甲狀腺疾病

前言

提到甲狀腺疾病，首先讓我們浮想起來的就是巴塞多氏病。我們都知道巴塞多氏病患者多表現(xiàn)為眼球突出。除此之外，甲狀腺疾病中喬本氏病的患者也不在少數(shù)。但是喬本氏病的患者一般情況下沒有癥狀，在發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)很晚了，我作為一名專科醫(yī)生來講，巴塞多氏病比喬本氏病在臨床上更為常見。巴塞多氏病發(fā)病的時候并不是表現(xiàn)為所有的癥狀，特別是在老年的患者不表現(xiàn)為典型的臨床癥狀，所以比較容易被忽略。不論是巴塞多氏病還是喬本氏病都是女性患者居多，兩者均是由于自身免疫力異常而引起的。以前因?yàn)獒t(yī)學(xué)水平有限，對于大多數(shù)的甲狀腺疾病不能做到防忠于未然。也就是說只要是甲狀腺這種器官，無論是誰、什么時候都有患甲狀腺疾病的可能。近年來由于檢查方法和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，早期發(fā)現(xiàn)會成為可能。在我們?nèi)粘５慕】刁w檢當(dāng)中，已經(jīng)包含了甲狀腺疾病的常規(guī)檢查。當(dāng)出現(xiàn)容易疲勞、表情淡漠等癥狀時，首先應(yīng)該對甲狀腺進(jìn)行檢查（關(guān)于癥狀可以參考本文）。在甲狀腺激素分泌的不同時相采取少量的血液進(jìn)行檢查，測定出甲狀腺激素分泌的不同時相的數(shù)值，從而知道是否患有甲狀腺疾病。另外甲狀腺癌和其他臟器癌相比較，愈后相對較好，很少有死亡的患者。在日本人當(dāng)中發(fā)病率較高的甲狀腺乳頭狀癌可以通過超聲檢查和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行診斷。通過此方法可以達(dá)到百分之百的診斷。隨著細(xì)胞遺傳學(xué)的飛速發(fā)展，家族性腫瘤當(dāng)中的甲狀腺髓樣癌的基因診斷已經(jīng)成為了可能。

內(nèi)容概要

本書是“圖解最新醫(yī)學(xué)”之一，全書共分7個章節(jié)，主要對甲狀腺疾病的相關(guān)知識作了介紹，具體內(nèi)容包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥——巴塞多氏病的癥狀和治療；發(fā)生在甲狀腺的腫瘤——結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；正確理解復(fù)診和檢查；關(guān)于妊娠分娩及日常生活的問題解答等。該書可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書使用。

作者簡介

伊藤公一，1958年出生于東京都。畢業(yè)于北里大學(xué)醫(yī)學(xué)部，東京女子醫(yī)科大學(xué)研究生院結(jié)業(yè)。在芝加哥大學(xué)留學(xué)，獲醫(yī)學(xué)博士。現(xiàn)在為祖父創(chuàng)建甲狀腺疾病?？漆t(yī)院——伊藤醫(yī)院的第三代院長。2004年在名古屋開設(shè)分院。外聘為東京女子醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌中心、筑波大學(xué)研究生院外科講

書籍目錄

第1章  更多地了解甲狀腺疾病  甲狀腺是一個什么樣的器官  甲狀腺是內(nèi)分泌器官  甲狀腺激素受腦控制  什么是甲狀腺激素，它的功能是什么？第2章  容易漏診的甲狀腺疾病  甲狀腺疾病患者和糖尿病患者的人數(shù)一樣多  為什么容易被漏診以及被誤診為其他疾病  甲狀腺疾病的患者以女性居多。但男性患者也有增加的趨勢  甲狀腺疾病的兩個特征——功能異常和形態(tài)異常  甲狀腺疾病大致分為三種類型  甲狀腺疾病的癥狀——功能亢進(jìn)癥和功能低下癥第3章  甲狀腺功能亢進(jìn)癥——巴塞多氏病的癥狀和治療  甲狀腺功能亢進(jìn)癥中最常見的是巴塞多氏病  巴塞多氏病是怎么引起的  巴塞多氏病的癥狀(1)頸部腫大(甲狀腺腫)  巴塞多氏病的癥狀(2)眼球突出等眼部癥狀  巴塞多氏病的癥狀(3)甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的全身癥狀  年齡、性別不同，其臨床表現(xiàn)也各不相同  巴塞多氏病的檢查和診斷  選擇巴塞多氏病的治療方法  巴塞多氏病的治療(1)藥物治療  關(guān)于抗甲狀腺藥物的疑問解答  巴塞多氏病的治療(2)放射性核素的治療  放射性核素治療的疑問解答  巴塞多氏病的治療(3)手術(shù)治療  手術(shù)治療的疑問解答  巴塞多氏病能夠完全治愈嗎  巴塞多氏病眼部癥狀的治療  除了巴塞多氏病以外，引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的其他疾病  容易被誤診為巴塞多氏病的無痛性甲狀腺炎  巴塞多氏病治愈的實(shí)例第4章  甲狀腺功能低下癥——喬本氏病的癥狀、檢查、診斷及治療方法  喬本氏病是一種什么樣的疾病  甲狀腺功能低下癥是怎樣引起的  喬本氏病的癥狀(1)甲狀腺腫  喬本氏病的癥狀(2)甲狀腺功能低下所引起的癥狀  喬本氏病的檢查和診斷  喬本氏病的治療——甲狀腺激素藥物治療  甲狀腺藥物的疑問解答  這些喬本氏病應(yīng)該引起注意  喬本氏病以外的甲狀腺功能低下癥  喬本氏病治愈的兩個實(shí)例第5章  發(fā)生在甲狀腺的腫瘤——結(jié)節(jié)性甲狀腺腫  甲狀腺腫瘤(結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)分為四種  甲狀腺腫瘤的檢查和診斷  詳細(xì)了解甲狀腺良性腫瘤  甲狀腺良性腫瘤的治療——吸引、甲狀腺激素藥物及手術(shù)治療  詳細(xì)了解甲狀腺癌的治療  甲狀腺癌的治療——手術(shù)、放射性核素治療、抗癌藥物、放射線照射  關(guān)于甲狀腺癌治療中的疑問解答  甲狀腺腫瘤治愈的兩個實(shí)例第6章  正確理解復(fù)診和檢查  去甲狀腺疾病專科醫(yī)院就診  問診和觸診是診斷的基礎(chǔ)  血液中甲狀腺激素的檢查能夠反應(yīng)甲狀腺功能  通過檢測血液中TSH來反映甲狀腺的功能  檢測血液中的抗體，診斷巴塞多氏病、喬本氏病  甲狀腺腫的組織學(xué)檢查  影像學(xué)檢查甲狀腺形狀、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)第7章  關(guān)于妊娠分娩及日常生活的問題解答  甲狀腺疾病的遺傳性應(yīng)該如何對待  妊娠分娩(1)不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)等  妊娠分娩(2)對于孩子的影響  關(guān)注小兒的甲狀腺疾病  過量服用甲狀腺激素藥物的危害  甲狀腺疾病患者生活中應(yīng)當(dāng)注意的問題  甲狀腺疾病患者可以進(jìn)行運(yùn)動  甲狀腺疾病患者國外旅行時應(yīng)該注意哪些問題  巴塞多氏病眼癥——緩解巴塞多氏病眼癥的方法

章節(jié)摘錄

插圖：例2 在妊娠初期發(fā)現(xiàn)為慢性甲狀腺炎，分娩后發(fā)病，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)正常N，29歲，女性，家庭主婦妊娠和分娩對于女性的身體來說是一個超負(fù)荷的工作，為了完成這個工作，身體當(dāng)中的激素系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)只能都處在超負(fù)荷狀態(tài)。從甲狀腺功能方面來講，甲狀腺激素的需要量增加，也會使免疫系統(tǒng)的功能發(fā)生變化，因此有潛在甲狀腺疾病的人在妊娠和分娩的超負(fù)荷狀態(tài)下，疾病會發(fā)生各種各樣的變化。巴塞多氏病的患者妊娠時癥狀會有所減輕，潛存的慢性甲狀腺炎（喬本氏?。┑幕颊咴诖酥凹膊】梢员憩F(xiàn)出來。N的頸部腫大是在進(jìn)行婦產(chǎn)科檢查時發(fā)現(xiàn)的，在確診為妊娠的同時也被醫(yī)生診斷為甲狀腺異常。經(jīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生介紹后，N到甲狀腺的?？漆t(yī)院進(jìn)行了進(jìn)一步檢查。血液檢查后，顯示甲狀腺功能正常，可是在進(jìn)行抗體檢查后顯示自身的抗體中的抗甲狀腺球蛋白抗體和抗過氧化物酶抗體，兩者均陽性，被明確的診斷為喬本氏病。但醫(yī)生囑咐當(dāng)時不需要進(jìn)行特殊的治療。此后疾病的癥狀并沒有惡化，嬰兒也順利地出生了?？墒窃诜置浜?個月左右出現(xiàn)了脈速、全身疲倦等癥狀，體重也開始減輕了。經(jīng)過血液檢查提示血中甲狀腺激素濃度升高，也就是我們所說的甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀。而巴塞多氏病自身抗體的檢查結(jié)果為陰性。引起上述癥狀的原岡是，產(chǎn)后誘發(fā)了無痛性甲狀腺炎。被診斷為無痛性甲狀腺炎后，醫(yī)生囑咐N可以暫時不用進(jìn)行治療，也不用特殊地服用藥物。大約在分娩后4個月左右，體內(nèi)升高的甲狀腺激素濃度自然的恢復(fù)到了正常的范圍。此后也發(fā)生了甲狀腺功能低下癥，但這都是一時性的表現(xiàn)，沒過多久就恢復(fù)了健康。于來說，存妊娠初期被診斷為喬本氏病足幸運(yùn)的。正因?yàn)槿绱藢Ξa(chǎn)后出現(xiàn)的一系列變化沒有害怕，貧寒安地度過了妊娠初期。

編輯推薦

《甲狀腺疾病:巴賽多氏病、喬本氏病、甲狀腺腫等治療方法》：甲狀腺疾病是甲狀腺功能增強(qiáng)、減弱，合成和分泌甲狀腺激素過多、過少，所導(dǎo)致的一種常見內(nèi)分泌疾病主要包括：甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺腫最新的甲狀腺疾病治療方法最通俗的專家醫(yī)療百科最權(quán)威的專家推薦

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