我的孩子得了憂郁癥

前言

　　長期以來，精神衛(wèi)生專業(yè)人員認(rèn)為嚴(yán)重隴郁癥只出現(xiàn)在成人身上。許多心理師及精神科醫(yī)師認(rèn)為，兒童經(jīng)歷挫折或失望之際會感到傷心或生氣，但是他們的情緒并未成熟到足以經(jīng)受真正的憂郁；青少年常常會感到沮喪和煩惱，但這種現(xiàn)象只是發(fā)生在過渡性的發(fā)展階段，最終，這些消極情緒會不治自愈?！　∩鲜兰o(jì)九十年代的研究打破了這種認(rèn)識。目前我們知道年輕人同樣可能得嚴(yán)重的憂郁癥。事實上，青少年期憂郁疾患及雙極性疾患的發(fā)病率，可能比成人期發(fā)病的幾率更高，也更難治療。1996年由美國國家精神衛(wèi)生研究院資助的一項研究顯示，在六個月的研究期間，介于九歲到十八歲的兒童、青少年患有某種形式憂郁癥的超過6％，而大約5％的人患有重郁癥。據(jù)估計有五分之一的人在一生當(dāng)中某個時期會經(jīng)歷嚴(yán)重憂郁癥的困擾。而研究也不斷顯示，許多患有嚴(yán)重憂郁癥的人是在青少年期經(jīng)歷第一次發(fā)作?！　⌒乱淮目箲n郁藥物百憂解（Prozac）在1989年上市之后，憂郁癥的治療便進(jìn)入一個新的紀(jì)元。由于新一代藥物比傳統(tǒng)藥物更安全，也更方便服用，更多患有嚴(yán)重憂郁癥的人開始獲得治療。由于有更多的人獲得成功治療，嚴(yán)重的憂郁癥也越來越被確認(rèn)是一種醫(yī)學(xué)上的疾病，一種如同糖尿病或心臟病的“醫(yī)學(xué)”問題。在年輕人身上，這種確認(rèn)來得更緩慢，主要是因為上面提到過有關(guān)青少年憂郁癥的錯誤認(rèn)識。父母帶孩子來看精神科或見治療師，甚至讓孩子接受藥物治療，但心里卻存在僥幸心理，認(rèn)為或希望孩子的問題只是“過渡性發(fā)展階段”而已。本書希望能夠說服你接受一個觀點，那就是青少年的憂郁癥是一種疾病，是一種可以有效治療的疾病?！　∨R床研究顯示：年輕人的憂郁癥并未被充分診斷出來，也并未獲得充分治療。2000年一項研究發(fā)現(xiàn)，在一個小區(qū)樣本的嚴(yán)重憂郁青少年之中，只有20％接受過治療；也發(fā)現(xiàn)這些青少年復(fù)發(fā)率很高。更令人擔(dān)心的是，已經(jīng)有許多人在二十四歲之前發(fā)展出其他的精神科問題，其中大部分是酒癮及藥物濫用?！　∧壳拔覀冎缿n郁有許多形式，而且通常是一些情緒障礙的共通癥狀?；加星榫w障礙的某些青少年被低落或傷心情緒所困擾，這些情緒是一般人在聽到“憂郁”這個詞的時候所聯(lián)想到的感覺，不過，他們也有可能表現(xiàn)出易怒、脾氣暴躁，以及破壞性暴怒等狀況，這些與一般人所認(rèn)為的憂郁似乎沒有多大的關(guān)聯(lián)。在不同的青少年身上，同樣一種疾病真的可能表現(xiàn)出不同的癥狀嗎？為什么呢？這些是我們在本書中將要回答的一些問題。　　這不是一本討論“如何與青少年孩子對談”的書。青少年的情緒障礙是復(fù)雜、認(rèn)識不足且具有潛在危險性的疾病，父母很想了解這些疾病的真相。在青少年身上，嚴(yán)重憂郁癥的危險征兆是什么？情緒障礙是如何診斷出來的？不同診斷所代表的內(nèi)涵是什么？憂郁癥與其他問題，諸如藥物濫用、注意力不足/過動障礙，以及飲食障礙之間的關(guān)系又是什么？可運用的治療方法有哪些？情緒障礙青少年的父母該如何幫助孩子獲得最佳的治療？父母還可以做些什么別的事情？本書將為大家提供這些問題的答案。　　我把本書分成四大篇。第一篇是癥狀、癥候群以及診斷。討論如何辨識青少年的嚴(yán)重憂郁癥，并幫助讀者了解為何情緒障礙疾病。其中會探討青少年期情緒發(fā)展的某些獨特問題，以解釋為何情緒障礙在青少年及成人身上有不同的展現(xiàn)。我也會試著說明精神醫(yī)學(xué)中有關(guān)診斷過程及分類的一些狀況。　　第二篇是治療。討論用來治療憂郁癥的各種藥物及其他療法，以及各種有效的心理治療和咨詢方法，并且說明這些不同方法之間的彼此關(guān)聯(lián)，以及為何兩種療法同時運用是治療憂郁癥最有效的方法?！　〉谌亲儺?、原因以及關(guān)聯(lián)。討論青少年憂郁癥經(jīng)常并發(fā)的其他問題，例如注意力不足/過動障礙、飲食障礙，以及自殺及自傷等危險行為。最后一章會提到情緒障礙的遺傳性，并且提出一些證據(jù)來說明這些疾病的遺傳本質(zhì)。　　第四篇是好轉(zhuǎn)并保持健康。包含增強(qiáng)治療有效性以及減少復(fù)發(fā)和并發(fā)癥機(jī)會所需的實務(wù)信息。這部分會涵蓋如何找到良好的治療團(tuán)隊、處理保險的問題，以及處理危險行為及住院等緊急狀況?！　∥宜诖氖?，你在閱讀本書之后可以更了解青少年憂郁癥及雙極性疾患的治療、并發(fā)癥，以及可能的病因。更重要的是，在協(xié)助孩子進(jìn)行治療和恢復(fù)的過程中，以及協(xié)助孩子成為快樂和健康成人的道路上，希望你可以有更好的準(zhǔn)備，也更有信心。

內(nèi)容概要

這是國內(nèi)第一本專門討論青少年憂郁癥的專著，內(nèi)容詳盡、清晰易懂，是一份完整而實用的最佳指南，也是專業(yè)人員再學(xué)習(xí)的一本好書。作者再三強(qiáng)調(diào)，憂郁癥像其他疾病一樣，及早診斷，適當(dāng)治療，才能確保孩子身心健康。當(dāng)然，最好的康復(fù)之道，還是家長的充分了解與支持和一起參與的治療計劃。    閱讀本書之后，相信父母和老師將會更了解青少年憂郁癥，以最充分的準(zhǔn)備協(xié)助孩子進(jìn)行治療，帶著信心陪同孩子邁向快樂和健康的成長道路。

書籍目錄

前言緒論第一篇  癥狀、癥候群，以及診斷  第一章  有關(guān)憂郁的一些定義  第二章  正常青少年與青少年期憂郁癥  第三章  青少年期的情緒障礙  第四章  情緒障礙：DSM診斷類別的摘要第二篇  治療  第五章  青少年期的藥物話題  第六章  抗憂郁藥物  第七章  情緒穩(wěn)定藥物  第八章  其他藥物治療  第九章  咨詢與治療第三篇  變異、原因及關(guān)聯(lián)  第十章  注意力不足/過動疾患  第十一章  酒精與藥物濫用  第十二章  飲食障礙  第十三章  “割傷”與其他自傷行為  第十四章  情緒疾患的遺傳學(xué)第四篇  好轉(zhuǎn)并保持健康  第十五章  成功治療的策略  第十六章  家庭的角色  第十七章  做緊急計劃的準(zhǔn)備  第十八章  向前看

章節(jié)摘錄

　　第一篇 癥狀、癥候群，以及診斷　　憂郁癥是什么？不是每個人多少都會有“低潮”的時候嗎？尤其是青少年。當(dāng)憂郁變得嚴(yán)重時，我們?nèi)绾螀^(qū)別？這些便是第一篇要回答的問題?！　∫婚_始先說明憂郁癥是什么，如何辨識，以及它與每個人都會經(jīng)歷的正常“情緒低落”有何差別。第一章 也會介紹一些有關(guān)憂郁癥起因的理論，包括已知的“腦部生理變化是嚴(yán)重憂郁癥根源之一”等等討論?！　〉诙?會仔細(xì)探討青少年心理學(xué)，并且說明為何憂郁癥在青少年身上顯現(xiàn)出來的各種形態(tài)比成人的變異更大，以至于更難被辨認(rèn)出來。　　第三章 要進(jìn)入精神醫(yī)學(xué)診斷過程的核心問題，并且介紹精神科醫(yī)師如何思考憂郁癥及情緒障礙，然后大致描述出現(xiàn)在青少年身上的各種憂郁癥類型。　　在這一篇的結(jié)尾，我會探討現(xiàn)行美國精神醫(yī)學(xué)會所使用的橢神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》對情緒疾患的診斷概要。我會解釋為何不要視其為“精神醫(yī)學(xué)的圣經(jīng)”，因為它雖然被普遍使用，而且是有用的診斷指導(dǎo)，但我們?nèi)砸暺錇橐粋€不完美的作品，并非最終的權(quán)威。最重要的是，要了解灰治療真實世界中真正活著的病人。 　　……

編輯推薦

　　《我的孩子得了憂郁癥》不是一本討論“如何與青少年孩子對談”的書。青少年的情緒障礙是復(fù)雜、認(rèn)識不足且具有潛在危險性的疾病，父母很想了解這些疾病的真相。在青少年身上，嚴(yán)重憂郁癥的危險征兆是什么？情緒障礙是如何診斷出來的？不同診斷所代表的內(nèi)涵是什么？憂郁癥與其他問題，諸如藥物濫用、注意力不足/過動障礙，以及飲食障礙之間的關(guān)系又是什么？可運用的治療方法有哪些？情緒障礙青少年的父母該如何幫助孩子獲得最佳的治療？父母還可以做些什么別的事情？《我的孩子得了憂郁癥》將為大家提供這些問題的答案。

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