牙齒的矯正

前言

　　人人都希望有一口潔白、整齊的牙齒。隨著生活水平的提高，要求矯 正牙齒的人越來越多。打算矯治和正在矯治的人，都希望多了解一些有關(guān) 牙齒矯正的知識。在我們的臨床工作中，就經(jīng)常會遇到患者提出各種各樣 的問題。 本分冊就牙頜畸形的病因、危害、矯治方法、預(yù)防等各方面，較系統(tǒng) 、全面地解答了人們最為關(guān)心的問題。從矯治標(biāo)準(zhǔn)、矯治最佳時機、各種 矯洽方法、各種注意事項，到矯治后的保持、成年人矯治的特點、手術(shù)矯 治(正頜外科手術(shù)）、牙頜畸形的預(yù)防等所涉及的各種知識，都一一做了介 紹。很適合患者和家長閱讀，亦可供基層醫(yī)務(wù)人員參考。 感謝重慶出版集團的大力支持和幫助；感謝劉崇倫教授在百忙之中對 本書所做的認真審校。 懇請各界讀者朋友對本書提出寶貴意見。 由于時間倉促，加之作者水平有限，書中如有不妥及錯誤之處，還望 諒解指正，以期此書能更加完善。 章玫 E—mail：Zhangmei99@hotmail.com 2007年6月于重慶

內(nèi)容概要

其實很少有人的牙齒是完全排列整齊均勻的，不整齊的牙齒通常會影響美觀，而嚴(yán)重的牙齒排列不齊，比如“地包天”、“大齙牙”等等，就會給我們帶來問題了。那么，什么樣的牙齒才算健康美觀？錯（牙合）畸形有哪些危害，與遺傳有關(guān)系嗎？孩子的乳牙為什么變得稀疏？孩子換牙時，做父母的要注意些什么？兒童正畸的最佳時間是什么時候？大人接受牙齒矯正效果好嗎？牙齒矯正會老年后牙齒的松動脫落嗎？我該選擇接受哪種矯治方式呢？你了解正畸治療的過程嗎？你的問題是不是很多？別擔(dān)心，本書將一一為你解答。

作者簡介

章玖，女，主漢醫(yī)師。1986年本科畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)口腔系。先后任職于陜西師范大學(xué)附屬醫(yī)院、西安醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院等。1995～2001年到美國參觀學(xué)習(xí)，并在其口腔診所工作3年?；貒螅谖髂洗髮W(xué)校醫(yī)院口腔科工作至今?？谇桓骺萍夹g(shù)全面，臨床經(jīng)驗豐富，尤擅長口腔修復(fù)和

書籍目錄

第一篇　牙頜的畸形　什么樣的牙齒才算健康美觀　怎樣才能擁有健康美觀的牙齒　牙齒為什么能夠增加你的自信心　你為什么會出現(xiàn)露齒一笑的尷尬　什么是“正牙”？什么是口腔正畸學(xué)？兩者的區(qū)別是什么　什么是正常（牙合）　正常（牙合）的標(biāo)準(zhǔn)有哪些　什么是錯（牙合）畸形？它有哪些表現(xiàn)形式　錯（牙合）畸形有哪些危害　錯（牙合）畸形與遺傳有關(guān)系嗎　錯（牙合）畸形能夠預(yù)防嗎　疾病會導(dǎo)致錯（牙合）畸形嗎　什么是牙齒正畸　隨著兒童的生長發(fā)育，乳牙列為什么變得稀疏　乳牙為什么能夠影響恒牙的生長　乳牙的疾病需要及時治療嗎　為什么不能輕易地拔除乳牙　乳牙列錯（牙合）需要矯治嗎　乳牙反（牙合）為什么要盡早矯治　　如何保護好乳牙　替牙期應(yīng)該如何保護牙齒　替牙期為什么容易造成牙列擁擠　為什么會出現(xiàn)雙排牙　替牙期牙列擁擠需要矯治嗎　新長出的門牙為什么會出現(xiàn)間隙　什么是替牙期暫時性錯（牙合）　替牙期門牙間隙應(yīng)該及時矯治嗎　替牙期如何預(yù)防恒牙（牙合）畸形的發(fā)生　你知道換牙的順序與時間嗎　什么是順序拔牙　兒童替牙期父母應(yīng)該注意哪些問題　不良習(xí)慣是如何導(dǎo)致口腔畸形的發(fā)生的　家長應(yīng)該怎樣幫助孩子戒除口腔不良習(xí)慣　替牙期哪些畸形應(yīng)及時矯治　什么是“地包天”？“地包天”是怎樣形成的　“地包天”有哪些危害……第二篇　畸形的矯正附錄

章節(jié)摘錄

　　不良習(xí)慣是如伺導(dǎo)致口腔畸形的發(fā)生的 兒童發(fā)育期特別是替牙期，因乳牙的松動或恒牙的萌發(fā)，兒童會有意 識或無意識地經(jīng)常性重復(fù)一個相同的動作，如用舌頭舔牙，吸吮手指等。 這些不良動作持續(xù)下去就會形成口腔不良習(xí)慣，并造成今后恒牙袷的畸形 。 （1）吮指習(xí)慣。吮指習(xí)慣對頜骨的不良影響是很明顯的，它所造成的錯 袷畸形的類型與吮指部位及吸吮的姿勢有關(guān)。在吸吮拇指時，拇指常含在 上下頜之間，上下前牙由于受到拇指的壓力，正常的萌出受阻，形成前牙 圓形開駘，同時由于吸吮時兩頰經(jīng)常用力收縮，還可造成牙弓狹窄，腭蓋 高拱，上前牙前突，下前牙后傾及開唇露齒等畸形。另外由于吸吮拇指時 ，拇指常向上壓迫硬腭，可使硬腭受壓后形成凹陷而妨礙了鼻腔向下的發(fā) 育，長此以往便會形成遠中錯駘。 （2）舌習(xí)慣。舌習(xí)慣極易由吮指及口呼吸等習(xí)慣造成了開耠之后繼發(fā)而 來。它是一種癥狀，由于其性質(zhì)不同造成畸形的形式也各不相同。 1）吐舌頭。舌頭一般包含于牙弓之內(nèi)，吐舌時由于舌頭經(jīng)常墊在上下 前牙之間，恒牙便不能萌至正常驗平面，從而就會形成前牙局部開駘的現(xiàn) 象。由于舌體的形態(tài)前小后大兩側(cè)薄而中間厚，因而吐舌時舌體迫使上前 牙向前傾斜，形成凸齙面形的上下牙間梭形開袷。 2）舔舌習(xí)慣。舔舌習(xí)慣初始于替牙期，替牙時兒童常喜歡用舌舔下前 牙的舌面或松動的牙齒，以后便逐漸養(yǎng)成了習(xí)慣。舔舌習(xí)慣可增大舌體對 下前牙的作用力，促使下前牙向唇側(cè)傾斜出現(xiàn)間隙，甚至形成反駘。 3）伸舌習(xí)慣。由于舌體向前伸出口腔外，舌體對上下前牙均有一向下 的壓力和向外的推力，因而可造成雙牙弓前突或雙頷前突的凸齙面容。 （3）唇習(xí)慣。多見于6～15歲的女孩，常因情緒原因或模仿他人的習(xí)慣 而形成，唇習(xí)慣常表現(xiàn)為以下3種形式。 1）咬下唇。咬（吮）下唇時，由于下唇處于上前牙舌側(cè)和下前牙唇側(cè)， 因而可導(dǎo)致下前牙向口內(nèi)傾側(cè)，上前牙向外傾斜翹起并出現(xiàn)間隙，這樣就 會阻礙下牙弓和下頜向前的發(fā)育使下頜后縮，可能在成人后外觀側(cè)貌似“ 烏嘴”。 2）咬上唇。它所形成的錯袷畸形機制與咬下唇者相反，容易形成前牙 反耠，下頷前突及近中錯駘等畸形。 3）覆蓋下唇。覆蓋下唇的現(xiàn)象常見于前牙深覆蓋形成后，由于上下前 牙之間的前后距離較遠，下唇自然處于上下前牙之面而被上前牙所覆蓋， 由于下唇的壓力，這樣可加重上前牙外突以及下頷后縮，并形成“鳥嘴” 外觀。 （4）偏側(cè)咀嚼。多發(fā)生在乳牙后期，由于孩子一側(cè)磨牙有深齲，或牙齒 缺失較多，影響了該側(cè)牙列的正常咀嚼，因而使其養(yǎng)成了用偏側(cè)咀嚼的習(xí) 慣。偏側(cè)咀嚼時下頜經(jīng)常偏向咀嚼側(cè)運動，牙弓隨即也向咀嚼側(cè)旋轉(zhuǎn)，并 導(dǎo)致下前牙中線向咀嚼側(cè)移動，從而造成一側(cè)后牙尖對尖甚至反駘，外觀 上表現(xiàn)為顏面左右兩側(cè)發(fā)育不對稱等畸形。 （5）口呼吸習(xí)慣?？诤粑?xí)慣的養(yǎng)成是由于患兒呼吸功能異常，如慢性 鼻炎、腺樣體肥大以及慢性扁桃腺炎等疾病使鼻腔部分或全部阻塞，從而 迫使患兒以口代替鼻呼吸?？诤粑鼤斐梢韵?種畸形結(jié)果。 1）當(dāng)患兒鼻腔后方的黏膜阻塞時，患兒常會強迫性的仰頭，使舌體下 墜以令呼吸道通暢。由于上頜牙弓內(nèi)側(cè)失去了舌體支持，因而上頷牙弓內(nèi) 外肌的正常動力平衡也隨之消失，牙弓寬度得不到正常發(fā)育，從而使上腭 高隆、牙弓狹窄前牙擁擠或前突。而下頷因經(jīng)常仰頭，肌肉總是給下頷一 個向后的牽拉力，時間一久就可造成下頷向前發(fā)育不足，向下發(fā)育過度， 形成牙齒前突，臉形細長的獨特面孔。 2）當(dāng)兒童患有扁桃腺腫大等疾病時，患兒的呼吸道后部就會阻塞并影 響呼吸，因此患兒常需將舌體前伸以保持呼吸道的通暢，這樣舌體就會對 下牙前產(chǎn)生一個向前的推力，使得下前牙扇形排列并出現(xiàn)散在間隙。由于 該力加速了下頜骨的發(fā)育，因而還可造成前牙的反駘以及下頜生長過度。 家長應(yīng)該怎樣幫助孩子戒除口腔不良習(xí)慣 口腔不良習(xí)慣的產(chǎn)生與孩子在成長期所受的外界因素和自身心理因素 密切相關(guān)。因此，要幫助孩子戒除或防止孩子產(chǎn)生不良習(xí)慣就必須做到以 下幾點。 （1）密切觀察成長期孩子的行為，發(fā)現(xiàn)其有不良習(xí)慣，及時加以糾正。 一般而言，如果不良習(xí)慣發(fā)生的時間不長，是可以通過耐心說服和心理引 導(dǎo)、提醒加以糾正的。 （2）對于一些并不是長期養(yǎng)成的不良習(xí)慣通過勸導(dǎo)無效時，就必須采取 一定的措施加以戒除，如吮指，可將拇指包住或在拇指上涂抹苦味藥等。 （3）對于頑固性不良習(xí)慣的戒除就必須經(jīng)過口腔專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)和治療 ，如戴用不良習(xí)慣破除器使之戒除。 （4）對于因精神因素或病理因素而形成的不良習(xí)慣，應(yīng)配合心理和病理 治療，解除病因才可達到戒除的目的。 P43-46

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