糖尿病

前言

隨著社會的老齡化、人們的平均壽命延長和營養(yǎng)過剩，糖尿病的患病率日益增多，直接威脅人們的健康，成為僅次于癌癥、心腦血管疾病的三大病癥之一。糖尿病也是早發(fā)冠心病、腦梗死和白內(nèi)障乃至失明的重要誘發(fā)因素之一。當(dāng)前，世界上糖尿病患者約有1.7 7億人，我國目前有糖尿病患者3.5 千萬～4千萬，每年預(yù)計增加75萬～80萬。這與生活改善，生活方式兩方面有關(guān)。所以世界衛(wèi)生組織將每年11月14日定為“世界糖尿病日”，該日在世界范圍內(nèi)對糖尿病的防治進(jìn)行廣泛的宣傳教育。非胰島素依賴型糖尿?。ㄓ址Q2型糖尿?。┦窃绨l(fā)的心腦血管疾病、神經(jīng)病變和腎衰竭的主要誘因。所以必須強(qiáng)調(diào)不僅要控制高血糖危象，而且也要控制心腦血管病的危險因素諸如脂類代謝紊亂、高胰島素血癥、高血壓和肥胖等。部分發(fā)展中國家通過對生活方式的改變和嚴(yán)格控制高血糖和餐后高血糖，可有效地延遲和預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥的發(fā)生。但低血糖在臨床上亦頗為常見，這也是糖尿病治療中最常發(fā)生的不良反應(yīng)，甚至可發(fā)生致命性低血糖，故必須引起糖尿病患者的高度重視。早期診斷，及時治療，可以避免低血糖對人體的嚴(yán)重?fù)p害，從臨床角度來看，糖化血紅蛋白（HBALC）能降低1％，可降低35％微血管并發(fā)癥和18％心肌梗死的發(fā)生率以及總體并發(fā)癥死亡率。為此，我們將出版一本實用性較強(qiáng)的“糖尿病小百科”科普書，以奉獻(xiàn)給糖尿病患者及其家屬，作為案頭備用。本書結(jié)合了我們多年的臨床實踐，并參閱鄧尚平主編的《糖尿病學(xué)》、劉國良主編的《糖尿病實》和劉新民主編的《實用糖尿病人手冊》以及《中國糖尿病雜志》、《實用糖尿病雜志》等，由于類別繁多、篇幅有限，恕不一一陳述。在此謹(jǐn)向上述書刊的作者表示衷心感謝。有句俗語稱“誰有不如自己有”，得了糖尿病更是如此，只有自己掌握了糖尿病的有關(guān)知識，才能配合醫(yī)生將自己的血糖控制好，對于糖尿病患者來說最好的醫(yī)生是自己。由于我們學(xué)識淺薄，撰寫的深度、格式、觀點不盡統(tǒng)一，敬請讀者諒解，對本書不妥之處予以指正。

內(nèi)容概要

本書重點介紹糖尿病患者最關(guān)注的飲食療法、藥物療法和運(yùn)動療法。    本書介紹了糖尿病的誘發(fā)因素、常見癥狀、需要做的化驗檢查、診斷和治療等內(nèi)容。    本書重點放在了糖尿病患者最為關(guān)注的問題上。在飲食篇，為您提供了科學(xué)的飲食方案和簡單易做的食譜。在運(yùn)動篇，為您介紹了糖尿病患者適宜做的運(yùn)動和運(yùn)動的方法。在藥物篇，為您講解了每種藥物的適合人群和最佳用法。您讀了這本書后完全可以做自己的保健醫(yī)生。

作者簡介

劉新民
沈陽陸軍總院資深內(nèi)分泌專家，主編多部科普圖書及專著。

書籍目錄

第一章 糖尿病的概況和誘發(fā)因素  一、什么是糖尿病  二、你知道“糖尿病日”的來歷嗎  三、肥胖與糖尿病的關(guān)系  四、飲食與糖尿病的關(guān)系  五、妊娠與糖尿病的關(guān)系  六、血壓與糖尿病的關(guān)系  七、環(huán)境與糖尿病的關(guān)系  八、激素與糖尿病的關(guān)系  九、藥物與糖尿病的關(guān)系  十、遺傳與糖尿病的關(guān)系  十一、性別與糖尿病的關(guān)系  十二、女性與糖尿病的關(guān)系  十三、男性與糖尿病的關(guān)系  十四、自身免疫和病毒感染與糖尿病的關(guān)系  十五、年齡和職業(yè)與糖尿病的關(guān)系  十六、地理條件與糖尿病的關(guān)系  十七、微量元素與糖尿病的關(guān)系  十八、情緒與糖尿病的關(guān)系  十九、睡眠與糖尿病的關(guān)系第二章 糖尿病的臨床表現(xiàn)  一、糖尿病的早期癥狀  二、糖尿病的晚期癥狀  三、糖尿病的典型癥狀  四、糖尿病的不典型癥狀  五、糖尿病的“黎明現(xiàn)象”  六、血糖波動  七、糖尿病的代謝紊亂綜合征第三章 糖尿病的化驗檢查與分析  一、糖尿病患者需要做哪些化驗檢查  ……第四章 糖尿病的分期、分型和診斷標(biāo)準(zhǔn)第五章 糖尿病的治療方法、目的、目標(biāo)和注意事項第六章 糖尿病患者的飲食療法第七章 糖尿病合并并發(fā)癥的飲食管理第八章 糖尿病患者的運(yùn)動療法第九章 口服降糖藥物的種類與應(yīng)用第十章 糖尿病患者口服降糖藥物須知第十一章 糖尿病的胰島素治療第十二章 糖尿病急性并發(fā)癥第十三章 糖尿病慢性并發(fā)癥第十四章 糖尿病的中醫(yī)治療第十五章 糖尿病患者如何加強(qiáng)自我保健第十六章 糖尿病的護(hù)理問題第十七章 糖尿病的診療儀器設(shè)備第十八章 糖尿病與經(jīng)濟(jì)的關(guān)系

章節(jié)摘錄

（6）懷孕及產(chǎn)后容易感染。糖尿病孕婦易并發(fā)泌尿系感染、真菌性陰道炎和外陰炎，應(yīng)早期診治。同樣，分娩后也容易并發(fā)各種感染，需要積極防治。2.妊娠期糖尿病對胎兒的影響（1）胎兒畸形發(fā)生率高。（2）容易導(dǎo)致巨大胎兒；巨大兒和先天性畸形的發(fā)生率較正常孕婦高2～3倍，畸形中以心血管畸形多見。（3）新生兒低血糖發(fā)生率高。（4）容易發(fā)生新生兒肺透明膜病。（5）嚴(yán)重的可出現(xiàn)死胎、死產(chǎn)。（6）其他如新生兒高膽紅素血癥、紅細(xì)胞增多癥、低鈣血癥、低鎂血癥的發(fā)生率均高于正常孕婦的新生兒。3.糖尿病對產(chǎn)后母嬰的影響。（1）母兒死亡率。胰島素應(yīng)用以前，糖尿病孕婦的死亡率為30％左右，圍生兒死亡率>50％。由于胰島素的應(yīng)用，極大地降低了孕產(chǎn)婦的死亡率，圍生兒死亡率也明顯地降到5％以下。（2）新生兒窘迫綜合征、低血鈣、低血糖的發(fā)生率高。（1）鑒于妊娠期糖尿病的孕婦往往無特殊不適，因此孕婦要進(jìn)行常規(guī)的糖尿病篩查，尤其是有高危因素、容易發(fā)生妊娠期糖尿病的孕婦，均應(yīng)在首次產(chǎn)前檢查時即做相關(guān)的篩查。（2）高危因素包括：①直系親屬有糖尿病家族史。②年齡≥30歲。③明顯肥胖。④有異常妊娠分娩史，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒不明原因死亡及新生兒畸形等。⑤有生產(chǎn)巨大兒史（胎兒出生體重>4千克）。⑥有過妊娠期糖尿病史。本次妊娠胎兒有異常（羊水過多，胎兒畸形）。⑧本次妊娠有其他妊娠并發(fā)癥。有糖尿病癥狀。⑩尿糖曾經(jīng)出現(xiàn)陽性。（3）對有以上高危因素的孕婦，要查空腹血糖，一般孕婦空腹血糖值應(yīng)為5.3～5.6毫摩爾／升。如空腹血糖正常，則進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，即在清晨空腹服50克葡萄糖（將50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分鐘內(nèi)1次喝完），服后1小時取血糖，正常值≤7.8毫摩爾升。如果篩查結(jié)果正常，應(yīng)在妊娠24～28周復(fù)查。

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