神經(jīng)內(nèi)科診療學(xué)

內(nèi)容概要

《神經(jīng)內(nèi)科診療學(xué)》對(duì)常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行綜合性的論述，并闡述了新的進(jìn)展及最新成就，全面闡述了神經(jīng)系統(tǒng)疾病物理檢查、影像檢查、超聲檢查等診斷方面的內(nèi)容，并系統(tǒng)地闡述了具體的治療?！渡窠?jīng)內(nèi)科診療學(xué)》由河北科學(xué)技術(shù)出版社出版。

書籍目錄

第一章 周圍神經(jīng)病第一節(jié) 三叉神經(jīng)痛第二節(jié) 面神經(jīng)炎第三節(jié) 蝶腭及翼管神經(jīng)痛第四節(jié) 面肌抽搐第五節(jié) 膝狀神經(jīng)節(jié)痛第六節(jié) 梅尼埃病第七節(jié) 舌咽神經(jīng)痛第八節(jié) 枕大神經(jīng)痛第九節(jié) 肋間神經(jīng)痛第十節(jié) 坐骨神經(jīng)痛第十一節(jié) 臂叢神經(jīng)炎第十二節(jié) 胸出口綜合征第十三節(jié) 格林-巴利綜合征第十四節(jié) 腋神經(jīng)麻痹第十五節(jié) 橈神經(jīng)麻痹第十六節(jié) 正中神經(jīng)麻痹第十七節(jié) 尺神經(jīng)麻痹第十八節(jié) 股神經(jīng)麻痹第十九節(jié) 股外側(cè)皮神經(jīng)炎第二十節(jié) 腓神經(jīng)麻痹第二十一節(jié) 多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤第二十二節(jié) 多發(fā)性神經(jīng)病第二章 腦血管病第一節(jié) 概述第二節(jié) 腦血管病的危險(xiǎn)因素第三節(jié) 腦血管病的流行病學(xué)第四節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作第五節(jié) 腦血栓形成第六節(jié) 腦栓塞第七節(jié) 腔隙性腦梗死第八節(jié) 顱內(nèi)靜脈竇血栓形成第九節(jié) 腦出血第十節(jié) 蛛網(wǎng)膜下腔出血第三章 癡呆第一節(jié) 概述第二節(jié) 癡呆的診斷與鑒別診斷第三節(jié) 血管性癡呆第四節(jié) AJzheimer病第五節(jié) Pick病第四章 癲癇第一節(jié) 癲癇的發(fā)病機(jī)制第二節(jié) 癲癇的病因第三節(jié) 分類及特征第四節(jié) 輔助檢查第五節(jié) 臨床表現(xiàn)第六節(jié) 診斷第七節(jié) 癲癇的內(nèi)科治療第八節(jié) 預(yù)后及預(yù)防第九節(jié) 癲癇的外科治療第十節(jié) 兒童驚厥與癲癇第十一節(jié) 妊娠與癲癇第十二節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài)第十三節(jié) 有關(guān)癲癇的新進(jìn)展第五章 腦炎與腦膜炎第一節(jié) 腦炎第二節(jié) 腦膜炎第六章 脫髓鞘性疾病第一節(jié) 多發(fā)性硬化第二節(jié) 視神經(jīng)脊髓炎第三節(jié) 急性播散性腦脊髓炎第四節(jié) 彌漫性軸周性腦炎第五節(jié) 同心圓性軸周性腦炎第六節(jié) 脫髓鞘周圍神經(jīng)病第七章 脊柱疾病第一節(jié) 急性脊髓炎第二節(jié) 脊髓蛛網(wǎng)膜炎……第八章 錐體外系統(tǒng)疾病第九章 肌肉疾病第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的先天性畸形第十一章 其他第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病與康復(fù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：一、解剖面神經(jīng)是由運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和內(nèi)臟感覺(jué)纖維組成的混合性神經(jīng)，三種神經(jīng)各發(fā)自不同的神經(jīng)核：面神經(jīng)核、孤束核、泌涎核。面神經(jīng)核是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，位于腦橋小腦角被蓋腹側(cè)，發(fā)出纖維繞過(guò)展神經(jīng)核，由腦橋小腦角處出腦干，伴聽神經(jīng)進(jìn)入內(nèi)聽道，行走于狹窄細(xì)小、呈“Z”型長(zhǎng)而彎曲的骨性管道，即面神經(jīng)管中，莖乳孔處穿出，主要在腮腺形成腮腺叢，然后由此發(fā)出五大分支，即顳支、頰支、顴支、下頜緣支和頸支，支配上下面部表情??；泌涎核為副交感神經(jīng)核，位于腦橋上，分別通過(guò)蝶腭神經(jīng)節(jié)和頜下神經(jīng)節(jié)支配淚腺、頜下腺、舌下腺的分泌和鼻、腭粘膜腺體及軟腭、扁桃體粘膜的感覺(jué)；孤束核為內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)，支配舌前2／3味覺(jué)及面深部粘膜、耳甲、耳后部皮膚的感覺(jué)。面神經(jīng)的顱內(nèi)段由基底動(dòng)脈分支供血，內(nèi)聽道段由內(nèi)聽動(dòng)脈供血，顳骨內(nèi)段則由腦膜中動(dòng)脈和耳后動(dòng)脈分支供血，上述動(dòng)脈問(wèn)少有吻合支。二、病因病理面神經(jīng)炎的病因仍是當(dāng)前臨床研究的一個(gè)主要內(nèi)容，疲勞、耳面部受涼是發(fā)病的主要誘因，機(jī)體抵抗力下降，如妊娠、糖尿病及白血病等情況，其危險(xiǎn)性顯著增加。目前已證明一部分患者是由帶狀皰疹和流行性出血熱病毒引起。在致病誘因和致病因素的共同作用下，面神經(jīng)可發(fā)生一系列的病理變化，早期有神經(jīng)水腫，血管受壓，小靜脈充血，偶有小灶性、新鮮的神經(jīng)內(nèi)出血，還可見到神經(jīng)纖維髓鞘崩潰、部分軸突消失，神經(jīng)束或血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。病情嚴(yán)重且進(jìn)一步發(fā)展者可有嚴(yán)重的Wallerian變性，軸突漿呈泡沫狀，甚至消失。神經(jīng)血管周圍廣泛的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，神經(jīng)變細(xì)、萎縮，周圍結(jié)締組織增生。三、臨床表現(xiàn)（一）癥狀任何年齡均可發(fā)病，20～40歲最多見，男女均可受累，男性略多于女性，但10～20歲間女性多于男性2倍。無(wú)明顯季節(jié)性。妊娠，尤其是妊娠后期，糖尿病Bell麻痹的危險(xiǎn)性增加。急性起病，睡前常無(wú)不適，次日晨醒時(shí)出現(xiàn)一側(cè)口角歪斜，半數(shù)以上病人在48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的面神經(jīng)麻痹?；颊卟∏坝惺茱L(fēng)、著涼史，可有Bell麻痹家族史。面癱絕大多數(shù)為一側(cè)，雙側(cè)同時(shí)發(fā)病極為罕見。但用電生理證實(shí)有對(duì)側(cè)面神經(jīng)的亞臨床損害?；颊哂袠?gòu)音障礙，進(jìn)食時(shí)，患側(cè)牙齒與面頰間隙易有食物殘?jiān)媪簦榱飨?、流淚，頰肌在咀嚼時(shí)易嵌入齒間。

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