白內(nèi)障和屈光手術(shù)

內(nèi)容概要

眼科精粹系列叢書第二分冊(cè)《白內(nèi)障和屈光手術(shù)》著重介紹白內(nèi)障和屈光手術(shù)的最新進(jìn)展。鑒于該領(lǐng)域的相關(guān)技術(shù)發(fā)展迅猛，該分冊(cè)側(cè)重介紹最新的研究進(jìn)展，特別強(qiáng)調(diào)臨床應(yīng)用。在白內(nèi)障部分，我們綜述了白內(nèi)障的手術(shù)技巧和并發(fā)癥處理等方面的進(jìn)展，內(nèi)容包括白內(nèi)障手術(shù)的麻醉方式、小切口技術(shù)、新型手術(shù)耗品（眼用粘彈劑、人工晶狀體）、手術(shù)并發(fā)癥的防治以及疑難病例的處理（如成熟期白內(nèi)障、葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障和兒童白內(nèi)障）等。    眼屈光手術(shù)的開展方興未艾，本書涵蓋了準(zhǔn)分子激光角膜表層和板層切削、角膜切開以及眼內(nèi)人工晶狀體植入術(shù)矯正屈光不正的最新進(jìn)展。著重介紹了屈光手術(shù)后的視覺質(zhì)量，如波前像差技術(shù)、視覺質(zhì)量的評(píng)估和瞳孔的檢測(cè)等。我們相信本書將推動(dòng)屈光手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)。值得注意的是，該書的許多內(nèi)容與白內(nèi)障手術(shù)密切相關(guān)，這反映了眼科學(xué)最主要的兩個(gè)亞專業(yè)——屈光學(xué)和白內(nèi)障在手術(shù)處理方面有許多異曲同工之處。    編寫本書的宗旨是向讀者提供屈光和白內(nèi)障手術(shù)在臨床方面的最新進(jìn)展，并將該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和爭論焦點(diǎn)呈現(xiàn)給廣大讀者。

作者簡介

編者：(德國)托馬斯·庫能(THOMAS.KOHNEN) (德國)道格拉斯·科赫(DOUGLAS.C.KOCH)

書籍目錄

第一章　白內(nèi)障手術(shù)的表面麻醉和眼內(nèi)麻醉　1.1  緒論　　1.1.1  前言　　1.1.2  背景　　1.1.3  定義　1.2  白內(nèi)障手術(shù)表面麻醉／眼內(nèi)麻醉的基礎(chǔ)　　1.2.1  生理基礎(chǔ)　　1.2.2  藥理基礎(chǔ)　　1.2.3  手術(shù)基礎(chǔ)　1.3  常用的藥物　　1.3.1  表面麻醉藥物　　1.3.2  酯類藥物　　1.3.3  氨基類藥物　　1.3.4  影響因素　1.4  給藥途徑　　1.4.1  點(diǎn)眼液　　1.4.2  凝膠的應(yīng)用　　1.4.3  藥物海綿　　1.4.4  眼內(nèi)注射　　1.4.5  含麻醉藥物的粘彈劑　1.5  操作步驟　　1.5.1  病例選擇和術(shù)前談話　　1.5.2  手術(shù)中的適應(yīng)　　1.5.3  并發(fā)癥的處理　　1.5.4  術(shù)后指導(dǎo)　1.6  臨床體會(huì)　　1.6.1  表面麻醉　　1.6.2  眼內(nèi)注射麻醉　1.7  無麻醉的白內(nèi)障手術(shù)　1.8  建議　　1.8.1  治療方案　　1.8.2  藥物的選擇　1.9  結(jié)論　參考文獻(xiàn)第二章　小切口自內(nèi)障的手術(shù)技巧 　2.1  前言　2.2  手術(shù)切口的形狀和構(gòu)筑　2.3  連續(xù)環(huán)形撕囊　2.4  水分離和水分層　　2.4.1  水分離　　2.4.2  水分層　2.5  碎核技術(shù)　　2.5.1  “分而治之”法　　2.5.2  超聲乳化碎核技術(shù)　　2.5.3  切削翻轉(zhuǎn)技術(shù)　　2.5.4  劈裂翻轉(zhuǎn)技術(shù)　　2.5.5  超聲乳化晶狀體核劈裂技術(shù)　　2.5.6  連續(xù)劈裂翻轉(zhuǎn)技術(shù)　　2.5.7  激光超聲乳化　　2.5.8  雙手超聲乳化　2.6  結(jié)論　參考文獻(xiàn)第三章　眼用粘彈劑第四章　折疊式人工晶狀體第五章　“可調(diào)節(jié)”人工晶狀體第六章　后囊膜混濁的預(yù)防第七章　成熟白內(nèi)障的處理第八章　葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障的治療第九章　兒童白內(nèi)障手術(shù)第十章　白內(nèi)障術(shù)后感染的預(yù)防和處理第十一章　屈光手術(shù)的未來趨勢(shì)第十二章　LASIK：準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)第十三章　LASEK和PRK第十四章　屈光性角膜切開術(shù)：在未來屈光手術(shù)中的地位第十五章　有晶狀體眼人工晶狀體植入第十六章　屈光性晶狀體置換術(shù)第十七章　波前引導(dǎo)的角膜屈光手術(shù)第十八章　瞳孔和屈光手術(shù)第十九章　屈光手術(shù)后的視覺質(zhì)量

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 白內(nèi)障手術(shù)的表面麻醉和眼內(nèi)麻醉1.1 緒論1.1.1 前言表面麻醉和眼內(nèi)麻醉已成為白內(nèi)障手術(shù)的首選麻醉方法，并逐步向其他眼前節(jié)、后節(jié)手術(shù)推廣。盡管該技術(shù)臨床應(yīng)用日漸廣泛，但其使用方法差異很大，臨床尚未建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。近年來，新型表面麻醉藥物和新的使用方案不斷涌現(xiàn)，本章主要是回顧表面麻醉藥物的臨床特點(diǎn)，綜述其最新進(jìn)展，希望為臨床實(shí)踐提供必要的參考。1.1.2 背景表面麻醉下完成白內(nèi)障手術(shù)并不是一個(gè)新話題。19世紀(jì)末，當(dāng)可卡因在眼科廣為使用時(shí)，歐洲的眼科學(xué)者首先完成了表面麻醉下的白內(nèi)障手術(shù)。當(dāng)一種新型的、毒性較小的麻醉藥物-_普魯卡因出現(xiàn)后，眼科醫(yī)生開始選擇球后注射麻醉，并逐步放棄表面麻醉。隨著球后注射引起眼球嚴(yán)重并發(fā)癥的報(bào)道不斷增多以及小切口和超聲乳化技術(shù)使白內(nèi)障手術(shù)技巧日趨完善，眼科醫(yī)師開始重新尋求一種更簡便、更安全的麻醉方法。1986年Davis和Mandel提出球周麻醉，1990年Smith報(bào)道結(jié)膜下注射麻醉，2年后Greenbaum開始經(jīng)塑料套管向Tenon囊下注射麻醉藥物。

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