家庭康復(fù)指南

內(nèi)容概要

《家庭康復(fù)指南》分為：常見癥狀康復(fù)，內(nèi)科疾病，外科疾病，婦產(chǎn)科疾病，兒科疾病，精神疾病，惡性腫瘤，眼科疾病，耳鼻喉科疾病，口腔疾病，皮膚科疾病和康復(fù)小技術(shù)等12章。

書籍目錄

第一章 常見癥狀康復(fù)一、發(fā)熱二、鼻塞三、咳嗽四、痰液黏稠五、鼻出血六、口臭七、眼圈發(fā)黑八、牙痛九、呃逆十、落枕十一、耳嗚十二、失眠十三、腹瀉十四、便秘十五、頻繁遺精十六、打針后硬塊十七、膝痛  第二章  內(nèi)科疾病一、高血壓二、低血壓三、高脂血癥四、脂肪肝五、動脈粥樣硬化六、心臟永久性起搏    器安裝后七、風(fēng)心病瓣膜置換    術(shù)后八、急性心肌梗死九、冠心病十、病毒性心肌炎十一、慢性肺源性心臟病十二、慢性充血性心力衰竭十三、阻塞性肺氣腫十四、支氣管擴(kuò)張癥十五、慢性支氣管炎十六、肺結(jié)核十七、傳染性非典型肺炎十八、睡眠呼吸暫停綜合征   ……

章節(jié)摘錄

書摘    十三、阻塞性肺氣腫    阻塞性肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的過度膨脹、充氣和肺容積的增大，并且伴有氣腔壁的病理性狀態(tài)。阻塞性肺氣腫是一種常見病，但若不積極治療，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致肺源性心臟病、心力衰竭，危及生命。阻塞性肺氣腫常繼發(fā)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺間質(zhì)纖維化，尤以慢性支氣管炎常見。吸煙、吸入各種有害氣體和粉塵為重要原因。臨床表現(xiàn)為患者有多年的慢性支氣管炎、咳嗽和咳痰，冬天加重，及逐漸加強(qiáng)的呼吸困難。最初常在勞動、爬坡、上樓時氣促，隨著病情的發(fā)展，在平地活動、摹本靜息時亦感氣促．患者的抵抗力較差，氣候變化時易感冒。肺部感染時咳嗽加重，痰量增多、呈膿性、不易咳出。    阻塞性肺氣腫若能早期和及時進(jìn)行康復(fù)治療，可以減輕肺部病變，改善肺功能，減少并消除缺氧，減輕對心臟的損害，”提高生活質(zhì)量。        康復(fù)指南        1．一般調(diào)理  首先樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除焦慮、緊張和恐懼的情緒，注意休息。根據(jù)肺功能的情況作些力所能及的工作，避免吸入有害及刺激性的氣體，戒除不良嗜好，如吸煙，以減少氣道和肺的不良刺激。飲食應(yīng)強(qiáng)凋營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防呼吸道感染。    2．清除呼吸道內(nèi)分泌物  呼吸道內(nèi)分泌物多的町口服必嗽平、祛痰靈等祛痰藥物，注意多飲水．防止痰液黏稠而難以排出．    若因咳嗽無力難以排出痰液，可以訓(xùn)練咳嗽反射，幫助排痰。方法是讓患者咳嗽前緩慢作深吸氣，然后屏氣片刻，軀體前傾，將兩臂屈曲用雙肘部輕輕向雙一卜肋部加壓，突然咳嗽時腹部內(nèi)陷，連續(xù)咳嗽2．-~3聲，停止咳嗽后，縮唇將余氣吐盡，休息時平穩(wěn)呼  吸數(shù)次，準(zhǔn)備再次咳嗽動作。經(jīng)常反復(fù)訓(xùn)練將會突發(fā)排氣量，有  助于排痰。      3．呼吸肌鍛煉    (1)腹式呼吸：腹式呼吸可增加肺的通氣量，膈肌下降每增加  l厘米，肺的通氣量可增加250~300毫升．腹式呼吸還可增進(jìn)肺  循環(huán)，有減輕肺淤血、肺水腫，防止肺泡萎縮和肺不張等作用．方法是：一般取立位，一手放于胸前，一手放于腹部，作腹式呼吸。吸氣時盡量挺腹，而胸部不動：呼氣時腹部內(nèi)陷，盡量將氣  呼出。呼吸應(yīng)按節(jié)律進(jìn)行，呼、吸之比為1：2或1：3。用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時口唇收縮，胸向前傾，安然緩呼深吸，不可用力，不應(yīng)出聲，每分鐘呼吸速度逐漸達(dá)到7—8次左右，每日進(jìn)行2次，每次10~20分鐘．為了增加腹肌肌力，進(jìn)一步增加腹式呼吸的效果，還可采取腹部加壓呼吸法。取平臥，用5一7千克的加壓呼吸每次30分鐘，每曰2次。腹式呼吸需心情放松、自然，并且練習(xí)臥、坐、立及行走、登梯的腹式呼吸，逐漸將患者的日?；顒拥暮粑D(zhuǎn)變成這種形式的呼吸。    (2)縮唇呼吸：縮唇呼吸可使支氣管內(nèi)壓力升高，避免支氣管  塌陷，保持良好的通氣功能。方法是患者在深緩的最大吸氣后，  將口唇縮小成小圓孔狀，用力將肺內(nèi)氣體從縮小的唇孔中呼出， 開始每次10分鐘，每天4—5次，以后逐步增加。       4．運(yùn)動指導(dǎo)  運(yùn)動項目可采取步行、踏車等下肢運(yùn)動或全身運(yùn)動，它可以鍛煉骨骼肌，增強(qiáng)心肺功能。運(yùn)動強(qiáng)度和持續(xù)時間以病人自己能夠承受為度。   另外，還可以采用氣功配合腹式呼吸的鍛煉方式。它既能增加呼吸功能，又可“入靜”后降低機(jī)體的耗氧量，有助于阻塞性肺氣腫的康復(fù)。十四、支氣管擴(kuò)張癥    支氣管擴(kuò)張癥(簡稱支擴(kuò))是指支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞支氣管管壁所致的支氣管擴(kuò)張和變形。其原因，除少數(shù)為先天性因素外，大部分是由于后天因素所致，如病人在嬰幼兒時期患麻疹、百曰咳、毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘、結(jié)核、支氣管異物阻塞、流行性感冒以及重癥肺炎等。由于這種支氣管的擴(kuò)張是由于支氣管管壁結(jié)構(gòu)的破壞所致，故一旦發(fā)生就成為永久性的擴(kuò)張。    支擴(kuò)的發(fā)生以左肺多于右肺，中下葉多于上葉．好發(fā)于兒童和青年。輕者可以無任何癥狀和陽性體征。一旦肺部受到感染，或過度疲勞等使病情加重時，可出現(xiàn)支擴(kuò)的典型癥狀．一類病人表現(xiàn)為長期咳嗽，咳大量膿性痰，每曰可達(dá)100—400毫升，還可伴有咯血。痰量在體位改變，如起床時或就寢后最多?？忍低〞硶r患者白感輕松；若痰不能咳出，則感胸悶不適。痰為黃綠色、膿樣，帶有臭味，病人呼出的氣息亦發(fā)臭。有趣的是，若將病人全曰痰液靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時后可分離為三層：  上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。另一類病人平時無咳嗽、咳痰，一般健康情況良好，因過度疲勞或感染等誘發(fā)因素，導(dǎo)致擴(kuò)張的支氣管局部小血管破裂而出現(xiàn)咯血，量少者僅咯鮮血幾口，量多者可咯鮮血一杯或半痰盂，甚至危及生命．    康復(fù)指南    1．一般調(diào)理  病人應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮。飲食應(yīng)注意營養(yǎng)，多補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物，適當(dāng)參加一些體育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。    2．排痰療法  可采取超聲霧化吸入加上體位引流排痰。具體做法是，定期上醫(yī)院或在家中作超聲霧化，霧化液中加入一定量的化痰藥物和抗生素，使痰液稀釋、變薄，易于咳出。體位引流能促進(jìn)膿痰的排出。病人正確的排痰體位依支擴(kuò)的部位而定，如病變在下葉時，最合適的引流體位是俯臥，前胸靠近床沿，兩手撐地，頭向下進(jìn)行深呼吸和做咳痰的動作：如病變在上葉，則采取坐位或立位；病變在左中葉區(qū)，病人應(yīng)向右側(cè)臥；病變在右中葉區(qū)，病人應(yīng)向左側(cè)臥。    3．藥物療法    (1)抗生素：有條件的應(yīng)做痰液培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，選用有效抗生素，如大劑量青霉素或頭孢菌素等抗感染藥物治療。    (2)中藥：有清熱解毒作用的中藥，如蒲公英、板藍(lán)根、銀花、連翹、魚腥草、大青葉等。在緩解期，對身體虛弱者宜加用當(dāng)歸、黃芪和黨參等。    4．外科手術(shù)治療  對于反復(fù)發(fā)作的支氣管擴(kuò)張癥病人，必要時可對病變的肺組織進(jìn)行手術(shù)切除，以免重復(fù)感染造成肺組織的進(jìn)一步損害。       5．預(yù)防  該病的預(yù)防要從小做起，讓孩子經(jīng)常進(jìn)行戶外活動，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，按時進(jìn)行預(yù)防接種，預(yù)防麻疹和百曰咳等急性傳染病。尤其是一些營養(yǎng)不良，有佝僂病的孩子要預(yù)防呼吸道感染。一只發(fā)生麻疹、百閂咳、支氣管哮喘、肺結(jié)核以及重癥肺炎時更應(yīng)積極治療。即使經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，仍應(yīng)去醫(yī)院檢查，直至完全復(fù)原為止。有支氣管異物的要盡早取出。    ……

媒體關(guān)注與評論

前言當(dāng)前，隨著改革開放的不斷深入，醫(yī)保改革方案的出臺，人們已越來越關(guān)注自身的健康，迫切希望得到有關(guān)患病后的家庭康復(fù)方法。為此，我們編著了《家庭康復(fù)指南》一書。    《家庭康復(fù)指南》全書分為：常見癥狀康復(fù)，內(nèi)科疾病，外科疾病，婦產(chǎn)科疾病，兒科疾病，精神疾病，惡性腫瘤，眼科疾病，耳鼻喉科疾病，口腔疾病，皮膚科疾病和康復(fù)小技術(shù)，共十二章，比較全面、系統(tǒng)地介紹了臨床各科常見病。突出家庭康復(fù)的措施，不僅有中西藥物治療，還有心理、飲食、運(yùn)動、按摩等具體康復(fù)手段。當(dāng)您患病后不妨翻開此書，開卷定有益。    在本書編寫上，我們力求文字簡明、通俗、易懂，內(nèi)容具有實(shí)用性、針對性、科學(xué)性和可讀性，使具有初中以上文化程度的人都能看得懂、用得上。我們真誠地希望此書能成為您家庭的“保健醫(yī)生”。但限于作者的水平和篇幅，難免捉襟見肘，懇請讀者批評指正。                                                           唐建華

圖書封面

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