實(shí)用骨科臨床檢查與診斷技術(shù)

內(nèi)容概要

　　《實(shí)用骨科臨床檢查與診斷技術(shù)》通過問診、望診、聽診、觸診、肢體的測(cè)量、肌力的測(cè)量、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、四肢血管檢查、骨科臨床影像學(xué)檢查、骨科臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、骨科臨床診斷性穿刺、肩部檢查、肘部檢查、腕和手部檢查、髖部檢查、膝部檢查、踝和足部檢查、頸部檢查、胸腰部檢查、骨盆檢查、小兒矯形外科檢查。系統(tǒng)闡述了骨科臨床常用檢查方法和診斷技術(shù)。

作者簡(jiǎn)介

　　陳志龍，1972年10月生，甘肅省隴西人，本科，2008年9月參加國際內(nèi)固定研究學(xué)會(huì)（AO／ASIF）創(chuàng)傷骨科培訓(xùn)中心（中國）舉辦的AO創(chuàng)傷治療技術(shù)學(xué)習(xí)班，取得合格證書。目前主持甘肅省衛(wèi)生廳中管局《消腫止痛合劑預(yù)防骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床研究》科研項(xiàng)目，作為副主編，參與編寫《中西醫(yī)結(jié)合脊柱疾病治療學(xué)》，發(fā)表國家級(jí)、省級(jí)論文8篇。　　王想福，1969年生，甘肅天水人，醫(yī)學(xué)碩士。甘肅省中醫(yī)院骨科主治醫(yī)師，全國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科外固定學(xué)組委員。參加省級(jí)科研兩項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。目前主要從事小兒骨科的臨床和研究工作。

書籍目錄

第一章 問診第一節(jié) 問診的重要性第二節(jié) 問診的方法及注意事項(xiàng)第三節(jié) 問診的內(nèi)容第四節(jié) 骨科臨床常見病問診綱要第二章 望診第一節(jié) 望診的方法第二節(jié) 望診的內(nèi)容第三章 聽診第一節(jié) 聽診的方法第二節(jié) 聽診的內(nèi)容第四章 觸診第一節(jié) 觸診的方法第二節(jié) 觸診的內(nèi)容第五章 肢體的測(cè)量第一節(jié) 常用測(cè)量標(biāo)志第二節(jié) 測(cè)量內(nèi)容第六章 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)檢查第一節(jié) 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式及命名第二節(jié) 關(guān)節(jié)的分類第三節(jié) 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)測(cè)量法第四節(jié) 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)檢查的注意事項(xiàng)第五節(jié) 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的限制與過大第七章 四肢血管檢查第一節(jié) 動(dòng)脈損傷的檢查第二節(jié) 靜脈損傷的檢查第三節(jié) 血管破裂出血鑒別第八章 骨科影像學(xué)檢查與診斷第一節(jié) 骨科X線檢查第二節(jié) 骨與關(guān)節(jié)X線投照要求第三節(jié) 脊髓造影第四節(jié) 計(jì)算機(jī)體層顯像(CT)第五節(jié) 磁共振成像(MRI)第六節(jié) 放射性核素檢查第七節(jié) B超檢查第八節(jié) 關(guān)節(jié)鏡檢查第九節(jié) 誘發(fā)電位檢查第十節(jié) 關(guān)節(jié)穿刺及其他穿刺活檢第九章 肩關(guān)節(jié)檢查和診斷第一節(jié) 肩關(guān)節(jié)的臨床檢查第二節(jié) 肩關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查第三節(jié) 肩部的電生理檢查第四節(jié) 肩部的超聲診斷第五節(jié) 肩關(guān)節(jié)鏡檢查第十章 肘部檢查和診斷第一節(jié) 肘部的臨床檢查第二節(jié) 肘部影像學(xué)檢查第三節(jié) 肘關(guān)節(jié)穿刺術(shù)與關(guān)節(jié)液檢查第四節(jié) 肘關(guān)節(jié)鏡檢查第十一章 腕關(guān)節(jié)、手部的檢查與診斷第一節(jié) 腕關(guān)節(jié)、手部的臨床檢查第二節(jié) 腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查第三節(jié) 腕關(guān)節(jié)超聲檢查第四節(jié) 腕關(guān)節(jié)核素掃描第五節(jié) 腕關(guān)節(jié)鏡檢查第十二章 脊柱檢查和診斷第一節(jié) 脊柱臨床檢查第二節(jié) 脊柱、脊髓及脊神經(jīng)根的定位診斷第三節(jié) 脊柱影像學(xué)檢查第四節(jié) 腦脊液檢查第五節(jié) 椎間盤鏡檢查第十三章 髖部檢查和診斷第一節(jié) 髖部的臨床檢查第二節(jié) 髖部影像學(xué)檢查第三節(jié) 髖關(guān)節(jié)穿刺術(shù)與髖關(guān)節(jié)液檢查第四節(jié) 髖關(guān)節(jié)鏡檢查第五節(jié) 髖關(guān)節(jié)超聲檢查第十四章 膝關(guān)節(jié)檢查和診斷第一節(jié) 膝關(guān)節(jié)的臨床檢查第二節(jié) 膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查第三節(jié) 膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù)與關(guān)節(jié)液檢查第四節(jié) 膝關(guān)節(jié)超聲檢查第五節(jié) 膝關(guān)節(jié)鏡檢查第十五章 足踝部檢查和診斷第一節(jié) 足踝部的臨床檢查第二節(jié) 足踝部影像學(xué)檢查第三節(jié) 足踝部超聲檢查第四節(jié) 足踝部關(guān)節(jié)鏡檢查后l已

章節(jié)摘錄

　?。?）其他影響因素。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或受過損傷的肢體，在冬春季或天氣變化時(shí)有疼痛；腰椎間突出癥在咳嗽、打噴嚏、大小便用力及站立、行走時(shí)腰腿痛加重，休息則減輕，嚴(yán)重時(shí)需一定的臥床體位才能緩解肌肉、韌帶勞損疼痛，休息時(shí)減輕而活動(dòng)時(shí)加重；增生性關(guān)節(jié)炎，活動(dòng)之初痛，繼續(xù)活動(dòng)可減輕，休息后再活動(dòng)疼痛更劇?！　?.問功能情況　　骨折、脫位以及肌肉、肌腱、韌帶斷裂，在傷后當(dāng)時(shí)就有功能障礙；合并有脊髓或周圍神經(jīng)損傷的脊柱骨折、脫位的患者，要問清癱瘓癥狀是受傷當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的，還是經(jīng)搬運(yùn)以后出現(xiàn)的，以判斷造成合并癥的真正原因和時(shí)間；股骨頸無移位或嵌人性骨折，傷后病人仍能跛行或騎自行車，脊柱單純壓縮性骨折，傷后病人仍能坐、立或行走，對(duì)這樣病例，更應(yīng)注意詢問受傷時(shí)的姿勢(shì)、體位及外傷特點(diǎn)，了解其受傷機(jī)制，以免漏診?！　?.問畸形　　肢體畸形多由骨折、脫位、骨質(zhì)病變、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、神經(jīng)損傷、肌肉麻痹、軟組織攣縮、先天性發(fā)育不全引起。應(yīng)詳細(xì)詢問畸形發(fā)生的時(shí)間及演變過程，注意先天性畸形與后天性畸形的鑒別?！　。?）對(duì)先天性畸形的問診。先天性畸形的常見原因?yàn)檫z傳異常和環(huán)境異常。因此，除詢問家族史外還應(yīng)詢問母親在懷孕期間的用藥情況；有無放射線接觸史；風(fēng)疹病毒感染史以及其他疾病，如創(chuàng)傷、營養(yǎng)失調(diào)、精神抑郁等。常見的先天性畸形有：發(fā)育性髖脫位、先天性斜頸、先天性畸形足、脊柱裂、成骨不全、頸肋等?！　。?）對(duì)后天性畸形的問診。后天性畸形可分為關(guān)節(jié)畸形和骨骼畸形兩大類。發(fā)生關(guān)節(jié)畸形的原因常見于脫位或半脫位、肌力平衡失調(diào)、肌肉或肌腱的限制或攣縮、軟組織攣縮、關(guān)節(jié)炎、姿勢(shì)性等等；發(fā)生骨骼畸形的原因?yàn)楣钦?、軟骨變性彎曲、骨骺發(fā)育不平衡等。因此，對(duì)后天性畸形應(yīng)注意詢問畸形出現(xiàn)前所患疾病，如為骨折、脫位、軟組織斷裂的畸形，傷后立即出現(xiàn)；關(guān)節(jié)炎、軟組織攣縮、骨骺發(fā)育不平衡、代謝性疾患所致的畸形，則是逐漸形成的；良性腫瘤畸形，多數(shù)偶然發(fā)現(xiàn)或因外傷后檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)；惡性腫瘤畸形，一般先有疼痛，以后逐漸增大明顯?！　×硗猓瑢?duì)肢體畸形的病人亦要問清功能障礙的程度和治療要求。各種畸形的存在都會(huì)給機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能造成障礙。要詳細(xì)了解患肢在平時(shí)的生活、工作中所能負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng)能力，都能完成哪些工作，主要障礙是什么。結(jié)合病人職業(yè)和治療要求作出適當(dāng)?shù)呐袛?，明確治療目的，以便醫(yī)患協(xié)作，取得令人滿意的最佳療效?！　?hellip;…

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