出版時間:2008-11 出版社:遼寧科學技術(shù)出版社 作者:趙德偉 主編 頁數(shù):480
內(nèi)容概要
近年來,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,科學技術(shù)的進步,在醫(yī)學領(lǐng)域,特別是骨科的發(fā)展也取得了長足的進步?! 」强婆R床治療手段的不斷翻新、治療器械的不斷改良,使得骨科疾病的某些概念、診斷和治療方法都發(fā)生了很大的變化,甚至是根本性的變化,令人矚目?! ∽鳛楣强婆R床工作者,應注意基礎(chǔ)知識培養(yǎng)和不斷的更新觀念對進修醫(yī)師、骨科臨床研究生和本科生而言,骨科常規(guī)的診療技術(shù)知識的學習和掌握是非常重要的?! ∮需b于此,我們一方面參閱目前繁多的骨科書籍,并在此之中認真總結(jié),將骨科的常規(guī)診治技術(shù)加之概括精煉,使之淺顯易懂;另一方面,我們總結(jié)歸納大連大學附屬中山醫(yī)院骨科幾十年的寶貴經(jīng)驗,并將其中涵蓋骨科主要專業(yè)領(lǐng)域的典型病例,以討論的方式與結(jié)果規(guī)范地呈現(xiàn)給各位讀者,使每一位讀者能夠在臨床工作中更加注重術(shù)前討論,更加注重基礎(chǔ)知識的掌握?! ⊥ㄟ^本書的編寫,我們期望它對各級醫(yī)生都會有幫助,特別是對成長中的中青年醫(yī)生的幫助將會更大,當骨科醫(yī)生遇到骨科疾病的診斷和處理問題時可以查閱本書,得到某些啟發(fā)和指導。
作者簡介
?????趙德偉?醫(yī)學博士,主任醫(yī)師、教授,博士/碩士研究生導師,從事骨外科20余年,是享受國務(wù)院政府特殊津貼的省級優(yōu)秀專家?,F(xiàn)任社會兼職:國際華裔骨科學會理事,中華骨科學會全國骨壞死研究組副主委,中國醫(yī)師協(xié)會常務(wù)理事,中華醫(yī)學會遼寧省分會副主任委員,中華醫(yī)學雜志審稿專家,中華顯微外科雜志編委,中國臨床解剖學雜志編委,中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志編委,中國骨腫瘤骨病雜志副總編。?主持完成的主要科研成果先后獲得省科技進步獎6項,市科技進步獎4項,部級科技進步獎2項。在國內(nèi)外醫(yī)學核心期刊發(fā)表學術(shù)論著80余篇,主編醫(yī)學專著4部,參編醫(yī)學著作9部。?他成長于哈爾濱的一個高知家庭,從小喜愛文學和詩畫藝術(shù),多年來通過對古代詩歌和現(xiàn)代詩歌的悉心研究,吸取其精髓,創(chuàng)作了獨具風格的自由詩《苦樂集》。詩歌充滿著現(xiàn)實主義色彩,主張以文載道。特別在詩集的后記中,從醫(yī)學科學家和藝術(shù)的角度,提出了人和自然的關(guān)系,這將給人們帶來無窮的啟示。?詩觀是:用詩歌歌頌醫(yī)生的高尚,用詩歌歌頌友誼的淳厚,用詩歌歌頌愛情的唯美,用詩歌歌頌生命的可貴,用詩歌歌頌祖國的大好河山。
書籍目錄
第一篇 病歷書寫 第一章 骨科病史及體格檢查 第一節(jié) 骨科的臨床病史采集 第二節(jié) 體格檢查概述第二篇 體格檢查規(guī)范 第二章 臨床體格檢查總論 第三章 臨床體格檢查各論 第一節(jié) 頸部檢查規(guī)范 第二節(jié) 脊柱檢查規(guī)范 第三節(jié) 肩關(guān)節(jié)檢查規(guī)范 第四節(jié) 肘關(guān)節(jié)檢查規(guī)范 第五節(jié) 腕關(guān)節(jié)及手部檢查規(guī)范 第六節(jié) 髖關(guān)節(jié)檢查規(guī)范 第七節(jié) 膝關(guān)節(jié)檢查規(guī)范 第八節(jié) 踝關(guān)節(jié)及足部檢查規(guī)范 第九節(jié) 腰背部檢查規(guī)范 第十節(jié) 骨盆檢查規(guī)范 第四章 骨科相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查 第一節(jié) 脊髓的生理解剖 第二節(jié) 感覺和肌力的檢查 第三節(jié) 生理反射、病理反射的檢查 第四節(jié) 神經(jīng)電生理檢查第三篇 骨科影像學檢查 第五章 骨科X線檢查 第六章 骨科B超檢查 第七章 骨科CT檢查 第八章 骨科MRl檢查 第九章 骨科DSA檢查 第十章 骨科ECT檢查 第十一章 骨科關(guān)節(jié)鏡檢查 第十二章 骨科cAsNs檢查第四篇 骨科實驗室檢查及其他輔助檢查 第十三章 實驗室檢查 第一節(jié) 血液檢查 第二節(jié) 尿液檢查 第三節(jié) 血清免疫學檢查 第十四章 其他輔助檢查 第一節(jié) 關(guān)節(jié)液檢查 第二節(jié) 關(guān)節(jié)液的分類第五篇 臨床診療技術(shù) 第十五章 圍手術(shù)期相關(guān)準備 第一節(jié) 術(shù)前準備 第二節(jié) 術(shù)中處理 第三節(jié) 術(shù)后處理 第十六章 骨科相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范 第一節(jié) 石膏固定技術(shù) 第二節(jié) 夾板固定技術(shù) 第三節(jié) 牽引技術(shù) 第四節(jié) 外固定架技術(shù) 第五節(jié) 內(nèi)固定技術(shù) 第六節(jié) 局部注射技術(shù) 第七節(jié) 關(guān)節(jié)穿刺技術(shù) 第十七章 微創(chuàng)技術(shù)在骨科中的應用 第一節(jié) 顯微外科技術(shù) 第二節(jié) 胸腔鏡技術(shù)在脊柱外科的應用 第三節(jié) 腹腔鏡技術(shù)在腰椎間盤手術(shù)中的應用 第四節(jié) 顯微內(nèi)鏡技術(shù)在椎間盤手術(shù)中的應用 第五節(jié) 關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在骨科手術(shù)中的應用第六篇 常見疾病的診療常規(guī) 第十八章 骨科創(chuàng)傷的診療常規(guī) 第一節(jié) 創(chuàng)傷與急救的處理 第二節(jié) 常見骨折的處理 第三節(jié) 關(guān)節(jié)脫位的處理 第四節(jié) 骨骺損傷的處理 第五節(jié) 四肢血管損傷的處理 第六節(jié) 周圍神經(jīng)損傷的處理 第七節(jié) 手外傷的處理 第十九章 主要脊髓疾病的診療常規(guī) 第一節(jié) 頸椎病 第二節(jié) 頸椎椎管狹窄癥 第三節(jié) 頸椎后縱韌帶骨化 第四節(jié) 腰椎間盤突出癥 第五節(jié) 腰椎管狹窄癥 第六節(jié) 腰椎滑脫癥 第七節(jié) 腰椎不穩(wěn)定 第八節(jié) 脊柱側(cè)彎 第二十章 主要運動系統(tǒng)疾病的診療常規(guī) 第一節(jié) 先天性斜頸 第二節(jié) 先天性脊柱側(cè)凸 第三節(jié) 先天性高肩胛癥 第四節(jié) 先天性髖關(guān)節(jié)脫位 第五節(jié) 先天性馬蹄內(nèi)翻足 第六節(jié) 膝內(nèi)翻、膝外翻 第七節(jié) 并指畸形 第八節(jié) 多指畸形 第二十一章 主要肩關(guān)節(jié)周圍疾病的診療常規(guī) 第一節(jié) 肩關(guān)節(jié)周圍炎 第二節(jié) 肩部撞擊綜合征 第三節(jié) 肩袖損傷 第二十二章 主要肘關(guān)節(jié)疾病的診療常規(guī) 第一節(jié) 肱骨外上髁炎 第二節(jié) 肱骨內(nèi)上髁炎 第三節(jié) 肘管綜合征 第二十三章 主要腕及手部疾病的診療常規(guī) 第一節(jié) 腕管綜合征 第二節(jié) 舟骨壞死 第三節(jié) 月骨壞死 第二十四章 主要膝關(guān)節(jié)疾病的診療常規(guī) 第一節(jié) 髕骨軟化癥 第二節(jié) 膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病 第三節(jié) 膝關(guān)節(jié)色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎 第四節(jié) 膝關(guān)節(jié)骨軟骨炎與關(guān)節(jié)游離體 第五節(jié) 膝關(guān)節(jié)半月板損傷……附錄 典型病例介紹
章節(jié)摘錄
骨科檢查較為復雜,項目多、部位廣泛,應進行全身及局部檢查,并包括可能存在的原發(fā)灶。其具體檢查項目如下。1.四診包括視、觸、叩、聽,為最基本的檢查方法,無須特殊器械。(1)視診:包括①骨骼與關(guān)節(jié),一般軸線對位與位置,以發(fā)現(xiàn)畸形、短縮或不正常的姿勢;②軟組織,對比麗側(cè),有無全身或局部腫脹,有無肌萎縮;③皮膚,有無發(fā)紅、發(fā)紺、色素沉著、發(fā)亮或其他變化;④瘢痕或竇道,根據(jù)其形狀確定其性質(zhì)(由于手術(shù)、外傷或感染引起);⑤功能情況。(2)觸診:應檢查①皮膚溫度對比兩側(cè);②骨骼與關(guān)節(jié),外形、骨性標志、異常隆起;③軟組織,有無肌肉痙攣或萎縮,有無關(guān)節(jié)積液,有無滑膜增厚,有無全身或局部腫脹;④有無局部壓痛、叩痛及擠壓痛。(3)叩診:主要測定有無叩擊痛。(4)聽診:檢查骨傳導音及雜音等。2.測量骨科檢查中測量非常重要,包括①肢體長度及周徑、肢體及軀干軸線;②關(guān)節(jié)自動度及被動度;③肌力測定。3.周圍血及淋巴循環(huán)檢查 肢體的癥狀可能是因周圍循環(huán)影響而產(chǎn)生的,故不應忽視。一般可檢查皮膚結(jié)構(gòu)、指(趾)甲顏色改變、皮膚溫度、脈搏,并給予聽診及進行運動試驗。注意兩側(cè)對比。4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查主要指脊髓及周圍神經(jīng)檢查,包括運動、感覺、反射及營養(yǎng)性改變等項目的檢查。5.各部位局部檢查 根據(jù)發(fā)病部位及癥狀所在,進行局部檢查,但注意不能忽視其他部位病變引起的癥狀。例如頸部病變(頸椎病、臂叢病變)可引起肩部癥狀,脊柱結(jié)核的膿腫可流注至他處,應做多處檢查。
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《骨科進修醫(yī)師指導手冊》可作為骨科實習醫(yī)師、進修醫(yī)師和研究生的參考用書。
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