頭頸部腫瘤放射治療

內(nèi)容概要

《頭頸部腫瘤放射治療》共分為十五章，詳細(xì)介紹了頭頸部腫瘤的放射生物、放射物理基礎(chǔ)知識(shí)，以及常見(jiàn)頭頸部腫瘤放射治療的原則、適應(yīng)證及常規(guī)和精確放射治療技術(shù)等內(nèi)容，為臨床工作提供參考。

作者簡(jiǎn)介

冉俊濤，男，1979年生人，碩士，主治醫(yī)師。2006年畢業(yè)于蘭州大學(xué)，獲臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。2008—2009年在香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院瑪麗醫(yī)院臨床腫瘤科從事頭頸部腫瘤研究工作。現(xiàn)就職于甘肅省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院腫瘤醫(yī)院放療科。共發(fā)表論文10余篇，承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金（地區(qū)基金）、甘肅省技術(shù)研究與開(kāi)發(fā)專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃等科研項(xiàng)目。2010年參與研究的《胃癌致病機(jī)制與治療的系列研究》獲甘肅省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)?，F(xiàn)主要從事頭頸部腫瘤放射治療的臨床與科研工作。

書(shū)籍目錄

第一章頭頸部腫瘤與放射治療 第二章臨床放射物理基礎(chǔ) 第一節(jié) 照射野及照射野劑量分布 第二節(jié) X（y）射線射野劑量特點(diǎn) 第三節(jié) 高能電子束劑量分布特點(diǎn) 第四節(jié) 臨床劑量學(xué)原則及靶區(qū)劑量的規(guī)定 第五節(jié) 照射技術(shù)和射野設(shè)計(jì)原理 第三章臨床放射生物基礎(chǔ) 第一節(jié) 電離輻射和相對(duì)生物效應(yīng) 第二節(jié) 電離輻射生物學(xué)效應(yīng) 第三節(jié) 分次放射治療的生物學(xué)基礎(chǔ) 第四章放療過(guò)程的質(zhì)量保證和控制 第五章頭頸部腫瘤分期與淋巴結(jié)分區(qū) 第一節(jié) 腫瘤分期的原則和應(yīng)用 第二節(jié) 頭頸部腫瘤分期 第三節(jié) 頸部淋巴結(jié)分區(qū) 第六章頭頸部放射治療損傷 第七章頭頸部腫瘤綜合治療 第八章口腔癌 第九章口咽癌 第十章下咽癌 第十一章喉癌 第十二章鼻咽癌 第十三章鼻腔、副鼻竇癌 第十四章涎腺腫瘤 第十五章甲狀腺癌 參考文獻(xiàn) 附錄

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   為了達(dá)到在爭(zhēng)取腫瘤控制的同時(shí)，最大限度地保全頭頸部腫瘤患者的生理功能和生活質(zhì)量的目標(biāo)，治療前應(yīng)有多學(xué)科的專(zhuān)家一起對(duì)每個(gè)病例進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，包括腫瘤的部位、分期、病理類(lèi)型，腫瘤或治療手段對(duì)功能和美容的影響，合并癥的評(píng)價(jià)和處理，營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)手術(shù)、放療、化療所帶來(lái)的不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)和控制，同時(shí)還要考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、患者的意愿及治療后可能對(duì)患者的社會(huì)狀況、心理所造成的影響等，以使患者所接受的治療和由此帶來(lái)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥、功能障礙等盡可能是合理的、值得的和可接受的。 重視治療期間患者的營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。應(yīng)勸患者戒煙酒，因?yàn)檫@些嗜好不僅是部分頭頸部腫瘤的病因，并且可以影響SCCHN的療效。不僅如此，治療后在隨診過(guò)程中對(duì)患者的復(fù)診頻率、功能恢復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持、飲食和社會(huì)心理等應(yīng)予以指導(dǎo)和給予建議。 二、不同病變的處理措施 到目前為止，國(guó)內(nèi)有關(guān)SCCHN（鼻咽癌除外）的大樣本前瞻性隨機(jī)分組臨床研究報(bào)道較少，有關(guān)SCCHN治療的原則和方法主要是根據(jù)各醫(yī)院的治療條件，并結(jié)合NCCN頭頸部腫瘤臨床實(shí)踐指南和臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行的。 1.早期病變（Tis—T1N0，部分T2N0）：頭頸部腫瘤各部位的早期病變，單純手術(shù)和單純放療均可作為首選治療手段，且療效相近。手術(shù)方式應(yīng)選擇功能保全性手術(shù)。值得注意的是，這種手術(shù)方式的選擇常會(huì)受到醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院的設(shè)備和條件等因素的影響。對(duì)于喉部小灶性原位癌也可行內(nèi)鏡下手術(shù)切除或激光手術(shù)切除，其療效及功能保留效果均佳。惡性腫瘤的內(nèi)鏡下手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，否則將會(huì)影響療效。 放療技術(shù)的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，腫瘤部位以及本單位的治療條件，對(duì)所使用技術(shù)的熟練程度和經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。對(duì)于鼻竇腫瘤、口咽癌、鼻咽癌等較為固定或移動(dòng)較小的腫瘤采用同步加量調(diào)強(qiáng)適形放療（simultaneous integrated boostintensity—modulatedradiation therapy，SIB—IMRT）技術(shù)，在提高腫瘤局部劑量和保護(hù)周?chē)M織及器官方面的作用已得到公認(rèn)。其他部位如喉、舌根、下咽癌等采用調(diào)強(qiáng)適形放療（IMRT）技術(shù)治療時(shí)，應(yīng)考慮靶區(qū)的確定及器官運(yùn)動(dòng)等因素。 2.中晚期病變（Tis—T4N1～3M0，T3～4N0M0）：大部分SCCHN確診時(shí)已屬中晚期，由于腫瘤范圍廣泛，單純手術(shù)和單純放療均無(wú)法達(dá)到控制腫瘤的目的，而且對(duì)患者的功能和美容的影響很大。

編輯推薦

《頭頸部腫瘤放射治療》是一部具有實(shí)用性、可操作性、密切聯(lián)系臨床實(shí)際工作的圖書(shū)。

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