甜蜜一生由自己

前言

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的全身慢性代謝性疾病。兒童糖尿病和成人糖尿病一樣，其發(fā)病率呈逐年增高趨勢，歐美國家發(fā)病率較高，亞太地區(qū)發(fā)病率相對低些。據(jù)我們調(diào)查，上海市14歲以下兒童1型糖尿病的發(fā)病率在1980—1990年是0．65/10萬，到2000年為1．2/10萬。中國的發(fā)病率雖不高，但我國人口眾多，全國兒童糖尿病的總?cè)藬?shù)并不少。    小兒任何年齡均可患糖尿病，從出生幾個月到青少年，以4～9歲發(fā)病最多。有些家長百思不解的是家中幾代人均無糖尿病，而孩子怎么會患糖尿病呢!目前認為兒童1型糖尿病的病程進展有6個階段，即遺傳易感、環(huán)境因素誘發(fā)、胰島自身免疫反應(yīng)、胰島功能受損傷、臨床出現(xiàn)糖尿病、最終胰島功能衰竭?；颊哂羞z傳易感基因，在環(huán)境因素(誘因)作用下啟動了針對胰島的特異性自身免疫過程，胰島特異性自身反應(yīng)T細胞則是導(dǎo)致胰島功能損傷的直接原因。    目前已知1型糖尿病是一種多基因性疾病。致病誘因主要為病毒感染，如柯薩奇B3病毒、柯薩奇A13病毒、?？刹《?、人副腸狐病毒、腮腺炎病毒和脊髓灰質(zhì)炎病毒，還有一種在倉鼠中發(fā)現(xiàn)的微小核糖病毒——Liungan病毒，感染此病毒的倉鼠會發(fā)生糖尿病，也發(fā)現(xiàn)新發(fā)病的1型糖尿病患者Ljungan病毒抗體陽性。病毒感染可能觸發(fā)了自身免疫反應(yīng)而引起糖尿病。除病毒感染外，還有飲食因素，如小兒出生后過早地攝入谷物類，人工喂養(yǎng)的牛奶中含有胰島素，維生素D缺乏或缺乏不飽和脂肪酸omega-3均可引起糖尿病。另有研究發(fā)現(xiàn)．城市小孩患糖尿病的幾率比農(nóng)村小孩多很多，由于城市小孩良好的衛(wèi)生狀況，腸道菌群改變，影響免疫系統(tǒng)成熟，感染機會少，會降低人群的免疫力，即體內(nèi)抗病能力差，也易患1型糖尿病。兒童2型糖尿病的發(fā)病則與肥胖、家庭遺傳密切相關(guān)。    因為糖尿病是一種慢性病，如果血糖控制不好會發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、心臟病和神經(jīng)病變等大小血管病的并發(fā)癥。因此孩子一旦被診斷糖尿病，父母及親人均備受精神打擊，他們悲傷甚至絕望，年齡大些的孩子同樣有心理障礙，他們需要每天測血糖和注射胰島素，他們不能和周圍其他孩子一樣吃甜食，這讓他們幼小的心靈蒙上陰影，失去童年的歡笑。在20世紀80年代，我們也見到有些家長為了給孩子治病，想盡辦法找偏方，吃草藥、針灸、練氣功．他們希望不要天天注射胰島素，結(jié)果適得其反，因發(fā)生酮癥酸中毒而再次住院。    迄今為止，糖尿病還不能根治，但糖尿病是可以控制的疾病，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，只要父母重視、辛勤付出以及孩子的配合．血糖是可以控制的。這就要求父母及兒童本人盡量多學(xué)些糖尿病的知識，要學(xué)會如何測血糖、如何注射胰島素、如何控制飲食和如何堅持體育鍛煉，并高度重視預(yù)防發(fā)生嚴重的低血糖和高血糖。只要把血糖控制好．孩子就不會發(fā)生慢性并發(fā)癥，就可以和正常孩子一樣上學(xué)、工作、成家和為社會作貢獻。    瑞典RagnarHtanas教授是國際兒重和青少年糖尿病學(xué)會(ISPAD)的秘書長，在國際會議上我多次和他相遇(本人曾任ISPAD理事)，他在兒童糖尿病的診治中積累了豐富的經(jīng)驗，并撰寫了這本兒童糖尿病科普書。值得慶幸的是中國臺灣的黃潔芝女士和黃佳祥先生把本書譯成了中文版．這是獻給每一位糖尿病兒童及家長的最好禮物。我深信，我們的糖尿病孩子以及他們父母讀此書后，會獲益匪淺。糖尿病并不可怕，一定要有戰(zhàn)勝疾病的信心。我也深信將來糖尿病一定能治愈，美好的明天會到來。    沈水仙教授    復(fù)里大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 2011年9月

內(nèi)容概要

由瑞典Ragnar Hanas教授編著，黃潔芝等人翻譯，《甜蜜一生由自己(1
型糖尿病人自助全書)》給孩子自由，那會屬于自己的糖尿病治療的自主權(quán)。
《甜蜜一生由自己(1型糖尿病人自助全書)》內(nèi)容非常豐富，包括教給你關(guān)于血糖的調(diào)節(jié)與檢測、低血糖的處理、胰島素的治療及日常計量的調(diào)整、胰島素泵的使用、飲食與營養(yǎng)、糖果零食和冰淇淋、體重的控制、運動、壓力、生病、懷孕與性生活、旅游、如何降低并發(fā)癥、最新的研究和進展以及更多的糖尿病科普知識。

作者簡介

作者：（瑞典）哈納斯（Hanas R.） 譯者：黃潔芝 黃佳祥

書籍目錄

第一章  入門
第二章  與糖尿病共存
第三章  照護你的糖尿病
第四章  糖尿病的歷史與現(xiàn)況
第五章  身體的運作
第六章  高血糖
第七章  血糖的調(diào)控
第八章  低血糖
第九章  低血糖的處置
第十章  胰島素的治療
第十一章  糖尿病的監(jiān)測
第十二章  糖化血紅蛋白(HbA1c)
第十三章  注射技巧
第十四章  注射輔助器材
第十五章  胰島素劑量的調(diào)整
第十六章  胰島素泵
第十七章  胰島素治療的副作用
第十八章  胰島素的需求
第十九章  營養(yǎng)
第二十章  甜味劑
第二十一章  糖果、零食以及冰淇淋
第二十二章  體重的控制
第二十三章  飲食障礙癥
第二十四章  運動
第二十五章  壓力
第二十六章  生病與發(fā)燒
第二十七章  吸煙
第二十八章  飲酒
第二十九章  非法毒品與藥物濫用
第三十章  懷孕與性事
第三十一章  社會議題
第三十二章  旅游
第三十三章  相關(guān)疾病
第三十四章  血管并發(fā)癥
第三十五章  降低并發(fā)癥的風(fēng)險
第三十六章  研究及新的發(fā)展
第三十七章  心理
第三十八章  針頭恐懼癥
第三十九章  糖尿病患者也能成才
后記
專業(yè)名詞
中文索引
英文索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   絕大部分的職業(yè)場所都看得到糖尿病患者，你可能也知道你的城市或國家有哪些有名的糖尿病患者，以下是一些成功應(yīng)對疾病的美國糖尿病名人。 哈利貝瑞 哈利貝瑞（HaueBarry）是好萊塢史上酬勞最高的非洲裔女星，曾經(jīng)是青少年模特兒、選美皇后、007女郎、奧斯卡得主，也是一位母親。她沒有讓糖尿病妨礙她的發(fā)展。 哈利在1989年拍攝電視喜劇時于片廠昏倒，才知道自己罹患1型糖尿病，她當(dāng)年21歲，并下決心一定要成功。雖然她好幾周：身體都非常虛弱，而且受到很大的驚嚇，但是她自我挑戰(zhàn)要好好控制住糖尿病，不讓糖尿病對她正在上升的演藝事業(yè)產(chǎn)生任何負面的影響。她定時注射胰島素并無時無刻不在努力地控制血糖。 今天，哈利的決心展現(xiàn)了成果：她以靚麗的外貌和精湛的演技而出名。人們可能不知道她是國際青少年糖尿病研究基金會（IDRF）的義工，她踴躍參與活動。哈利不愿意在公開場合談?wù)撍奶悄虿?，但也有例外?004年洛杉磯舉辦了一項大型慈善活動"希望的旋轉(zhuǎn)木馬"，很多影視明星和名人都出席了。哈利在那次的活動中公開談到她的糖尿病，把她的成功歸根于疾病，她說："老師在我10歲的時候說，我長大后會收到一份禮物，而糖尿病就是這份禮物。因為它賜予我力量和堅強，所以我能夠面對現(xiàn)實生活里所有的不愉快。"她是個活生生的例子，能啟發(fā)所有的糖尿病患者。 哲?李文堡 哲?李文堡（JayLeeuwenburg）目前進入了他運動生涯中第八個職業(yè)美式足球賽季。哲在1999年9月和辛辛那提的孟加拉國虎隊簽下一年的合約，擔(dān)任進攻先鋒。在這之前，哲在印第安納波利斯當(dāng)了3年的自發(fā)球員。哲在12歲被診斷出糖尿病。 "我測很多次血糖，聆聽身體說了些什么，有比賽的日子我一天要測20～30次的血糖。比賽開始前2小時，我每15分鐘測1次血糖，這樣我就知道血糖的走向。我真的感到很幸運，我在14年的職業(yè)足球生涯中從來沒有在球場上發(fā)生過任何緊急事故或被送去醫(yī)院。但是我也非常努力。我總是把血糖儀放在球場旁，同時也準備好運動飲料，隨時需要隨時就喝。""我要建議所有的糖尿病患者，這也是我自己的座右銘：‘你要控制糖尿病，不要讓糖尿病控制你。’很多人覺得‘我不能做這個，我不會做那個，我不應(yīng)該做這個’。只要管理好血糖，你可以做任何你想做的事，糖尿病不應(yīng)該阻擋你做任何事。" 布列特?麥可斯 布列特?麥可斯（BretMichaels）是美國樂團毒藥（Poison）的主唱。他6歲得了糖尿病。今天他說："我接受有糖尿病這件事。除此之外，我試著過一個平常的生活，越平常越好。這如同你接受的其他事情，先決條件是了解規(guī)則。當(dāng)然你有時會犯規(guī)，但是你必須要知道有規(guī)則才能違反。"為了達到音樂的完美境界，布列特一次要練習(xí)好幾個小時，同時對糖尿病的控制也是如此的努力。他每天要測6～10次的血糖，"因為我的工作時間非常的不規(guī)則，昕以我隨時需要知道我的血糖。"他的裝扮震驚很多成年人。以下是他想要對剛得糖尿病的青少年說的話："這很困難。你已經(jīng)生活一段時間，疾病卻突然降臨。我了解，你先坐下，看是要哭個夠、打沙包出氣、踢門、弄壞窗戶，還是要把墻壁打個洞，你可以幫助你度過這一天的事。然后你領(lǐng)悟到你有糖尿病，開始照顧自己。" 他建議年輕人過一個不憂慮的生活："我遇到過一些充滿畏懼的糖尿病年輕人。我想要告訴他們，害怕本身沒有錯，但你不能老過著充滿恐懼的生活。你不能說：‘救命，我有糖尿病，我什么也不能做?！蚁Ｍ⒆訉ξ磥碛兴鶞蕚?，而不是對未來感到害怕。" "就好像是：走出去抓緊機會，做你能做到最好的。無論去哪里或做什么，像派對，要好好照顧自己并有所準備。確定朋友知道你有糖尿病，告訴他們要學(xué)會辨認哪些征兆以及如何幫助你。一旦你看起來臉色不好或行為不正常，他們就要幫忙。如果你無法告訴他們，或他們不愿意幫忙，那這些人就不是你的朋友！" "不管去哪里，我總是帶著葡萄糖片。我也會確定如果發(fā)生低血糖，總有人知道如何幫我。""最后，我認為所有糖尿病青少年就是應(yīng)該繼續(xù)做和其他的青少年相同的事，溜滑板或騎摩托車、打棒球以及任何他喜歡的事情。"

后記

家庭生活會因為糖尿病的降臨而變得困難如果患者是兒童或青少年，依賴和獨立的議題會破凸顯出來。父母發(fā)現(xiàn)自己處于兩難的情況下，該給予孩子多少的支持才不算過度保護他們呢？    只要一位家庭成員得了慢性疾病，所有的家人都面臨壓力，這會造成沖突，當(dāng)孩子生病了，父母會發(fā)現(xiàn)時間不夠用，難以把時間平均分配給孩子、孩子的疾病、其他的孩子、自己以及和伴侶的關(guān)系，我們需要記住，所有的家庭都有他們的問題，特別是有青少年孩子的家庭，壓力不是只來自糖尿病。一個很有用的思考方式是假設(shè)孩子并沒有糖尿?。磕銜绾翁幚磉@個情況呢?    前方有陸地!很多人就算已經(jīng)成年了，卻對糖尿病還保有青少年時期的態(tài)度  但是請把“今天當(dāng)成余生中的第一天”  如果你的HbA1c過高現(xiàn)在就決定為糖尿病作一些重大改變，改變永遠為時不日晚。HbA1c每減少一個百分比，就能降低未來發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。    采用1天多針或胰島素泵治療的糖尿病患者會有很多的自由，但也必須負擔(dān)這些隨之而來的責(zé)任不可以把這個自由和“什么郜行，所有都可以”的想法混在一起重點是次數(shù)，例外就是例外，如果每天郜例外那就成為習(xí)慣了。    此外，還要記住，就長期來說，今天或者明天的血糖并不算數(shù)，重要的是未來幾年，甚至幾十年的平均血糖  父母(或糖尿痛青少年或成年人)需要允許．列外才有學(xué)習(xí)的機會，也才能習(xí)慣這些未來需要繼續(xù)遵守的規(guī)則。    上圖的作者卡米拉已經(jīng)長大成人，她使用胰島素泵，也把糖尿病照碩得很好她還是青少年的時候，父母對她選擇做個“特別的人”給予很多的支持，但也非常清鏈告訴她界限在哪里，她可以允許自己有多少例外  我認為這就是展開漫長的管理好糖尿痛一生的開始  卡米拉，謝謝你這些年來告訴我你從糖尿痛生活中得到的俸會以及好點子。

編輯推薦

《甜密一生由自己:1型糖尿病人自助全書》為你提供了應(yīng)對糖尿病的所有對策和秘訣，只要你通過幾周的學(xué)習(xí)，掌握了管理糖尿病的方法，你就可以和其他人一樣快樂地生活。

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