全新解讀妊娠高血壓疾病

內(nèi)容概要

母親安全、兒童優(yōu)先是圍生醫(yī)學(xué)永恒的主題。該主題的初級(jí)目標(biāo)是降低孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率，中期目標(biāo)是降低母嬰發(fā)病率和殘疾率，終期目標(biāo)是提高人口素質(zhì)。    妊娠高血壓疾病目前仍是全球產(chǎn)科難題。因其病因及發(fā)病機(jī)制不清，由該病引起的高孕產(chǎn)婦及圍生兒的死亡率和并發(fā)癥一直威脅著人類健康并困擾著臨床醫(yī)生。由于妊娠高血壓疾病的危險(xiǎn)性及復(fù)雜性，使人們對(duì)于認(rèn)識(shí)和解決這種疾病產(chǎn)生了越來(lái)越強(qiáng)烈的責(zé)任感和緊迫感。本人依據(jù)多年豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及對(duì)相關(guān)學(xué)科的研究總結(jié)，對(duì)妊娠高血壓疾病提出了新的、獨(dú)到的見(jiàn)解。該書(shū)全面系統(tǒng)地闡述了妊娠高血壓疾病的病因、發(fā)生機(jī)制、病理生理等問(wèn)題，并對(duì)如何認(rèn)識(shí)和解決臨床上所面臨的實(shí)際問(wèn)題，如早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、改善預(yù)后等一系列相關(guān)情況作了必要的闡述。本書(shū)試將逐一解讀這些難題，希望能為婦產(chǎn)科同道提供參考，共同為減少妊娠高血壓疾病引起的母嬰死亡及后遺癥，保障母嬰健康作出貢獻(xiàn)。        本書(shū)的特點(diǎn)是：①對(duì)目前已經(jīng)提出的病因、發(fā)病機(jī)制及病理生理發(fā)生的時(shí)間順序和因果關(guān)系予以重新排列。②提出了兩個(gè)環(huán)節(jié)的研究結(jié)果：即胎盤(pán)血管的改變和對(duì)胎兒胎盤(pán)循環(huán)影響的關(guān)系及檢測(cè)方法，澄清了復(fù)雜現(xiàn)象之間的關(guān)系，提出了更為完善的新設(shè)想。③此設(shè)想可以解釋更為廣泛的現(xiàn)象，重要的是還可以解決與臨床相關(guān)的各種問(wèn)題。至少，在我個(gè)人的10余年的實(shí)踐中，幾乎沒(méi)有例外，而且依此思路處理病例，其預(yù)后更為理想。

書(shū)籍目錄

第1章　妊娠高血壓疾病的概念  1　歷史及演變  2  目前使用的概念  3　新解概念第2章　胎盤(pán)　1　胎盤(pán)的解剖　2　胎盤(pán)生理　3　妊娠高血壓疾病時(shí)的胎盤(pán)病理第3章　超聲多普勒　1　胎兒盤(pán)循環(huán)　2　子宮胎盤(pán)循環(huán)　3　胎兒胎盤(pán)循環(huán)、子宮胎盤(pán)循環(huán)妊娠高血壓疾病臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系第4章　妊娠高血壓疾病發(fā)病機(jī)制與病理生理　1  目前學(xué)說(shuō)的病因、發(fā)病機(jī)制及病理生理　2　新解學(xué)說(shuō)的病因、發(fā)病機(jī)制 3　新解病理生理第5章　分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)  1  目前中國(guó)與ACOG統(tǒng)一使用的分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)  2　新解妊娠高血壓疾病分類方法及各類特征  3　新解妊娠高血壓疾病的分期及診斷標(biāo)準(zhǔn)  4　兩種分類標(biāo)準(zhǔn)的同異  5　鑒別診斷第6章　產(chǎn)前監(jiān)測(cè)、早期預(yù)測(cè)及預(yù)防  1  目前使用的對(duì)妊娠高血壓疾病的早期預(yù)測(cè)方法  2　新解的早期預(yù)測(cè)方法  3　兩種預(yù)測(cè)方法的聯(lián)系與區(qū)別  4　預(yù)防第7章　終止妊娠時(shí)機(jī)與指征  1  目前使用的終止妊娠時(shí)機(jī)指征  2　新解中的終止妊娠時(shí)機(jī)指征  3　兩種終止妊娠指征的同異及意義第8章　治療原則  1　硫酸鎂的作用  2  目前妊娠高血壓疾病治療目的和原則  3　新解中對(duì)妊娠高血壓疾病治療的目的和原則第9章　預(yù)后第10章　典型病例分析參考文獻(xiàn)結(jié)束語(yǔ)

章節(jié)摘錄

第1章 妊娠高血壓疾病的概念概念是對(duì)事物本質(zhì)的描述，是包含或反映一個(gè)客觀事物或疾病性質(zhì)的內(nèi)在本質(zhì)和發(fā)展過(guò)程。關(guān)于妊娠高血壓疾病的概念，由于在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)僅依靠對(duì)其表象認(rèn)識(shí)的變化而不斷發(fā)生著概念上的相應(yīng)變化，由于對(duì)其內(nèi)在的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)仍不清楚，使其概念一直停留在對(duì)其臨床表現(xiàn)的描述和概括上。1 歷史及演變子癇前期一子癇（preeclampsia—eclampsia，PE—E）是妊娠期特發(fā)性疾病，以高血壓和／或蛋白尿最早出現(xiàn)為臨床表現(xiàn)，在一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程或不易察覺(jué)的過(guò)程中突然出現(xiàn)腦、心、肝、腎等多臟器損害為結(jié)果的臨床過(guò)程，并導(dǎo)致了難以控制的孕產(chǎn)婦及圍生兒病率和死亡率，使它成為全球孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因。 自古希臘時(shí)代就有對(duì)此病的描述。1739年，Sauvages教授將發(fā)生在妊娠時(shí)的急性抽搐命名為子癇（eclampsia），此為古希臘語(yǔ)中閃電的含義，比喻其急。1901年，在德國(guó)Giessen舉辦的PE—E病因?qū)W討論會(huì)上，與會(huì)代表一致認(rèn)為，子癇是由于患者血中存在的毒素所致，妊娠毒血癥的假說(shuō)由此被廣為接受，并曾一度稱此病為妊娠中毒癥。

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《全新解讀妊娠高血壓疾病》由遼寧科學(xué)技術(shù)出版社出版。

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