臨床常見惡性腫瘤

內(nèi)容概要

《臨床常見惡性腫瘤》內(nèi)容簡(jiǎn)介：腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素的長(zhǎng)期作用下，由于遺傳物質(zhì)改變而引起的機(jī)體局部組織細(xì)胞異常分化和過度增生所形成的新生物。腫瘤具有不同的生物學(xué)行為和臨床表現(xiàn)。良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響較小，而惡性腫瘤不僅在局部快速增生，還破壞臨近組織，并轉(zhuǎn)移到其它部位繼續(xù)生長(zhǎng)，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。惡性腫瘤是嚴(yán)重影響患者健康和生命的常見病。
我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率都呈逐步增加的趨勢(shì)，惡性腫瘤居城市居民死因的首位；在農(nóng)村惡性腫瘤居死因的第三位。在我國(guó)危害最嚴(yán)重的惡性腫瘤為胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、大腸癌、白血病、惡性淋巴瘤、子宮頸癌、鼻咽癌、乳腺癌。其中肺癌近年來有明顯增加的趨勢(shì)，在有些國(guó)家和地區(qū)肺癌已成為發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。惡性腫瘤包括癌和肉瘤，由上皮組織細(xì)胞來源的惡性腫瘤稱為癌；由問葉組織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤。惡性腫瘤可以發(fā)生在各個(gè)年齡段。隨著年齡的增加，癌的發(fā)病率會(huì)逐漸增加，尤其40歲以上的中老年人其發(fā)病率顯著增加；肉瘤在兒童和青年人的發(fā)病率較高。惡性腫瘤對(duì)人類的危害不僅是威脅患者的生命，還給患者帶來軀體的痛苦、精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

書籍目錄

第一章 腫瘤病因?qū)W第一節(jié) 化學(xué)性致癌因素第二節(jié) 物理性致癌因素第三節(jié) 腫瘤相關(guān)病毒第四節(jié) 機(jī)體內(nèi)在因素對(duì)腫瘤的影響第二章 腫瘤病理學(xué)第一節(jié) 腫瘤大體形態(tài)第二節(jié) 腫瘤組織結(jié)構(gòu)第三節(jié) 腫瘤生長(zhǎng)第四節(jié) 腫瘤的轉(zhuǎn)移過程第五節(jié) 侵襲性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的遺傳學(xué)基礎(chǔ)第六節(jié) 影響腫瘤轉(zhuǎn)移的機(jī)體因素第七節(jié) 癌基因第八節(jié) 抑癌基因第九節(jié) 腫瘤分級(jí)與分期及腫瘤對(duì)機(jī)體的影響第三章 腫瘤診斷第一節(jié) 臨床檢查第二節(jié) X線影像學(xué)檢查第三節(jié) CT和MRI檢查第四節(jié) 超聲檢查第五節(jié) 核醫(yī)學(xué)影像檢查第六節(jié) 內(nèi)鏡檢查第七節(jié) 腫瘤病理學(xué)檢查第八節(jié) 腫瘤分子生物學(xué)診斷第四章 腫瘤治療第一節(jié) 腫瘤手術(shù)治療第二節(jié) 腫瘤放射治療第三節(jié) 腫瘤化學(xué)治療第四節(jié) 腫瘤生物治療第五章 腫瘤患者的護(hù)理第一節(jié) 腫瘤患者的心理護(hù)理第二節(jié) 腫瘤患者的飲食護(hù)理第三節(jié) 腫瘤患者手術(shù)前后的護(hù)理第四節(jié) 腫瘤患者放射治療的護(hù)理第五節(jié) 腫瘤患者化學(xué)治療的護(hù)理第六章 消化系統(tǒng)常見腫瘤第一節(jié) 食管癌第二節(jié) 胃癌第三節(jié) 大腸癌第四節(jié) 原發(fā)性肝癌第五節(jié) 胰腺癌第六節(jié) 膽囊癌第七節(jié) 小腸腫瘤第七章 呼吸系統(tǒng)常見腫瘤第一節(jié) 鼻咽癌第二節(jié) 肺癌第八章 泌尿和男性生殖系統(tǒng)常見腫瘤第一節(jié) 腎細(xì)胞癌第二節(jié) 膀胱癌第三節(jié) 前列腺癌第四節(jié) 睪丸腫瘤第五節(jié) 陰莖癌第九章 女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤第一節(jié) 子宮頸癌第二節(jié) 子宮內(nèi)膜癌第三節(jié) 卵巢癌第四節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤第五節(jié) 乳腺癌第十章 神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤第一節(jié) 顱內(nèi)腫瘤概述第二節(jié) 常見顱內(nèi)腫瘤第三節(jié) 椎管內(nèi)腫瘤第十一章 常見骨腫瘤第一節(jié) 概述第二節(jié) 骨軟骨瘤第三節(jié) 骨樣骨瘤第四節(jié) 骨母細(xì)胞瘤第五節(jié) 軟骨瘤第六節(jié) 軟骨母細(xì)胞瘤第七節(jié) 軟骨粘液樣纖維瘤第八節(jié) 非骨化性纖維瘤第九節(jié) 骨血管瘤第十節(jié) 骨巨細(xì)胞瘤第十一節(jié) 骨肉瘤第十二節(jié) 尤因肉瘤第十三節(jié) 軟骨肉瘤第十四節(jié) 骨纖維肉瘤第十五節(jié) 骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤第十六節(jié) 脊索瘤第十七節(jié) 骨轉(zhuǎn)移瘤第十二章 造血系統(tǒng)常見腫瘤第一節(jié) 白血病第二節(jié) 霍奇金淋巴瘤第三節(jié) 非霍奇金淋巴瘤第十三章 縱隔腫瘤第十四章 甲狀腺癌第十五章 五官科常見腫瘤第一節(jié) 耳部惡性腫瘤第二節(jié) 鼻腔和鼻竇惡性腫瘤第三節(jié) 喉癌第四節(jié) 口腔腫瘤第十六章 皮膚軟組織常見腫瘤第一節(jié) 皮膚癌第二節(jié) 惡性黑色素瘤第三節(jié) 軟組織腫瘤

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：第一章 腫瘤病因?qū)W第一節(jié) 化學(xué)性致癌因素現(xiàn)已確知的對(duì)動(dòng)物有致癌作用的化學(xué)致癌物約有1000多種，其中有些與人類腫瘤的發(fā)生有關(guān)。各種化學(xué)致癌物在結(jié)構(gòu)上是多種多樣的。其中少數(shù)不需在體內(nèi)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化即可致癌，稱為直接作用的化學(xué)致癌物，如烷化劑。絕大多數(shù)則只有在體內(nèi)（主要是在肝臟）進(jìn)行代謝，活化后才能致癌，稱為間接作用的化學(xué)致癌物或前致癌物。所有的化學(xué)致癌物在化學(xué)上都具有親電子結(jié)構(gòu)的基團(tuán)，如環(huán)氧化物，硫酸酯基團(tuán)等。它們能與細(xì)胞大分子的親核基團(tuán)（如DNA分子中鳥嘌呤的N-7、G-8，腺嘌呤的N-1、N-3，胞嘧啶的N-3等）共價(jià)結(jié)合，導(dǎo)致其結(jié)構(gòu)的改變（如DNA的突變）?；瘜W(xué)致癌物大多數(shù)是致突變劑，某些化學(xué)致癌物的致癌性可由于其它本身無致癌性物質(zhì)的協(xié)同作用而增大，這種增加致癌效應(yīng)的物質(zhì)叫做促癌物。1.間接作用的化學(xué)致癌物（1）多環(huán)芳烴：存在于石油和煤焦油中。致癌性特別強(qiáng)的有3，4-苯并芘、1，2，5，6-雙苯并蒽、3.甲基膽蒽及9，10-二甲基苯蒽等。3，4-苯并芘是煤焦油的主要致癌成分，可由有機(jī)物的燃燒產(chǎn)生，它存在于工廠排出的煤煙和煙草點(diǎn)燃后的煙霧中。近幾十年來肺癌的發(fā)生率日益增加，與吸煙和工業(yè)城市嚴(yán)重的大氣污染有密切關(guān)系。此外，據(jù)調(diào)查煙熏和燒烤的魚、肉等食品中也含有多環(huán)芳烴，這可能和某些地區(qū)胃癌的發(fā)病率較高有一定關(guān)系。多環(huán)芳烴在肝臟經(jīng)細(xì)胞色素氧化酶P450系統(tǒng)氧化成環(huán)氧化物。后者以其親電子基團(tuán)（不飽和的C-C鍵）與核酸分子以共價(jià)鍵結(jié)合而引起突變。（2）芳香胺類與氨基偶氮染料：致癌的芳香胺類，如乙萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯等，與印染廠工人和橡膠工人的膀胱癌發(fā)生率較高有關(guān)。氨基偶氮染料在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可引起大白鼠的肝細(xì)胞性肝癌。以上兩類化學(xué)致癌物主要在肝臟代謝。芳香胺的活化是在肝臟通過細(xì)胞色素氧化酶P450系統(tǒng)使其N端羥化形成羥胺衍生物，然后與葡萄糖醛酸結(jié)合成葡萄糖苷酸從泌尿道排出。因膀胱葡萄糖苷酸水解釋放出活化的羥胺而致膀胱癌。（3）亞硝胺類：亞硝胺類物質(zhì)致癌譜很廣，可在許多實(shí)驗(yàn)動(dòng)物誘發(fā)各種不同器官的腫瘤。近年來發(fā)現(xiàn)可能引起人胃腸道癌或其它腫瘤。亞硝酸鹽可作為肉、魚類食品的保存劑與著色劑隨食物進(jìn)入人體；也可由細(xì)菌分解硝酸鹽產(chǎn)生。在胃內(nèi)的酸性環(huán)境下，亞硝酸鹽與來自食物的各種二級(jí)胺合成亞硝胺。亞硝胺類化合物與消化系統(tǒng)腫瘤的關(guān)系最為密切。我國(guó)河南林縣的流行病學(xué)調(diào)查表明，該地區(qū)食道癌發(fā)病率很高與食物中的高含量亞硝胺有關(guān)。亞硝胺在體內(nèi)經(jīng)過羥化作用而活化，形成一個(gè)有很強(qiáng)的反應(yīng)性的烷化碳離子而致癌。

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《臨床常見惡性腫瘤》是由吉林科學(xué)技術(shù)出版社出版的。

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