周圍血管腔內(nèi)技術(shù)

內(nèi)容概要

血管腔內(nèi)治療可以說是一個(gè)邊緣學(xué)科和交叉技術(shù)。血管外科醫(yī)師在掌握傳統(tǒng)外科手術(shù)技能的同時(shí)，必須學(xué)習(xí)和掌握血管腔內(nèi)介入技術(shù)，否則就跟不上臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更不能有所發(fā)明創(chuàng)造和貢獻(xiàn)。掌握介入技術(shù)需要嚴(yán)格的訓(xùn)練和一定的經(jīng)驗(yàn)積累。本書的編著者是在這一領(lǐng)域積極探索的血管外科學(xué)和介入放射學(xué)的中青年專家。本書是他們豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也是他們?cè)鷮?shí)的理論素養(yǎng)的體現(xiàn)?！　”緯卜?2個(gè)章節(jié)，主要對(duì)周圍血管腔內(nèi)技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)作了介紹，具體內(nèi)容包括周圍血管的解剖、血管內(nèi)超聲、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的介入治療、門靜脈高壓的介入治療、周圍血管疾病介入治療的護(hù)理等。該書可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書使用。

作者簡(jiǎn)介

吳丹明，男，1963年出生。醫(yī)學(xué)碩士、主任醫(yī)師。1987年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，2004年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。曾在上海第二醫(yī)科大學(xué)、新加坡國(guó)立醫(yī)院專門研修血管外科，多次赴歐美、澳洲參與國(guó)際血管外科學(xué)術(shù)交流及培訓(xùn)。
　　現(xiàn)任遼寧省人民醫(yī)院血管外科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)血管外科學(xué)組委員兼秘書，遼寧醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科分會(huì)副主任委員，東北三省血管外科協(xié)會(huì)副主任委員，《中國(guó)實(shí)用外科雜志》編委，《中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志》編委，沈陽醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂＜遥筮B醫(yī)科大學(xué)兼職教授。
　　1987年以來，一直從事外科工作，專攻血管外科。對(duì)周圍血管疾病的無創(chuàng)及微創(chuàng)檢查、外科手術(shù)與介入綜合治療有較深造詣。擅長(zhǎng)各種復(fù)雜的血管造影、血管腔內(nèi)介入與外科手術(shù)相結(jié)合治療周圍血管阻塞性疾病，多項(xiàng)血管外科疾病診治技術(shù)屬國(guó)內(nèi)首創(chuàng)。曾發(fā)表國(guó)家級(jí)、省級(jí)論文數(shù)十篇，編寫《血管外科學(xué)》、《現(xiàn)代心血管病熱點(diǎn)問題探討》、《動(dòng)脈瘤》等專著多部，承擔(dān)的《超聲消融術(shù)治療特殊類型深靜脈形成的臨床研究》、《血管腔內(nèi)搭橋術(shù)治療動(dòng)脈閉塞性疾病》等5項(xiàng)研究課題獲科技成果獎(jiǎng)。目前承擔(dān)省科研課題《血管內(nèi)超聲消融術(shù)治療動(dòng)脈硬化閉塞癥》、《頸動(dòng)脈支架成形術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄》兩項(xiàng)。

書籍目錄

第1章  概論第2章  周圍血管的解剖第3章  周圍血管的影像學(xué)表現(xiàn)第4章  導(dǎo)管室的基本設(shè)置第5章  血管介入診療的常用器材第6章  血管介入診療基本技術(shù)第7章  血管造影術(shù)第8章  血管內(nèi)超聲第9章  血管腔內(nèi)成形術(shù)第10章  其他血管內(nèi)介入技術(shù)第11章  頸動(dòng)脈閉塞性疾病的介入治療第12章  腎動(dòng)脈閉塞性疾病的介入治療第13章  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的介入治療第14章  主動(dòng)脈瘤及夾層的介入治療第15章  假性動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈瘺的介入治療第16章  Budd-Chiari綜合征的介入治療第17章  門靜脈高壓的介入治療第18章  下肢深靜脈血栓形成的介入治療第19章  肺栓塞介入治療與腔靜脈濾器置入術(shù)第20章  周圍血管疾病介入診療常用藥物第21章  周圍血管疾病介入治療的護(hù)理第22章  周圍血管腔內(nèi)技術(shù)的現(xiàn)狀、問題及展望

章節(jié)摘錄

第1章　概論1　主動(dòng)脈的狹窄、閉塞1980年，Valasques最早應(yīng)用雙腔球囊導(dǎo)管擴(kuò)張（PTA）技術(shù)治療腹主動(dòng)脈狹窄取得了成功。1982年，Singer又報(bào)道了先天性主動(dòng)脈縮窄的PTA治療。國(guó)內(nèi)林貴等于1986年報(bào)道了PTA成功治療大動(dòng)脈炎所致的主動(dòng)脈狹窄。1990年，周愛卿報(bào)道了先天性主動(dòng)脈縮窄治療的結(jié)果。1991年，王建華等報(bào)道了18例大動(dòng)脈炎介入治療情況，其中17例獲得成功。1993年，Diethrich和Long分別報(bào)道了應(yīng)用Palmaz支架和Wallstent支架治療主動(dòng)脈閉塞性疾病，其中Diethrich治療37例主動(dòng)脈完全閉塞患者，隨訪28個(gè)月癥狀無復(fù)發(fā)。自1992年以來，筆者單位采用PTA和內(nèi)支架置入等技術(shù)治療了23例胸、腹主動(dòng)脈狹窄和閉塞的患者，獲得了較滿意療效，其中9例腹主動(dòng)脈完全閉塞者均獲得良好開通效果。近幾年來，又綜合應(yīng)用導(dǎo)絲開通、導(dǎo)管溶栓、PTA以及內(nèi)支架置入等技術(shù)，治療19例腹主動(dòng)脈聯(lián)合雙側(cè)髂動(dòng)脈狹窄和閉塞患者，其中18例獲得成功，平均隨訪26.4個(gè)月。除2例分別發(fā)生再狹窄、閉塞外，其余病例均無癥狀再發(fā)。2　頭臂動(dòng)脈的狹窄性病變主要是頸內(nèi)動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈狹窄病變的治療。1980年，Bachman最早報(bào)道鎖骨下動(dòng)脈的PTA治療。國(guó)內(nèi)賀能樹最早報(bào)道鎖骨下動(dòng)脈的PTA治療。2001年，金征宇等采用PTA技術(shù)治療了76例鎖骨下動(dòng)脈狹窄／閉塞患者，其中，69例獲得成功（成功率90.8％）。Mathias等報(bào)道了484例鎖骨下動(dòng)脈狹窄／閉塞的PTA和內(nèi)支架治療，其中狹窄組（416例）術(shù)后2年、3年平均通暢率分別為83.3％和76.6％閉塞組（68例）則分別為74.2％和68％。頸動(dòng)脈狹窄的PTA治療最早見于1980年Keber的報(bào)道。然而，由于擔(dān)心PTA治療中動(dòng)脈斑塊脫落及PTA術(shù)后再狹窄的發(fā)生，PTA技術(shù)在頸動(dòng)脈狹窄中的應(yīng)用并不多見。20世紀(jì)90年代以來，以內(nèi)支架置入技術(shù)為代表的介入手段成為治療頸動(dòng)脈狹窄的主要方式。與頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)相比，雖然在治療的成功率、并發(fā)癥等方面兩者并無明顯差異，但內(nèi)支架置入術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，且創(chuàng)傷小，適應(yīng)證也較廣泛。頸動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄最早應(yīng)用于1989年，目前，其技術(shù)成功率已達(dá)到98％以上。1998年，Wholey等統(tǒng)計(jì)2591例頸動(dòng)脈狹窄的內(nèi)支架治療，其技術(shù)成功率98.8％，圍手術(shù)期的腦卒中和死亡并發(fā)癥發(fā)生率為5.06％。在頸動(dòng)脈狹窄的介入治療過程中，由于理論上有可能發(fā)生硬化斑塊和微小栓子的脫落，引起腦栓塞的發(fā)生危險(xiǎn)，因此，近幾年來多數(shù)學(xué)者主張?jiān)陬i動(dòng)脈介入治療中采用顱腦保護(hù)裝置。有一組報(bào)道，在未采用腦保護(hù)裝置的介入治療頸動(dòng)脈狹窄的患者中，6％患者發(fā)生癥狀性腦梗死，而采用腦保護(hù)裝置的患者中，僅2.8％發(fā)生了癥狀性腦梗死。

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    周圍血管腔內(nèi)技術(shù) PDF格式下載

---