衣食住行與哮喘防治

前言

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種常見病、多發(fā)病，全球不同國家哮喘患病率在0.1％-12％不等，估計目前全球哮喘患者約3億左右。我國哮喘的患病率約為l％-4％，大約有1600萬-2000萬哮喘患者。近年來，哮喘發(fā)病有增加趨勢（特別是兒童），我國部分地區(qū)兒童的哮喘患病率在10年間上升了1-2倍。哮喘反復發(fā)作，會引起多種并發(fā)癥，嚴重危害人類的健康，直接影響患者及其家庭的生活質量，給社會造成了巨大的經濟負擔，哮喘已成為全世界共同面臨的主要公共衛(wèi)生問題之一。目前認為，支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的一種慢性氣道炎癥性疾病，這種慢性炎癥會長期存在，當哮喘患者受到各種致喘因素的刺激后，會引起哮喘癥狀反復發(fā)作，如果哮喘得不到很好控制，患者的日常生活將會受到很大影響，甚至危及生命。統(tǒng)計資料顯示，全世界每年有約25萬人死于哮喘。因此，科學合理的防治哮喘至關重要。盡管哮喘容易反復發(fā)作，但是隨著人類的進步、科技的發(fā)展，醫(yī)學實踐表明哮喘是可防可治的。本書從“衣食住行”的角度，詳細講述了哮喘的防治知識。本書編寫力求做到科學性、通俗性、實用性統(tǒng)一，哮喘患者讀完全部內容后，能顯著地提高對于哮喘的認識，更好地配合醫(yī)生進行預防和治療，提高哮喘患者防治的依從性，達到減少哮喘發(fā)作、維持長期穩(wěn)定、提高生活質量、減少醫(yī)療經費開支的目的。因此當您讀完這本書后，一定會感覺到，其實支氣管哮喘并不可怕。

內容概要

盡管哮喘容易反復發(fā)作，但是隨著人類的進步、科技的發(fā)展，醫(yī)學實踐表明哮喘是可防可治的。本書從“衣食住行”的角度，詳細講述了哮喘的防治知識。本書編寫力求做到科學性、通俗性、實用性統(tǒng)一，哮喘患者讀完全部內容后，能顯著地提高對于哮喘的認識，更好地配合醫(yī)生進行預防和治療，提高哮喘患者防治的依從性，達到減少哮喘發(fā)作、維持長期穩(wěn)定、提高生活質量、減少醫(yī)療經費開支的目的。因此當您讀完這本書后，一定會感覺到，其實支氣管哮喘并不可怕。但是，本書只是一本科普書籍，哮喘患者的防治一定要在呼吸專科醫(yī)生的指導下科學、合理、規(guī)范地用藥和接受治療，千萬不可自我診斷、自我購藥、自我治療，否則可能會出現(xiàn)一些意想不到的后果。

作者簡介

趙云峰，男，漢族，1971年10月生，山東省臨邑縣人。2002年于青島大學醫(yī)學院獲碩士學位；2005年于重慶醫(yī)科大學獲呼吸內科博士學位。其博士論文《母牛分枝桿菌菌苗對哮喘豚鼠的免疫預防作用》被評為校級優(yōu)秀博士論文。長期從事支氣管哮喘的研究和防治工作，現(xiàn)任職于南京東南大

書籍目錄

出版者的話前言1  基礎篇　1.1  呼吸系統(tǒng)的主要結構是怎樣的　1.2　呼吸系統(tǒng)的主要功能是什么　1.3　鼻子的生理功能　1.4　為什么氣道容易發(fā)生過敏反應　1.5　什么是氣道高反應性　1.6　什么是支氣管哮喘？支氣管哮喘的病因是什么　1.7　支氣管哮喘患者的免疫功能差嗎　1.8　什么是哮鳴音　1.9　支氣管哮喘發(fā)作時，肺部聽診能聽到什么　1.10　支氣管哮喘包括哪幾型　1.11　支氣管哮喘發(fā)作有哪些先兆　1.12　支氣管哮喘為何容易反復發(fā)作　1.13　為什么支氣管哮喘常常在夜間發(fā)作　1.14　支氣管哮喘患者會有痰嗎　1.15　支氣管哮喘患者會得心臟病嗎　1.16　支氣管哮喘患者能懷孕嗎　1.17　支氣管哮喘與遺傳有關嗎　1.18　支氣管哮喘能否根治　1.19　支氣管哮喘有傳染性嗎　1.20　支氣管哮喘的預后如何　1.21　全球不同地區(qū)之間支氣管哮喘患病率有差異嗎　1.22  目前我國支氣管哮喘的流行情況　1.23　世界哮喘日的由來　1.24　世界哮喘日的宗旨　1.25　何謂全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）方案　1.26　全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）的主要內容　……2　未病預防篇3　已病養(yǎng)治篇

章節(jié)摘錄

1.32 己吸入療法及吸入裝置1.32.1 什么是吸人療法？吸人療法有何優(yōu)點吸入療法是指將藥物制成氣霧顆粒或干粉顆粒的形式，以吸入氣道和肺內的方式治療支氣管哮喘等呼吸道疾病的一種治療方法，達到將藥物通過吸氣動作輸送到病變的氣道和肺泡，刺激這些部位的感受器或與相應的受體結合而產生防治作用的目的。吸入療法的生理基礎：①雙肺具有廣闊的藥物吸收空間。研究證實，人類雙肺的肺泡總數(shù)多達5.6×108個，總吸收面積達40～80 m2；②呼吸道黏膜具有良好的吸收性和通透性，使藥物極易在氣道黏膜局部彌散和吸收。支氣管哮喘患者吸入療法有以下一些優(yōu)點。①作用直接。吸入療法使藥物直接作用于氣道，不受口服時生物利用度和肝臟代謝的影響；②起效快速。由于藥物直接作用于氣道，β2受體激動劑、抗膽堿藥物吸入后數(shù)分鐘即可發(fā)揮平喘作用；⑧所需藥物的劑量小。吸入治療時，經呼吸道吸入的藥物劑量相對于全身給藥（例如口服）所需要的藥物劑量要小。β2受體激動劑沙丁胺醇，口服時每次劑量為2.4 mg，而其氣霧劑吸入時的推薦劑量僅為0.1 mg；④全身不良反應小。由于吸入療法所需藥物劑量小，其中僅僅有部分被吸收進入血循環(huán)，藥物引起的全身性不良反應明顯地少于全身給藥的不良反應，因此，吸入療法是防治支氣管哮喘的一種理想的給藥方法，已成為支氣管哮喘的主要給1.32.2 吸人療法的常用藥物有哪些（1）β2受體激動劑  沙丁胺醇氣霧劑／干粉劑／霧化溶液。特布他林氣霧劑／干粉劑／霧化溶液，沙美特羅氣霧劑／干粉劑，福莫特羅干粉劑。（2）糖皮質激素  二丙酸倍氯米松氣霧劑／干粉劑，布地奈德氣霧劑／干粉劑／霧化溶液，氟替卡松氣霧劑／干粉劑／霧化溶液。（3）復合吸入劑可必特氣霧劑／霧化溶液（異丙托溴銨加沙丁胺醇），舒利迭氣霧劑／干粉劑（沙美特羅加氟替卡松），信必可干粉劑（福莫特羅加布地奈德）。（4）抗膽堿藥物異丙托溴銨氣霧劑／干粉劑／霧化溶液，噻托溴銨干粉劑。（5）炎癥介質阻釋劑色甘酸鈉氣霧劑／粉霧劑，萘多羅米鈉氣霧劑。1.32.3吸入的藥物有不良反應嗎吸入β2受體激動劑如吸入量小，較少產生不良反應，如大量吸入則可產生心動過速、肌肉震顫、惡心、頭痛、頭暈、目眩、失眠、口咽發(fā)干等不良反應，部分患者會出現(xiàn)過敏反應及反常的支氣管痙攣。吸入糖皮質激素的不良反應主要是由于吸入了較高劑量的藥物，主要不良反應包括：①口咽部真菌感染，如念珠菌性口腔炎等；②聲音嘶啞；口腔內黏膜下毛細血管出血，嚴重者可引起口腔內小血腫。吸入糖皮質激素的全身不良反應較少見，使用推薦劑量的糖皮質激素一般不會抑制體內腎上腺皮質激素的自身分泌，也不會產生白內障、糖尿病、骨質疏松、高血壓、水鈉潴留、電解質紊亂等不良反應。吸入抗膽堿藥物引起的不良反應有頭痛、惡心和口干；而心動過速、胃腸動力障礙和尿潴留等不良反應少見并且可逆，但對已有尿道梗阻的患者其尿潴留危險性增高；和其他吸入性的支氣管擴張劑一樣，本品可能引起咳嗽，局部刺激，極少數(shù)情況下出現(xiàn)吸入刺激產生的支氣管收縮；另外，偶可引起皮疹、舌、唇和面部血管性水腫、蕁麻疹、喉痙攣和過敏反應。吸人色甘酸鈉不經胃腸道吸收，且為非激素類藥物，故安全性很大，無肝腎功能、血液系統(tǒng)損害。使用時僅有吸入時的異味感，偶爾出現(xiàn)咽部刺激感、口干、惡心等局部不良反應。盡管吸入藥物有上述不良反應，但支氣管哮喘吸入治療仍是一種安全、有效、不良反應少的治療方法，吸入藥物后漱口可減少藥物的不良反應。1.32.4 支氣管哮喘常用的吸人裝置有哪些支氣管哮喘常用的吸入裝置有壓力定量氣霧劑、壓力定量氣霧劑+儲霧罐、干粉吸入器和霧化吸入器。（1）壓力定量氣霧劑適用于各期支氣管哮喘的治療，優(yōu)點是體積小、便于攜帶、能反復定量給藥、不必定期消毒。但它的缺點是對使用者的操作技術要求較高，年幼兒童和老人很難掌握，如能正確使用，吸入下呼吸道的藥物量可達到10％以上。（2）壓力定量氣霧劑+儲霧罐針對壓力定量氣霧劑的不足，患者可通過儲霧罐吸藥，能解決吸藥技術要求高的難題，同時能增加吸入下氣道的藥量，減少不良反應的發(fā)生，對年幼兒童和老人可以在平靜呼吸的情況下從容吸入藥物。（3）干粉吸入器  目前國內有都保、準納器和旋轉式干粉吸入器，這類裝置以患者的吸氣動作作為動力氣流，使用方法較壓力定量氣霧劑更容易，但有一定的吸氣流速要求，吸入下呼吸道的藥量一般高于壓力定量氣霧劑。

編輯推薦

《衣食住行與哮喘防治》由重慶出版社出版。

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