肛腸病診療新技術(shù)圖解

內(nèi)容概要

結(jié)直腸疾病是一類(lèi)常見(jiàn)的多發(fā)病，痔瘡在各類(lèi)肛腸病中占87.25％，在民間有“十人九痔”之說(shuō)，它嚴(yán)重地威脅著人類(lèi)的健康和現(xiàn)代人的生活質(zhì)量，且隨著人們生活水平的提高和對(duì)生活觀念的改變，人們對(duì)生活質(zhì)量會(huì)越來(lái)越重視。因此，我們必須重視防治肛腸疾病。    “做醫(yī)生是要有積累的，可現(xiàn)在的年輕醫(yī)生實(shí)踐機(jī)會(huì)不多，動(dòng)手能力較差?！边@是一位資深醫(yī)學(xué)專(zhuān)家說(shuō)的。目前，在醫(yī)學(xué)教育上大多都重理論、輕臨床，再加上患者普遍注重保護(hù)隱私，心甘情愿讓醫(yī)學(xué)院學(xué)生“實(shí)際操作”的患者少之又少，所以，許多醫(yī)學(xué)院學(xué)生走出校門(mén)卻不會(huì)看病。為了幫助青年醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院學(xué)生盡快掌握肛腸病診療技術(shù)，強(qiáng)化臨床技能；為了幫助臨床醫(yī)生更新知識(shí)，繼續(xù)教育，我們編寫(xiě)了《肛腸病診療新技術(shù)圖解》。    該書(shū)分三篇，第一篇為肛腸病診療基礎(chǔ)，介紹了肛門(mén)直腸解剖、肛腸病檢查方法、麻醉方法、手術(shù)體位、大腸肛門(mén)組織病理學(xué)圖譜、肛腸病用藥等。第二篇為肛腸病診療新技術(shù)，介紹了痔瘡負(fù)壓數(shù)碼檢查、肛門(mén)直腸動(dòng)力學(xué)檢查方法、納米電子痔瘡治療技術(shù)、高頻電容場(chǎng)痔瘡治療技術(shù)、PPH手術(shù)及操作方法等。第三篇為肛腸病常規(guī)診療技術(shù)，介紹了肛管直腸周?chē)撃[、肛門(mén)直腸瘺管、肛裂、肛周皮膚病、肛門(mén)直腸性病、肛乳頭肥大、肛腸相關(guān)性疾病等。書(shū)后附有附錄，介紹了人體常見(jiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)參數(shù)和特征性肛腸病俗稱(chēng)命名。該書(shū)圖片量多，信息量大，不僅收錄了常見(jiàn)的各類(lèi)肛腸病圖譜，而且展示了一些少見(jiàn)的疑難肛腸病圖譜，圖文并茂，突出了臨床形象化特點(diǎn)，并且通過(guò)圖解、注釋、說(shuō)明，可使讀者增強(qiáng)對(duì)各種肛腸病的臨床感性認(rèn)識(shí)，易于盡快掌握肛腸病的臨床診治知識(shí)。配有動(dòng)態(tài)VGD光盤(pán)，光盤(pán)中介紹了肛腸病的手術(shù)術(shù)式，包括PPH手術(shù)，痔瘡負(fù)壓數(shù)碼檢查技術(shù)等。本書(shū)可供醫(yī)學(xué)院校的教師、學(xué)生，從事肛腸病臨床工作的低年資醫(yī)師學(xué)習(xí)使用，高年資臨床醫(yī)生更新知識(shí)、繼續(xù)教育。是一部比較好的學(xué)習(xí)工具用書(shū)。

書(shū)籍目錄

第一篇  肛腸病診療基礎(chǔ)　第一章  肛門(mén)直腸解剖與生理  　第一節(jié)  肛門(mén)直腸解剖    　一、肛管    　二、直腸    　三、肛管直腸肌肉    　四、肛管直腸周?chē)g隙    　五、肛管直腸的血管、淋巴和神經(jīng)  　第二節(jié)  肛門(mén)直腸生理　　　一、糞便的形成    　二、排便    　三、免疫功能　第二章  肛門(mén)直腸病檢查方法  　第一節(jié)  肛門(mén)直腸病一般檢查    　一、肛門(mén)直腸檢查部位    　二、肛門(mén)直腸檢查體位    　三、肛門(mén)直腸檢查方法  　第二節(jié)  肛門(mén)直腸病內(nèi)鏡檢查   　 一、肛門(mén)鏡檢查   　 二、乙狀結(jié)腸鏡檢查   　 三、纖維結(jié)腸鏡檢查  　第三節(jié)  肛門(mén)直腸病理檢查及其他檢查    　一、病理組織切片檢查   　 二、脫落細(xì)胞涂片檢查    　三、×線(xiàn)檢查    　四、探針檢查    　五、亞甲藍(lán)注入方法    　六、碘油造影　第三章  麻醉方法和手術(shù)體位　　第一節(jié)  麻醉方法    　一、肛門(mén)局部麻醉    　二、骶管麻醉（腰俞穴麻醉）    　三、硬膜外麻醉    　四、鞍麻  　第二節(jié)  手術(shù)體位　第四章  大腸肛門(mén)腫瘤病理圖譜　第五章  肛腸術(shù)后換藥及并發(fā)癥防治  　第一節(jié)  肛腸術(shù)后換藥　　　一、一般換藥    　二、濕性傷口愈合理論  　第二節(jié)  并發(fā)癥的防治    　一、疼痛    　二、出血    　三、尿潴留    　四、感染    　五、水腫    　六、糞便嵌塞    　七、發(fā)熱    　八、傷口愈合緩慢    　九、失血性休克的搶救　第六章  肛腸科常用藥物   　 一、局部注射用藥   　 二、內(nèi)服方劑    　三、外用中藥    　四、新特藥    　五、肛腸病藥性賦（彭紹忠）第二篇  肛腸病診療新技術(shù)　第七章  痔瘡負(fù)壓數(shù)碼檢查    　一、痔瘡負(fù)壓數(shù)碼檢查儀簡(jiǎn)介    　二、痔瘡負(fù)壓數(shù)碼檢查儀使用方法    　三、痔瘡負(fù)壓數(shù)碼檢查儀拍攝的各類(lèi)病例    　附  痔瘡負(fù)壓數(shù)碼吸肛器（痔瘡）檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)　第八章  肛門(mén)直腸動(dòng)力學(xué)檢查方法    　一、排糞造影的機(jī)制    　二、排糞造影的檢查方法    　三、排糞造影的操作步驟和測(cè)量的項(xiàng)目    　四、常見(jiàn)肛腸病病理影像圖譜　　……第三篇　肛腸病常規(guī)診療技術(shù)附錄

章節(jié)摘錄

第一篇 肛腸病診療基礎(chǔ)第一章 肛門(mén)直腸解剖與生理第一節(jié) 肛門(mén)直腸解剖二、直腸直腸上接乙狀結(jié)腸，下連肛管，長(zhǎng)約12cm。直腸與肛管的交界線(xiàn)為齒線(xiàn)，由肛瓣及肛柱下端組成，該線(xiàn)呈鋸齒狀，故稱(chēng)齒線(xiàn)（或稱(chēng)梳狀線(xiàn)），為重要的解剖標(biāo)志。胚胎時(shí)期齒線(xiàn)是內(nèi)外胚層的交界處，故齒線(xiàn)上下的血管、神經(jīng)及淋巴來(lái)源都不同，其表現(xiàn)的癥狀及體征也各異。齒線(xiàn)在臨床上的重要性有：①齒線(xiàn)以上動(dòng)脈主要由直腸上下動(dòng)脈供應(yīng)，齒線(xiàn)以下動(dòng)脈為肛門(mén)動(dòng)脈供應(yīng)。齒線(xiàn)以上靜脈叢屬痔內(nèi)靜脈叢，回流至門(mén)靜脈，若曲張則形成內(nèi)痔；齒線(xiàn)以下靜脈叢屬痔外靜脈叢，回流至下腔靜脈，若曲張則形成外痔。齒線(xiàn)以上感染可經(jīng)門(mén)靜脈而致肝膿腫；齒線(xiàn)以下感染，則由下腔靜脈向全身擴(kuò)散。②齒線(xiàn)以上黏膜受植物神經(jīng)支配，無(wú)疼痛感；齒線(xiàn)以下肛管受脊神經(jīng)支配，疼痛反應(yīng)敏銳。故內(nèi)痔的注射及手術(shù)治療，均需在齒線(xiàn)以上進(jìn)行，切忌累及齒線(xiàn)以下部位，以防疼痛及水腫反應(yīng)。③齒線(xiàn)以上的淋巴主要回流至腹主動(dòng)脈周?chē)牧馨徒Y(jié)，齒線(xiàn)以下的淋巴主要回流至腹股溝淋巴結(jié)。故直腸癌向腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，而肛管癌則向雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。齒線(xiàn)以上的黏膜，由于括約肌收縮，出現(xiàn)6～10個(gè)縱行條狀皺襞，長(zhǎng)1～2cm，稱(chēng)直腸柱（肛柱），此柱在直腸擴(kuò)張時(shí)可以消失。直腸柱內(nèi)有直腸上動(dòng)脈終末支和由直腸上靜脈叢形成的同名靜脈，內(nèi)痔即由此靜脈叢曲張、擴(kuò)大而成。在各直腸柱下端之間，借半月形黏膜皺襞相連，此皺襞稱(chēng)為肛瓣。肛瓣與直腸柱之間的直腸黏膜形成許多袋狀小窩，稱(chēng)肛竇（肛隱窩）。竇口向上，深3～5mm，底部有肛腺的開(kāi)口。肛瓣下方有2～8個(gè)三角形乳頭狀突起，稱(chēng)肛乳頭。肛瓣易撕裂，可致肛裂、肛竇炎及肛乳頭炎等。

編輯推薦

《肛腸病診療新技術(shù)圖解》可供醫(yī)學(xué)院校的教師、學(xué)生，從事肛腸病臨床工作的低年資醫(yī)師學(xué)習(xí)使用，高年資臨床醫(yī)生更新知識(shí)、繼續(xù)教育。是一部比較好的學(xué)習(xí)工具用書(shū)。

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