執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題與解析

內(nèi)容概要

　　生理學(xué)，生物化學(xué)，病理學(xué)，藥理學(xué)，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)真題智能組卷，限時(shí)強(qiáng)化練習(xí)，解讀出題思路，笑傲醫(yī)師考場(chǎng)。

書(shū)籍目錄

第一部分 歷年真題  生理學(xué)  生物化學(xué)  病理學(xué)  藥理學(xué)  醫(yī)學(xué)微生物學(xué)  醫(yī)學(xué)免疫學(xué)  內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）  神經(jīng)病學(xué)  精神病學(xué)  外科學(xué)  婦產(chǎn)科學(xué)  兒科學(xué)  衛(wèi)生法  預(yù)防醫(yī)學(xué)  醫(yī)學(xué)心理學(xué)  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第二部分 歷年真題解析  生理學(xué)  生物化學(xué)  病理學(xué)  藥理學(xué)  醫(yī)學(xué)微生物學(xué)  醫(yī)學(xué)免疫學(xué)  內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）  神經(jīng)病學(xué)  精神病學(xué)  外科學(xué)  婦產(chǎn)科學(xué)  兒科學(xué)  衛(wèi)生法  預(yù)防醫(yī)學(xué)  醫(yī)學(xué)心理學(xué)  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

章節(jié)摘錄

1．答案：A考點(diǎn)：術(shù)前特殊準(zhǔn)備解析：糖尿病病人的手術(shù)耐受力差，術(shù)前應(yīng)控制血糖，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。對(duì)于有污染的手術(shù)，術(shù)后均有可能發(fā)生感染，因此術(shù)前都應(yīng)使用抗生素，故B可排除；施行大手術(shù)前，糖尿病病人應(yīng)控制在輕度升高狀態(tài)，這樣既不至于因胰島素過(guò)多而發(fā)生低血糖，也不至于因胰島素過(guò)少而發(fā)生酸中毒，故c可排除；如果病人應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素或口服降血糖藥，術(shù)前應(yīng)改為胰島素皮下注射，每4～6h一次，使血糖控制于上述水平，故本題選A；同時(shí)術(shù)后要注意胃癱和注意足部檢查，故D、E可排除。2．答案：B考點(diǎn)：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)解析：低鉀血癥可致代謝性堿中毒，這是由于一方面I+由細(xì)胞內(nèi)移出，與Na、H+的交換增加，使細(xì)胞外液的H+濃度降低；另一方面，遠(yuǎn)曲腎小管Na、K+交換減少，Na、H+交換增加，使排H+增多。這兩方面的作用即使病人發(fā)生低鉀性堿中毒，此時(shí)，尿卻成酸性，故A可排除，本題選B；低鉀血癥典型的心電圖表現(xiàn)為出現(xiàn)u波，故c可排除；惡心嘔吐是由腸麻痹引起的，故D可排除；腱反射減弱是肌無(wú)力的表現(xiàn)，故E可排除。3．答案：B考點(diǎn)：急性肝衰竭的臨床癥狀解析：轉(zhuǎn)氨酶增高提示肝細(xì)胞破壞、細(xì)胞膜通透性增加，它們是線(xiàn)粒體損傷的敏感指標(biāo)，但發(fā)生彌漫的肝壞死時(shí)可不增高，故A可排除；血膽紅素增高，其值越高，預(yù)后越差，故本題選B；血小板常減少，白細(xì)胞常增多，故c可排除；纖維蛋白原可減少，其降解物質(zhì)增多，故D可排除；酸堿失衡，多為代謝性酸中毒，故E可排除。4．答案：A考點(diǎn)：術(shù)前特殊準(zhǔn)備解析：雖然伴有心臟疾患的病人，其總體手術(shù)死亡率高于非心臟病者，但實(shí)際上大多數(shù)病人手術(shù)耐受力仍然良好。只有在其進(jìn)展、不穩(wěn)定或失代償時(shí)，危險(xiǎn)性才明顯增加，成為手術(shù)禁忌證。選項(xiàng)中，急性心肌炎屬于急性期疾病，處于不穩(wěn)定時(shí)期，其對(duì)手術(shù)耐受性最差，故本題選A，其他選項(xiàng)為相對(duì)穩(wěn)定的心臟病，耐受性較強(qiáng)，可排除。

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