乳腺磁共振征象圖譜

前言

隨著中國乳腺癌發(fā)病率的逐年高發(fā)，乳腺影像研究在國內(nèi)受到越來越多的關(guān)注。顧雅佳教授是國內(nèi)從事乳腺影像研究比較早的學(xué)者之一，她從事了包括乳腺癌的X線表現(xiàn)、乳腺癌的MRI表現(xiàn)以及磁共振擴(kuò)散在乳腺癌評估中的應(yīng)用等一系列研究。作為她的老師，我知道她總是孜孜不倦地從事一件事情，并不特別關(guān)心結(jié)果如何，所以當(dāng)她把譯稿放在我的面前，我同樣不感到驚奇。應(yīng)該說這是一本非常實(shí)用的書籍，在目前國內(nèi)還沒有很完整的一本乳腺M(fèi)RI方面書籍的情況下，這是一本非常好的書，是那種可以放在手頭經(jīng)常翻翻的書，不復(fù)雜，但是很實(shí)用。本書所列征象描述是2003年推出的目前已被世界范圍內(nèi)廣泛接受的《Breast maging Reporting and Data System for MRI》有關(guān)章節(jié)描述的細(xì)化和補(bǔ)充，作者在總結(jié)了自己20多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)后，很客觀地說明各個征象在乳腺良、惡性病變鑒別中的作用，他用了病變“鑒定因子”這個概念來闡述各個征象在良、惡性病變中出現(xiàn)幾率的大小，因此，這本書將對從事乳腺影像各個層次的人員均會很有幫助。初學(xué)者對照相應(yīng)的征象往上套就行；而對已經(jīng)相當(dāng)熟悉乳腺M(fèi)RI者，經(jīng)常翻翻往往有意外收獲。正如顧雅佳告訴我的，是那種一見如故、意外收獲的驚喜，才使她對翻譯這本書有了很大的興趣，相信讀者也會有類似的感覺。

內(nèi)容概要

乳腺磁共振攝影在乳腺癌診斷方面正開辟著一條新的道路。20多年來，因能夠準(zhǔn)確檢出3mm以上的乳腺癌，這個檢查方法正逐漸被大家熟知。目前，具有國際爭議的話題集中在成像方法、成像技術(shù)以及對各種影像特征的闡釋上。“敏感性高而特異性低”曾像咒語一樣被用來描述乳腺磁共振攝影術(shù)的特征?？上驳氖牵瑪?shù)十年的研究表明，通過提取和分析乳腺磁共振檢查中超過1000多幅圖像的所有形態(tài)學(xué)和動力學(xué)特征，我們能夠大幅度提高診斷的特異性。本書羅列了目前已知的各種乳腺磁共振征象，并附以具體病例解釋說明，以期這些信息適用于磁共振乳腺攝影術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用。    乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，并成為50歲以下婦女的首位死亡原因。我們希望通過本書的乳腺磁共振征象描寫和闡釋，能夠有助于在早期、可醫(yī)治階段就發(fā)現(xiàn)和治療乳腺癌，從而解決這一重大的健康問題。

作者簡介

譯者：顧雅佳 編者：(德國)凱撒(Kaiser.W.A)

書籍目錄

通則征象1  無強(qiáng)化征象2  緩慢流入征象3  中等流入征象4  快速流入征象5  平臺型曲線征象6  上升型曲線征象7  廓清型曲線征象8  圓形征象9  卵圓形征象10  分葉形征象11  不規(guī)則形征象12  清晰邊緣征象13  不規(guī)則邊緣征象14  敷霜征征象15  持續(xù)性邊緣銳利征征象16  均勻性強(qiáng)化征象17  不均勻性強(qiáng)化征象18  離心性強(qiáng)化征象19  向心性強(qiáng)化征象20  低信號分隔征象2l  強(qiáng)化的內(nèi)部分隔征象22  段樣強(qiáng)化征象23  流入性強(qiáng)化征象24  單側(cè)區(qū)域性強(qiáng)化征象25  單側(cè)多灶區(qū)域性強(qiáng)化征象26  雙側(cè)多發(fā)區(qū)域性強(qiáng)化征象27  單側(cè)彌漫性強(qiáng)化征象28  雙側(cè)彌漫性強(qiáng)化征象29  斑點(diǎn)狀強(qiáng)化征象30  鵝卵石樣強(qiáng)化征象31  網(wǎng)格狀(樹突狀)強(qiáng)化征象32  T2加權(quán)TSE圖像上的低信號征象33  T2加權(quán)TSE圖像上的等信號征象34  T2加權(quán)TSE圖像上的高信號征象35  魚鉤征征象36  樹根征征象37  胸肌侵犯征象38  單側(cè)病灶周圍水腫征象39  單側(cè)水腫征象40  韌帶連續(xù)征征象41  韌帶中斷征征象42  單側(cè)朐肌前水腫征象43  連續(xù)的乳頭線征象44  中斷的乳頭線征象45  T1加權(quán)單側(cè)增強(qiáng)前導(dǎo)管內(nèi)高信號征象46  T1加權(quán)雙側(cè)增強(qiáng)前導(dǎo)管內(nèi)高信號征象47  乳頭收縮征象48  非對稱乳頭強(qiáng)化征象49  彌漫性單側(cè)皮膚增厚征象50  正常淋巴結(jié)征象51  小圓形淋巴結(jié)征象52  大淋巴結(jié)征象53  胸腔積液7mm征象55  日蝕征征象56  印戒征征象57  穿透征征象58  強(qiáng)化曲線無變化征象59  變化的強(qiáng)化曲線征象60  縱徑大于橫徑征征象61  橫徑大于縱徑征征象62  鑿除征征象63  雙側(cè)對稱性水腫征象64  皮膚收縮征象65  膽堿升高征象66  ADC1．4×10-3m㎡/s征象68  半月征征象69  收縮星征征象70  成簇環(huán)形強(qiáng)化征象71  漸弱征征象72  漸強(qiáng)征征象73  斷續(xù)征征象74  腺體后方脂肪層中斷征象75  連續(xù)的血管征征象76  抗生素反應(yīng)征征象77  抗生素?zé)o反應(yīng)征征象78  血管征征象79  彗星征征象80  局灶性皮膚增厚征象81  永久性乳房不對稱征象82  進(jìn)行性乳房不對稱征象83  增強(qiáng)前信號降低征象84  增強(qiáng)前信號升高征象85  最大起始信號升高低于惡性閾值征象86  最大起始信號升高在惡性閾值范圍內(nèi)征象87  最大起始信號升高高于惡性閾值征象88  假性中央強(qiáng)化征象89  夾偽影征象90  脂肪-水囊腫征象91  單側(cè)激素治療后逆轉(zhuǎn)征征象92  雙側(cè)激素治療后逆轉(zhuǎn)征征象93  激素治療后無逆轉(zhuǎn)征征象94  血管內(nèi)對比征征象95  胸肌假性病變征象96  腫瘤復(fù)發(fā)征征象97  不正確勻場征征象98  混雜物征象征象99  單側(cè)乳房皮下血管增多征象100  雙側(cè)乳房皮下靜脈增多征象101  特殊的STIR信號強(qiáng)度類型征象102  發(fā)絲征征象103  拉開征征象104  匙孔征征象105  包膜外硅膠征征象106  囊袋征征象107  波浪線征征象108  硅膠流出征征象109  局灶導(dǎo)管內(nèi)液體征征象110  雙房征征象111  血-水囊腫征象112  黑莓征征象113  軌道征征象114  脂肪分離征征象115  雙側(cè)胸肌退化征象征象116  單側(cè)胸肌萎縮征征象117  連續(xù)的腺體后脂肪層征象118  STIR選擇性病灶周圍水腫征象119  邊緣征征象120  溝通征征象121  單側(cè)皮下周邊強(qiáng)化征象122  增強(qiáng)后STIR序列明顯環(huán)形強(qiáng)化灶征象123  明顯的單側(cè)乳頭強(qiáng)化征象124  小范圍病灶周圍強(qiáng)化征象125  大范圍病灶周圍強(qiáng)化征象126  黑心征征象127  單側(cè)皮下水腫征象128  串珠聚集征征象129  皇冠征征象130  布簾征征象131  跨越式水腫征征象132  導(dǎo)管阻塞征征象133  導(dǎo)管無阻塞征征象134  環(huán)形征征象135  偽裝征征象136  癌溶解征征象137  糖果融化征征象138  糖果持續(xù)存在征征象139  T2加權(quán)高亮信號癌征象140  胸肌強(qiáng)化征象141  水腫消退征征象142  邊緣復(fù)發(fā)癌征象143  T2加權(quán)TSE序列上高信號圓形淋巴結(jié)征象144  正常心臟和主動脈強(qiáng)化征象145  單側(cè)血管增多征征象146  雙側(cè)血管增多征征象147  增強(qiáng)前高信號病變

章節(jié)摘錄

插圖：然而目標(biāo)還非常遙遠(yuǎn)。為了這個分析方案，我們需要建立一個數(shù)據(jù)庫，涵蓋大量通過組織學(xué)或長期隨訪而得到驗(yàn)證的病人。在最初階段，IDF數(shù)據(jù)可能會低估良性病變，因?yàn)樗麄儫o法像惡性病變一樣通過組織學(xué)而得到確定的分類。理想狀態(tài)下，這些征象應(yīng)該在普查無癥狀的臨床健康女性人群中得到證實(shí)。  過去所有這些征象都被相互割裂開來地解釋。但是，多個征象的結(jié)合有助于提高診斷的準(zhǔn)確性。例如：一個病變表現(xiàn)為不規(guī)則邊緣、惡性型的流入、廓清、低T2信號強(qiáng)度、病灶周圍水腫、魚鉤征、敷霜征、膽堿升高、低ADC值等，則幾乎可以肯定為惡性。乳腺癌的分子遺傳學(xué)研究在最近幾年中已取得了顯著性進(jìn)步，不同類型癌間有著顯著性差異?！盎蚪M學(xué)”、“微芯片”、“蛋白組學(xué)”是新的流行詞語，表明在將來我們能夠通過分析分子亞型而獲得每個腫瘤的特殊信息。有超過600個基因在上調(diào)或下調(diào)每個腫瘤，腫瘤像是“活體病人中的一個新生命”。這些基因信息決定著腫瘤的侵襲性、轉(zhuǎn)移可能性、哪個器官更易被轉(zhuǎn)移（骨骼、肝臟、腦、肺等），因此，也就很大程度地影響著預(yù)后。乳腺癌也并非全都一樣，他們是一組非常異質(zhì)的疾病，在侵襲性及預(yù)后方面差異很大。將來，我們有可能為每一個病人特別定制設(shè)計(jì)一種“雞尾酒藥物”，以便最適合該病人的腫瘤。

編輯推薦

《乳腺磁共振征象圖譜》是由遼寧科學(xué)技術(shù)出版社出版的。

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