神經內科診療學

出版時間:2003-8  出版社:河北科技出版社  

內容概要

《神經內科診療學》對常見的神經系統(tǒng)疾病進行綜合性的論述,并闡述了新的進展及最新成就,全面闡述了神經系統(tǒng)疾病物理檢查、影像檢查、超聲檢查等診斷方面的內容,并系統(tǒng)地闡述了具體的治療。《神經內科診療學》由河北科學技術出版社出版。

書籍目錄

第一章 周圍神經病第一節(jié) 三叉神經痛第二節(jié) 面神經炎第三節(jié) 蝶腭及翼管神經痛第四節(jié) 面肌抽搐第五節(jié) 膝狀神經節(jié)痛第六節(jié) 梅尼埃病第七節(jié) 舌咽神經痛第八節(jié) 枕大神經痛第九節(jié) 肋間神經痛第十節(jié) 坐骨神經痛第十一節(jié) 臂叢神經炎第十二節(jié) 胸出口綜合征第十三節(jié) 格林-巴利綜合征第十四節(jié) 腋神經麻痹第十五節(jié) 橈神經麻痹第十六節(jié) 正中神經麻痹第十七節(jié) 尺神經麻痹第十八節(jié) 股神經麻痹第十九節(jié) 股外側皮神經炎第二十節(jié) 腓神經麻痹第二十一節(jié) 多發(fā)性神經纖維瘤第二十二節(jié) 多發(fā)性神經病第二章 腦血管病第一節(jié) 概述第二節(jié) 腦血管病的危險因素第三節(jié) 腦血管病的流行病學第四節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作第五節(jié) 腦血栓形成第六節(jié) 腦栓塞第七節(jié) 腔隙性腦梗死第八節(jié) 顱內靜脈竇血栓形成第九節(jié) 腦出血第十節(jié) 蛛網膜下腔出血第三章 癡呆第一節(jié) 概述第二節(jié) 癡呆的診斷與鑒別診斷第三節(jié) 血管性癡呆第四節(jié) AJzheimer病第五節(jié) Pick病第四章 癲癇第一節(jié) 癲癇的發(fā)病機制第二節(jié) 癲癇的病因第三節(jié) 分類及特征第四節(jié) 輔助檢查第五節(jié) 臨床表現(xiàn)第六節(jié) 診斷第七節(jié) 癲癇的內科治療第八節(jié) 預后及預防第九節(jié) 癲癇的外科治療第十節(jié) 兒童驚厥與癲癇第十一節(jié) 妊娠與癲癇第十二節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài)第十三節(jié) 有關癲癇的新進展第五章 腦炎與腦膜炎第一節(jié) 腦炎第二節(jié) 腦膜炎第六章 脫髓鞘性疾病第一節(jié) 多發(fā)性硬化第二節(jié) 視神經脊髓炎第三節(jié) 急性播散性腦脊髓炎第四節(jié) 彌漫性軸周性腦炎第五節(jié) 同心圓性軸周性腦炎第六節(jié) 脫髓鞘周圍神經病第七章 脊柱疾病第一節(jié) 急性脊髓炎第二節(jié) 脊髓蛛網膜炎……第八章 錐體外系統(tǒng)疾病第九章 肌肉疾病第十章 神經系統(tǒng)的先天性畸形第十一章 其他第十二章 神經系統(tǒng)疾病與康復

章節(jié)摘錄

版權頁:插圖:一、解剖面神經是由運動、感覺和內臟感覺纖維組成的混合性神經,三種神經各發(fā)自不同的神經核:面神經核、孤束核、泌涎核。面神經核是運動神經核,位于腦橋小腦角被蓋腹側,發(fā)出纖維繞過展神經核,由腦橋小腦角處出腦干,伴聽神經進入內聽道,行走于狹窄細小、呈“Z”型長而彎曲的骨性管道,即面神經管中,莖乳孔處穿出,主要在腮腺形成腮腺叢,然后由此發(fā)出五大分支,即顳支、頰支、顴支、下頜緣支和頸支,支配上下面部表情?。幻谙押藶楦苯桓猩窠浐?,位于腦橋上,分別通過蝶腭神經節(jié)和頜下神經節(jié)支配淚腺、頜下腺、舌下腺的分泌和鼻、腭粘膜腺體及軟腭、扁桃體粘膜的感覺;孤束核為內臟感覺神經,支配舌前2/3味覺及面深部粘膜、耳甲、耳后部皮膚的感覺。面神經的顱內段由基底動脈分支供血,內聽道段由內聽動脈供血,顳骨內段則由腦膜中動脈和耳后動脈分支供血,上述動脈問少有吻合支。二、病因病理面神經炎的病因仍是當前臨床研究的一個主要內容,疲勞、耳面部受涼是發(fā)病的主要誘因,機體抵抗力下降,如妊娠、糖尿病及白血病等情況,其危險性顯著增加。目前已證明一部分患者是由帶狀皰疹和流行性出血熱病毒引起。在致病誘因和致病因素的共同作用下,面神經可發(fā)生一系列的病理變化,早期有神經水腫,血管受壓,小靜脈充血,偶有小灶性、新鮮的神經內出血,還可見到神經纖維髓鞘崩潰、部分軸突消失,神經束或血管周圍淋巴細胞浸潤。病情嚴重且進一步發(fā)展者可有嚴重的Wallerian變性,軸突漿呈泡沫狀,甚至消失。神經血管周圍廣泛的淋巴細胞浸潤,神經變細、萎縮,周圍結締組織增生。三、臨床表現(xiàn)(一)癥狀任何年齡均可發(fā)病,20~40歲最多見,男女均可受累,男性略多于女性,但10~20歲間女性多于男性2倍。無明顯季節(jié)性。妊娠,尤其是妊娠后期,糖尿病Bell麻痹的危險性增加。急性起病,睡前常無不適,次日晨醒時出現(xiàn)一側口角歪斜,半數(shù)以上病人在48小時內出現(xiàn)嚴重的面神經麻痹?;颊卟∏坝惺茱L、著涼史,可有Bell麻痹家族史。面癱絕大多數(shù)為一側,雙側同時發(fā)病極為罕見。但用電生理證實有對側面神經的亞臨床損害?;颊哂袠嬕粽系K,進食時,患側牙齒與面頰間隙易有食物殘渣存留,伴流涎、流淚,頰肌在咀嚼時易嵌入齒間。

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