死亡教育與培訓第五篇  臨終關(guān)懷研究  第一章  臨終關(guān)懷概述  第二章  臨終關(guān)懷服務  第三章  臨終關(guān)懷機構(gòu)類型  第四章  臨終關(guān)懷服務工作管理  第五章  文化與臨終關(guān)懷第六篇  生命關(guān)懷服務實踐  第一章  安寧護理服務  第二章  安寧護理管理  第三章  安寧護理服務的適宜技術(shù)  第四章  臨終癥狀護理  第五章  瀕死狀態(tài)護理與尸體料理  第六章  哀傷鼓勵與善別輔導  第七章  緩和醫(yī)學與中醫(yī)藥  第八章  安寧護理與替代醫(yī)學  第九章  安寧護士角色、素質(zhì)與壓力  第十章  安寧護理個案研討第七篇  緩和醫(yī)學與臨終護理的進展與思考  第一章  國外的緩和醫(yī)學和臨終護理進展  第二章  我國緩和醫(yī)學現(xiàn)狀與思考  第三章  緩和醫(yī)學的基本藥物第八篇  安寧病房最后的陪伴  第一章  晚期患者的需要  第二章  晚期再現(xiàn)生命的光輝  第三章  哀傷輔導和守護者的感悟附錄參考文獻

章節(jié)摘錄

第一篇 緩和醫(yī)學理論第一章 緩和醫(yī)學緒論第一節(jié) 緩和醫(yī)學基本概念一、緩和醫(yī)學定義 1987年，英國對緩和醫(yī)學作的定義為：“……是對患活動性、進行性，預后有限的晚期疾病患者進行研究和治療，關(guān)懷照護的焦點是生命質(zhì)量。”1990年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出緩和醫(yī)學的實用定義：是對那些所患疾病無根治性治療反應的患者的積極的、整體的關(guān)懷照護。鎮(zhèn)痛、控制其他癥狀和減輕精神心理、社會的創(chuàng)傷，緩解宗教的困擾是其主要的宗旨。緩和醫(yī)學的目標是為病人和他們的親人獲得盡可能最好的生命質(zhì)量。緩和醫(yī)學的許多方面也適用于配合抗癌治療的病程的早期階段。1998年，加拿大緩和醫(yī)學協(xié)會把緩和醫(yī)學定義為：緩和醫(yī)學作為一種關(guān)懷理念與整體治療相結(jié)合的哲學，主要為那些患有威脅生命的疾病的患者提供支持。緩和關(guān)懷力求滿足軀體、精神心理、社會和宗教的需求，同時考慮到個體化的、文化的及宗教的價值觀。在疾病病程的任何階段和居喪過程中都需要照護?？蓪⒕徑鉃槟康闹委熁蚋渭膊∠嘟Y(jié)合，也可以是整體性的關(guān)懷照護。這種照護由多功能的團隊成員協(xié)同努力進行，包括患者、家屬和其他相關(guān)的照顧者。無論在哪里，緩和醫(yī)學為患者提供照護選擇都應該是有效的。2002年，世界衛(wèi)生組織對緩和醫(yī)學的定義重新作了修定，即：緩和醫(yī)學是一門臨床學科，通過早期識別、積極評估、控制疼痛和治療其他痛苦癥狀，包括軀體、社會心理和宗教的（心靈的）困擾，來預防和緩解身心痛苦，從而改善面臨威脅生命的疾病的患者和他們的親人的生命質(zhì)量。二、緩和醫(yī)學基本概念緩和醫(yī)學是一門醫(yī)學專業(yè)，是醫(yī)生執(zhí)業(yè)的一門臨床專業(yè)學科。1990年，WHO深入論述了緩和醫(yī)學：“……維護生命，把瀕死認作正常過程；不促進也不拖延死亡；提供疼痛和其他痛苦癥狀的緩解服務……整合精神心理和宗教的關(guān)懷于一體……提供支持系統(tǒng)以幫助患者盡可能積極地活著，直至死亡……提供支持系統(tǒng)以幫助家屬處理居喪的事務?！?/pre>




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《緩和醫(yī)學理論與生命關(guān)懷實踐》是由上海科學普及出版社出版的。





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