高血壓控制方案

前言

高血壓是目前世界上最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，在中國(guó)有著“國(guó)人第一疾病”之稱。2004年的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)18歲及18歲以上居民的高血壓患病率為18．8％，估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)超過1．6億。而且患病人數(shù)也有著逐漸增多的趨勢(shì)。將2004年與1991年相比，患病率上升31％，患病人數(shù)增加約7 000多萬人。    高血壓是一種危害性非常大的疾病，它通常會(huì)引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，是導(dǎo)致死亡的最重要原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年死于高血壓和心血管疾病的患者占總死亡人數(shù)的41％。盡管人們都意識(shí)到了高血壓對(duì)人體健康的巨大危害，但由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀，許多人得了高血壓卻渾然不知，直至發(fā)展到較嚴(yán)重的階段才知道，而此時(shí)已錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。因此，高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。    不過，對(duì)于這種嚴(yán)重疾病我們并不需要談之色變，因?yàn)樗⒉皇菬o藥可治的。自19世紀(jì)70年代以來，醫(yī)學(xué)工作者在檢查和治療高血壓上獲得了很大的進(jìn)展。這個(gè)進(jìn)展拯救了數(shù)百萬人的生命，并降低了高血壓引發(fā)健康問題的危險(xiǎn)。一些人僅僅通過改變自己的生活方式就成功地控制了血壓。如果能保持健康的生活習(xí)慣，你可能根本就不需要服用任何控制血壓的藥物。但如果做不到這點(diǎn)，那你在改變生活方式的同時(shí)還要服用藥物。你可以配合醫(yī)生確定控制血壓所需要服用藥物的數(shù)量和類型。    要將高血壓牢牢地掌控住，必須提高認(rèn)識(shí)，掌握相關(guān)的防治知識(shí)。為此，我們引進(jìn)出版了由世界權(quán)威醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)——美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)編寫的這本《如何戰(zhàn)勝高血壓》。這是一本非常實(shí)用的高血壓防治手冊(cè)，在書中，你會(huì)找到所有你需要的高血壓醫(yī)學(xué)知識(shí)和如何安全有效地控制血壓的信息。如果你剛剛患上高血壓，你可能需要從頭開始學(xué)習(xí)關(guān)于人體如何調(diào)節(jié)血壓、導(dǎo)致血壓上升的原因、高血壓的危害等基礎(chǔ)知識(shí)。如果你已經(jīng)患高血壓很多年了，在書中你將了解到如何監(jiān)測(cè)血壓、改變生活方式和制定適合自己的治療方案，包括選擇首次治療藥物、如何解決用藥過程中的種種問題，了解目前各種治療藥物的功效以及如何做出選擇。此外，考慮到特定人群的特殊需要，如果患者是女性、老年人、兒童或糖尿病等疾病患者，書中都給出了不同的治療方法。    我們希望每一位患者通過閱讀本書，輕松控制住已經(jīng)上升的血壓，擺脫高血壓的困擾，提高生命質(zhì)量。

內(nèi)容概要

美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)是美國(guó)國(guó)家高血壓教育計(jì)劃工作組的成員，在高血壓研究和普及高血壓防治知識(shí)方而作出了重大貢獻(xiàn)?！陡哐獕嚎刂品桨福喝绾螒?zhàn)勝高血壓》即為美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)權(quán)威專家精心編寫的高血壓防治指南，也是美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)“疑難病自我防治”叢書之一。書中匯集了美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)歷年來的研究成果和最新進(jìn)展，這對(duì)于高血壓患者進(jìn)行自我保健，戰(zhàn)勝高衄壓有著很重要的指導(dǎo)意義。
這本《高血壓控制方案：如何戰(zhàn)勝高血壓》為讀者全方位介紹了有關(guān)高血壓的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，解答了讀者最關(guān)心的種種疑難問題。同時(shí)，為幫助讀者輕松有效地戰(zhàn)勝高血壓，書巾還提供了十分詳盡而實(shí)用的防治方案，包括高血壓的診斷和監(jiān)測(cè)，如何通過生活方式的改變米控制皿壓，如何選擇高血壓藥物，如何應(yīng)對(duì)高血壓急癥等。此外，書中還考慮到特定人群的特殊需要，如果患者是女性、老年人、兒童或糖尿病等疾病忠者，書中都給出了不同的治療方法。

作者簡(jiǎn)介

美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)是美國(guó)最大的內(nèi)科醫(yī)生組織，被世界醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是世界上最權(quán)威的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)之一。這里聚集了世界上一流的醫(yī)學(xué)專家，他們的研究成果對(duì)世界醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了重大的影響。

書籍目錄

第1章  人體血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制
  心血管
  血壓調(diào)節(jié)
  什么是高血壓
第2章  了解高血壓
  高血壓的風(fēng)險(xiǎn)因素
  原發(fā)性高血壓
  繼發(fā)性高血壓
第3章  高血壓的危害
  心臟
  動(dòng)脈
  腎臟
  大腦
  眼睛
第4章  血壓的診斷和監(jiān)測(cè)
  怎樣測(cè)量血壓
  準(zhǔn)確讀出血壓讀數(shù)的技巧
  高血壓的分類
  高血壓患者的檢查
第5章  治療方案
  配合醫(yī)生
  有益健康的措施
  補(bǔ)充療法
第6章  控制血壓
  減肥
  多做運(yùn)動(dòng)
  調(diào)整飲食
  限制酒精的攝入
  戒煙
  減壓
第7章  高血壓的藥物治療
  開始服藥
  改變用藥
  降壓藥概況
第8章  首次藥物治療的選擇
  利尿劑
  β-受體阻滯劑
  鈣拮抗劑
第9章  其他藥物選擇
  血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
  復(fù)方藥
  α-受體阻滯劑
  血管緊張素受體阻滯劑
第10章  備選藥物
  中樞性抗高血壓藥
  外周交感神經(jīng)抑制藥
  直接血管擴(kuò)張劑
第11章  高血壓急癥
  什么是高血壓急癥
  高血壓危象的評(píng)估
  高血壓急癥的治療
第12章  妊娠期高血壓
  妊娠前已有高血壓
  妊娠期的血壓變化
  其他與女性有關(guān)
  的血壓?jiǎn)栴}
第13章  特定人群的高血壓
  老年人
  兒童
第14章  高血壓與其他疾病
  糖尿病
  胰島素抵抗綜合征
  血管病
  左心室肥大癥
  腎衰竭
  呼吸道疾病
第15章  對(duì)高血壓的研究
  臨床試驗(yàn)
  高血壓研究的問題
  參與臨床研究
  幾個(gè)高血壓研究項(xiàng)目
  新聞報(bào)道的醫(yī)學(xué)研究
第16章  高血壓常見問題解答
附錄：術(shù)語表

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：鈣拮抗劑自20世紀(jì)70年代末就開始在美國(guó)使用了。它們能有效地降低大部分高血壓患者的血壓，并且和利尿劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑一樣被頻繁地用在醫(yī)生的處方中，而且要比β-受體阻滯劑使用得更為頻繁。就像利尿劑一樣，鈣拮抗劑對(duì)于非裔美國(guó)人和老年人特別有效。它們已經(jīng)被成功地與所有其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。緩釋劑型（也就是藥片在很長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)逐漸地釋放出藥物成分）使得這些藥物在日常使用時(shí)更容易為人所接受且更方便。動(dòng)脈平滑肌的收縮是由于鈣通過細(xì)胞膜上特殊的通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而引發(fā)的。而鈣拮抗劑就是通過阻斷這些通路的人口，由此減弱肌肉細(xì)胞的收縮度，從而達(dá)到擴(kuò)張動(dòng)脈和降低血壓的作用。鈣不參與骨骼肌的收縮，所以鈣拮抗劑不會(huì)減弱這些肌肉的收縮度。在動(dòng)物試驗(yàn)中也曾發(fā)現(xiàn)，鈣拮抗劑可以阻止動(dòng)脈中斑塊的產(chǎn)生。在臨床試驗(yàn)中，有些證據(jù)顯示某些藥物（如硝苯地平和尼卡地平）可減緩或阻止冠狀動(dòng)脈中斑塊的形成。有些鈣拮抗劑（維拉帕米和地爾硫革）能減慢心率和電信號(hào)在心臟組織中的傳導(dǎo)，因此可用于患有心律失常的患者。另一方面，維拉帕米不能用于左心室功能障礙者（通常表現(xiàn)為心臟向全身泵血的功能低下）?；加行穆墒С５娜艘矐?yīng)該謹(jǐn)慎使用維拉帕米。鈣拮抗劑對(duì)肝臟不利，因此患有肝病的人們使用它們時(shí)需要小心?；加行慕g痛的人能在使用鈣拮抗劑時(shí)獲得額外的益處，因?yàn)樗麄兊墓跔顒?dòng)脈會(huì)擴(kuò)張，從而減輕了疼痛發(fā)生的程度和頻率。

媒體關(guān)注與評(píng)論

“作為美國(guó)國(guó)家高血壓教育計(jì)劃工作組的成員，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)在普及高血壓防治知識(shí)方面作出了重大貢獻(xiàn)，真正解決了高血壓患者的問題，提升了患者的生命質(zhì)量?！薄　　绹?guó)國(guó)家健康研究院“這本書簡(jiǎn)明、科學(xué)、實(shí)用，值得信賴，是所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和公共圖書館的必備圖書，也是所有高血壓患者的必讀書?！薄　　都~約時(shí)報(bào)書評(píng)》“這本書幫助我控制了我的血壓，醫(yī)生說我的身體比以前健康了許多。”　　——高血壓患者海倫·帕爾默

編輯推薦

《高血壓控制方案:如何戰(zhàn)勝高血壓》美國(guó)國(guó)家健康研究院，美國(guó)公共衛(wèi)生協(xié)會(huì)等醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)聯(lián)合推薦，被《華盛頓郵報(bào)》等18家知名媒體評(píng)為，“最可信的健康讀物”。系統(tǒng)介紹國(guó)際上最先進(jìn)的高血壓研究成果，全方位解答高血壓患者最關(guān)心的各種問題，提供最科學(xué)有效的預(yù)防和治療高血壓的方法。

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