中華醫(yī)學(xué)切診大全

前言

　　切診是中醫(yī)獲取人體信息、認(rèn)識(shí)疾病的路徑，也是中醫(yī)特色的一個(gè)重要標(biāo)識(shí)。雖然居“四診”之末，但它是唯一直接接觸到患者人體的診察技術(shù)。其起源之遠(yuǎn)，流傳之廣，著作之多，內(nèi)容之豐，經(jīng)驗(yàn)之富，都是其他診察技術(shù)所不可比擬的，在中醫(yī)理論體系及診療實(shí)踐中占有非常重要的地位。歷代的著名醫(yī)家扁鵲、華佗、張仲景、王叔和、張景岳、李中梓、李時(shí)珍等都精于此技，為中醫(yī)的切診作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)?！　?007年7月，我們編撰的《中醫(yī)診法與用藥》系列叢書出版后，山西科學(xué)技術(shù)出版社副總編趙志春編審授題《中華醫(yī)學(xué)切診大全》編寫。我們深知：切診精詣奧室，淺學(xué)者是不能窺造的？然而他一句“臨河問(wèn)津未覺晚，舍筏棄舟焉飛渡？”友情難已割舍，只好硬著頭皮扛。由是我們游覽于浩瀚文獻(xiàn)之中，伏案于寒窗深夜之間，撮粹擷華，筆耕不綴，歷經(jīng)兩年，匯成一帙《中華醫(yī)學(xué)切診大全》。我們深知案頭資料有限，加上編者水平不高，難得肯綮，肯定淹博者笑其摭拾，通達(dá)者責(zé)其割裂，守匱者怪其不當(dāng)。然事已至此，敬請(qǐng)專家和中醫(yī)同行提出寶貴意見，似便再版時(shí)修正?！　」湃嗽啤皩W(xué)以博而漸通，心以疑而啟悟?！贬t(yī)理無(wú)窮，難窺涯略。初習(xí)者無(wú)不心怵目眩，至徐察焉次第秩然，切診亦是如此。學(xué)習(xí)中醫(yī)，一要沉潛有恒，博覽醫(yī)籍；二要臨證歷練，用心常悟。堅(jiān)持?jǐn)?shù)載，其成終會(huì)蔚觀。

內(nèi)容概要

　　切診是醫(yī)生用手觸按病人的動(dòng)脈脈搏和觸按病人的肌膚、手足、胸腹、腧穴等部位，測(cè)知脈象變化及有關(guān)異常征象，從而了解病變情況的診察方法。是中醫(yī)診斷學(xué)的重要內(nèi)容之一，也是中醫(yī)I臨床技能的重要構(gòu)成部分。然切診文獻(xiàn)浩如煙海，歷代醫(yī)賢著述頗多。我們本著“發(fā)皇古義，融匯新知；科學(xué)取舍，臨床實(shí)用?！钡脑瓌t，編寫了《中華醫(yī)學(xué)切診大全》一書。　　1．全書分兩部分。上編：脈診介紹脈象的形成與臨床意義，診脈、辨脈、審脈的方法，平脈、病脈、兼脈、真臟脈的有關(guān)內(nèi)容，外感病、疫病、五臟病、氣血津液病、經(jīng)絡(luò)肢體病、婦科病、兒科病的脈診。下編：按診介紹按胸腹、按肌膚、按手足、按腧穴、按其他部位等內(nèi)容。囊括病證94個(gè)，具有極強(qiáng)的臨床參考價(jià)值和指導(dǎo)意義?！　?．分述脈象時(shí)，以【指下形態(tài)】、【比較鑒別】、【臨床主病】、【脈理分析】等項(xiàng)IN析。力求概念準(zhǔn)確，鑒別了然，臨床實(shí)用，分析精當(dāng)?！　?．分述按診時(shí)，以【征象】、【常見證候】、【分析】、【參考方劑】、【文獻(xiàn)選錄】等項(xiàng)闡析，其中腧穴以【取穴】、【解剖】、【診治】等項(xiàng)闡述。做到表述清楚，來(lái)源可考，運(yùn)用可靠?！　?．本書的病名、方名嚴(yán)格按照國(guó)標(biāo)GB／T16751—1997《中醫(yī)臨床治療術(shù)語(yǔ)》及相應(yīng)的規(guī)范術(shù)語(yǔ)編寫，插圖多選自全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材，教材沒有的，則自己補(bǔ)充。

書籍目錄

上編、脈診第一章 脈學(xué)的起源、形成和發(fā)展第一節(jié) 脈學(xué)的起源一、脈法出自醫(yī)經(jīng)家源于經(jīng)絡(luò)檢查二、脈法非一人所創(chuàng)診法繁多不一（一）扁鵲脈法（二）《內(nèi)經(jīng)》脈法（三）仲景脈法（四）倉(cāng)公脈法（五）華佗脈法（六） 《四時(shí)經(jīng)》與《脈法贊》脈法第二節(jié) 脈學(xué)的形成第三節(jié) 脈學(xué)的發(fā)展第四節(jié) 近代脈學(xué)的研究一、脈診的理論研究二、脈診的實(shí)驗(yàn)研究三、脈圖的臨床研究第二章 脈診的原理與臨床意義第一節(jié) 脈診的原理一、氣、血與脈象二、臟腑與脈象三、經(jīng)絡(luò)與脈象第二節(jié) 影響脈象的因素一、氣候因素二、地域因素三、時(shí)間因素四、情緒因素五、飲食因素六、體質(zhì)因素第三節(jié) 脈診的意義1 闡明病機(jī)2 辨別病性3 確定病位4 指導(dǎo)用藥5 推斷預(yù)后第三章 診脈的方法一、診脈的部位（一）十二經(jīng)診法（二）三部九候診法（三）人迎寸口診法（四）寸口、尺膚診法（五）仲景三部診法（六）寸口診法（七）臍下動(dòng)脈診法二、診脈的時(shí)間三、診脈的體位四、診脈的指法（一）常用指法（二）輔助指法五、診脈的要領(lǐng)1.靜其心，存其神2.勻呼吸，定其氣第四章 辨脈的方法第一節(jié) 從脈象的胃、神、根辨別脈的“?！焙汀白儭币?、胃二、神三、根第二節(jié) 從脈象的位、數(shù)、形、勢(shì)分辨脈的形態(tài)、特征一、以脈位深淺變化為主來(lái)區(qū)別脈象二、以脈跳至數(shù)和節(jié)律變化為主來(lái)區(qū)別脈象三、以形體變化為主的脈類脈象區(qū)別四、以脈勢(shì)變化為主的脈類脈象區(qū)別第五章 審脈方法（一）獨(dú)字求病位（二）陰陽(yáng)求病性（三）比較求病勢(shì)（四）合參求病證第六章 平脈與常見病脈脈象第一節(jié) 正常脈象第二節(jié) 常見病脈一、脈位分類1.浮脈2.芤脈3.散脈4.沉脈5.伏脈二、脈率分類1.遲脈2.緩脈3.數(shù)脈4.疾脈三、脈寬分類1.大脈2.洪脈3.細(xì)脈四、脈長(zhǎng)分類1.長(zhǎng)脈2.短脈五、脈力分類1.虛脈2.弱脈3.微脈4.實(shí)脈六、流利度分類1.滑脈2.動(dòng)脈3.澀脈七、緊張度分類1.弦脈2.緊脈3.革脈4.牢脈5.濡脈八、均勻度分類1.促脈……第七章 兼脈與特殊脈脈象第八章 婦人脈與小兒脈第九章 脈診與辯證第十章 外感病脈診第十一章 疫病脈診第十二章 五臟病證脈診第十三章 氣血津液病證脈診第十四章 經(jīng)絡(luò)肢體病證脈診第十五章 婦科病證脈診第十六章 兒科疾病脈診附錄下編、按診第一章 概論第二章 按胸腹（腹診）第三章 按肌膚第四章 按手足第五章 按腧穴第六章 其他部位按診

章節(jié)摘錄

　?。?）表里脈在《華佗神醫(yī)秘傳》中，有《論脈病外內(nèi)證訣》一篇，以論述內(nèi)外病證之診斷，但未見表里脈具體的論述，這可能是八綱辨證尚未完全確立所致?！　。?）寒熱脈 《論脈要》曰：“氣血熱則脈數(shù)，氣血寒則脈遲?！泵鞔_地提出了“諸數(shù)為熱、諸遲為寒”的寒熱脈法?！　。?）虛實(shí)脈華佗的論述較多，但基本上是以滑、短脈為虛；盛長(zhǎng)脈為實(shí)。如《論脈要》曰：“諸滑為虛”，“諸長(zhǎng)為實(shí)”。并且，進(jìn)一步提出了臟與腑的虛實(shí)脈法，如《論虛實(shí)大要》日：“按之沉小弱微，短澀軟濡，俱為臟虛?！薄芭e按俱盛者實(shí)也，又長(zhǎng)浮數(shù)疾、洪緊弦大俱日實(shí)”，是臟實(shí)。而腑虛則“輕按則滑，重按則平”，腑實(shí)則“浮而實(shí)大?！绷硗膺€有關(guān)于上下虛實(shí)之診法，即分別候之寸與尺?！　?.怪脈華佗在《內(nèi)照法》中將怪脈與五臟傷損結(jié)合在一起，用以判斷五臟之?dāng)⊥龅脑\法，則無(wú)疑具有承先啟后的作用。其日：“傷腎，尺脈如屋漏、解索、雀啄、彈石”；“傷脾，右關(guān)如蝦游，雞足踐地，魚翔”；“傷心，左寸如斷索，雀啄，屋漏”；“傷肺，右寸屋漏之狀，亦如彈弦之狀”；“傷肝，左關(guān)如系弦之狀”。由于怪脈的出現(xiàn)是正氣衰敗的結(jié)果，所以，又稱之為“五傷脈不療”。統(tǒng)計(jì)一下怪脈之名，恰恰亦為十?dāng)?shù)。從此，可以看出，華佗不僅承繼了《內(nèi)經(jīng)》、扁鵲、倉(cāng)公等有關(guān)怪脈的學(xué)術(shù)，并且有所充實(shí)和發(fā)展?！　。端臅r(shí)經(jīng)》與《脈法贊》脈法　　《四時(shí)經(jīng)》與《脈法贊》為早期的脈學(xué)文獻(xiàn)，輯錄于《脈經(jīng)》中，其著者已不可考。但在脈學(xué)的形成中仍有一席之地。

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