衣食住行與冠心病防治

前言

　　改革開放20余年來，隨著人民生活條件的改善和生活水平的提高，冠心病日益增多，成為降低生活質(zhì)量甚至危害人民生命的重要因素之一。那么，什么是冠心病，冠心病與哪些因素有關(guān)，如何預(yù)防冠心病，如何在早期發(fā)現(xiàn)冠心病，有哪些檢查手段可用來診斷冠心病，哪些措施可用來治療冠心病，冠心病患者如何養(yǎng)治才能盡早康復(fù)，這些問題一直是廣大群眾非常關(guān)心并急于了解的醫(yī)學(xué)知識。但是能夠解答這些問題并且通俗易懂的書籍在市面上卻很少見，為此，我們編寫了這本書，以滿足廣大群眾的需求?！　∪藗?nèi)粘Ｉ钪械囊?、食、住、行與冠心病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸息息相關(guān)。例如在秋冬換季、冬春換季時節(jié)，冠心病患者的病情容易加重；長期進食高熱量、高膽固醇、高脂肪類食物的人，容易患冠心病：長期吸煙、酗酒的人容易發(fā)生冠心?。痪幼≡诃h(huán)境污染嚴重地區(qū)的人群中，冠心病的發(fā)病率較高。本書著重從衣、食、住、行等幾個方面闡述其與冠心病的關(guān)系，以提高廣大讀者對冠心病的認識，使沒有患冠心病的讀者知道如何預(yù)防冠心病，疑有冠心病的讀者了解如何診斷冠心病，已患有冠心病的讀者懂得如何治療和調(diào)養(yǎng)冠心病?！　∽髡咴趨㈤唶鴥?nèi)外大量專業(yè)書籍和文獻的基礎(chǔ)上，力求在內(nèi)容上廣泛選材、在書寫上層次分明、在表達上簡明扼要而又通俗易懂，集知識性和實用性于一體，使本書既適用于家庭生活保健，也可作為廣大醫(yī)務(wù)工作者用于冠心病的科普宣傳。　　本書雖幾易其稿，難免有不當之處，懇請指正。在本書的編輯過程中，作者曾得到過不少專家、教授的幫助，在此表示誠摯的謝意。　　劉劍　 覃數(shù)　　2001年10月于重慶醫(yī)科大學(xué)

內(nèi)容概要

　　《衣食住行與冠心病防治》按《衣食住行保健叢書》統(tǒng)一格式體例，分三篇即基礎(chǔ)篇、未病預(yù)防篇、已病養(yǎng)治篇，全面向廣大群眾介紹冠心病的基礎(chǔ)常識，診斷、預(yù)防方法和治療原則；尤其是介紹蘊含在日常生活即“衣食住行”中的預(yù)防和治療冠心病的知識，是本病患者和易患者的實用參考書，也可供相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參考。

作者簡介

覃數(shù)，現(xiàn)任重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任。一直從事心血管疾病的教學(xué)、科研及臨床工作。多次在中華心血管雜志、中國循環(huán)雜志等國內(nèi)一級醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文。

書籍目錄

出版者的話    前言1．基礎(chǔ)篇  1．1什么是冠心病    1．1．1冠心病的基本概念    1．1．2冠心病的分類    1．1．3冠心病的發(fā)病概況  1．2哪些因素與冠心病有關(guān)    1．2．1年齡與冠心病的關(guān)系    1．2．2性別與冠心病的關(guān)系    1．2．3飲食習慣與冠心病的關(guān)系    1．2．4吸煙與冠心病的關(guān)系    1．2．5飲酒與冠心病的關(guān)系    1．2．6 A型行為與冠心病的關(guān)系    1．2．7心理情緒與冠心病的關(guān)系    1．2．8運動與冠心病的關(guān)系    1．2．9遺傳因素與冠心病的關(guān)系    1．2．10職業(yè)與冠心病的關(guān)系    1．2．11生活環(huán)境與冠心病的關(guān)系  1．3哪些疾病容易導(dǎo)致冠心病    1．3．1高血壓    1．3．2血脂異常    1．3．3糖尿病    1．3．4月巴胖癥    1．3．5高同型半胱氨酸血癥    1．3．6痛風    1．3．7甲狀腺功能減退癥  1．4如何用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段診斷冠心病    1．4．1檢查冠心病的常用手段    1．4．2檢查冠心病的新方法  1．5冠心病的危害    1．5．1冠心病對家庭的危害    1．5．2冠心病對社會的影響  1．6冠心病的預(yù)后    1．6．1通過治療可以好轉(zhuǎn)    1．6．2惡化甚至威脅生命2．未病預(yù)防篇  2．1如何從“衣”的角度預(yù)防冠心病    2．1．1春季著裝預(yù)防冠心病    2．1．2夏季著裝預(yù)防冠心病    2．1．3秋季著裝預(yù)防冠心病    2．1．4冬季著裝預(yù)防冠心病  2．2如何從“食”的角度預(yù)防冠心病    2．2．1控制膳食總熱量    2．2．2適量攝入脂肪、膽固醇、糖和蛋白質(zhì)    2．2．3減少鈉鹽攝入，平穩(wěn)控制血壓    2．2．4多飲硬水，少飲軟水    2．2．5多吃蔬菜和水果    2．2．6戒除煙癮  2．3如何從“住”的角度預(yù)防冠心病    2．3．1改善居住環(huán)境    2．3．2選擇合適的住房    2．3．3保持良好的室內(nèi)環(huán)境  2．4如何從“行”的角度預(yù)防冠心病    2．4．1增強體育運動    2．4．2保證良好的睡眠     ……

章節(jié)摘錄

書摘3．8如何從“行”的角礦藏養(yǎng)治冠心病3．8．1加強運動康復(fù)    1．康復(fù)有益于冠心病人    冠心病是嚴重危害人們健康和生合的常見病和多發(fā)病，加強運動康復(fù)是十分重要的。國外早在上個世紀70年代就開展了以早期活動和體育療法為主的急性心肌梗死的康復(fù)治療，積累了豐富的經(jīng)驗。由于積極進行康復(fù)醫(yī)療，冠心病人一般能夠在病后2周出院，兩三個月后恢復(fù)原來工作。在縮短住院天數(shù)、減少住院費用以及降低死亡率和病殘率方面取得了重大進展，成為急性心肌梗死治療中不可缺少的組成部分。    運動康復(fù)是一項積極的、普通的非特異性療法，對冠心病患者的脂質(zhì)代謝有改善作用，能夠升高血高密度脂蛋白含量，降低血甘油三酯、總膽固醇和游離脂肪酸水平。很多觀察表明，患過心肌梗死而參加各種運動康復(fù)的病人，再次發(fā)生心肌梗死的頻率、病程的嚴重程度以及死亡率均有降低。運動康復(fù)能夠全面地提高機體功能的穩(wěn)定性，增強心肌代償適應(yīng)性反應(yīng)，對心血管系統(tǒng)具有使之正?；板憻捫宰饔?。    據(jù)前蘇聯(lián)普列瓦斯基及其同事的觀察，一年的走步鍛煉(4～6km／小時)使得60％～100％患過心肌梗死的冠心病患者放棄了藥物治療。并且由于對體力負荷耐受性的提高，很多病人能夠不服藥而維持體力勞動，患心肌梗死后通過運動康復(fù)又能參加勞動的人數(shù)約為80％。國內(nèi)也有資料表明，運動康復(fù)對冠心病和心肌梗死后期患者以及那些有發(fā)生冠心病傾向的高危險個體都有益處。在梗死后參加運動康衰的60％～70％的患者中，完成亞極量和極量運動試驗的能力得到提高；休息和完成亞極量活動時的心率和血壓都有所下降：心電圖的異常改變(即ST段和T波改變)和心臟的室性異位搏動減少；動一靜脈氧差增大，表明組織對氧的利用率提高；情緒得到好轉(zhuǎn)，精神沉悶現(xiàn)象減少；工作能力和性機能得到改善；體內(nèi)脂肪減少，蛋白質(zhì)增加，超重者體重下降：血漿申的甘油三酯水平也有一過性的下降。即使是介入性治療后的冠心病人，如果無并發(fā)癥，那么早期參加運動康復(fù)也能夠獲得較好的有氧能力，在恢復(fù)期有助于承受日常生活活動和改善生活質(zhì)量。    2．運動康復(fù)要因人而異    運動康復(fù)要因人而異，并沒有適合于所有冠心病人的鍛煉大綱，但是有一些一般性的原則可以供制訂鍛煉計劃時遵循：應(yīng)該制訂一個可以長期堅持的鍛煉計劃；運動康復(fù)要注意掌握活動量，宜循序漸進；最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，確定體育鍛煉的強度和性質(zhì)，規(guī)定運動量和持續(xù)時間：鍛煉以散步開始，以輕松的體操結(jié)束；運動量應(yīng)當適合各種大小肌肉有節(jié)奏的收縮，不要僅進行肌肉緊張等長運動，因為這種活動使心肌對氧的需要量大大提高；如果出現(xiàn)運動過量的反應(yīng)，如心絞痛、心動過速或者過緩、頭暈、惡心、氣短、長時間疲倦、失眠等情況，應(yīng)在下次活動時減少運動量或者暫時停止運動；如果這樣還不能夠使疼痛緩解下來，可以在舌下含服硝酸甘油片，然后請教醫(yī)生，以便決定是否用一些預(yù)防性藥物，并重新確定運動量和持續(xù)時間。    3．院內(nèi)康復(fù)    院內(nèi)康復(fù)是指住院期間的康復(fù)。一般來說，心肌梗死病人在入院后頭兩天需絕對臥床休息，以降低心肌需氧量，防止梗死范圍進一步擴大。待采取縮小梗死范圍等一系列措施之后，如果血流動力學(xué)狀態(tài)已經(jīng)基本穩(wěn)定，并且無嚴重并發(fā)癥時，那么在嚴密的醫(yī)學(xué)監(jiān)視下，早下床不僅是必要的，而且下床愈早愈好。下床能夠顯著減少心肌反復(fù)缺血、心力衰竭、室上性心律失常等較輕的并發(fā)癥，還可以減少再梗死、肺水腫、室性心律失常、肺動脈和外周動脈栓塞等危重并發(fā)癥。開始時可以做一些輕微的主動性活動，例如從床的這一頭挪到另一頭、床邊洗刷、自行喝水、下床坐椅(每次半小時到1個小時)或者下床大便等一些循序漸進的活動。如有不良反應(yīng)，應(yīng)繼續(xù)安靜，避免活動。如果病情進一步穩(wěn)定，已轉(zhuǎn)入普通病房，體力活動應(yīng)相應(yīng)增多。逐步增加坐椅子、肢體活動、下床的時間，并且可以走動，練習上、下樓，做一些提物、負重等長性活動。如果出現(xiàn)心前區(qū)不適或者氣短、心率超過120次／分以及心律失常等現(xiàn)象，應(yīng)該停止康復(fù)活動或者減少活動強度。出院前活動量可以增加，每天到病房走廊活動3次，也可以到室外步行，至少維持3天方可出院。    4．院外康復(fù)    冠心病人的院外康復(fù)是指出院后的康復(fù)。在恢復(fù)期病人出院回冢后，除自行料理起居生活外，還可以參加一些輕松的文娛活動，如讀書寫字、打撲克、下棋、看電視，也可以做一些冢務(wù)勞動，如洗碗筷和蔬菜、鋪床、洗小件衣服、晾衣服、提2公斤左右的重物，但是應(yīng)注意避免費力的家務(wù)勞動以及容易引起緊張興奮的文娛體育活動。如果在病后第8周能夠在1小時內(nèi)走完5．6公里，而無心絞痛等癥狀，就可以恢復(fù)工作了。但如果是重體力勞動，則應(yīng)推遲，可以先做一些輕松的工作。在復(fù)原維持期，即病后兩三個月至半年左右，運動康復(fù)的目的是恢復(fù)體力，減少復(fù)發(fā)。這時可以做一些活動量較大的體育運動，如步行、每次散步45—60分鐘、每日步行1 000～2 000米、慢跑、騎自行車、在運動場內(nèi)鍛煉、做體操、游泳、打太極拳以及做松靜功等。    5．應(yīng)注意的幾個問題    冠心病人在進行運動康復(fù)時應(yīng)注意以下幾個問題：①避免在大量進餐，喝濃茶、咖啡等后兩小時內(nèi)鍛煉，也不應(yīng)在運動后1小時內(nèi)進餐或者喝濃茶。②運動前不喝酒、不吸煙。③運動前后避免情緒激動，因為精神緊張、情緒激動均可以使血中兒茶酚胺增加，降低心室顫動閾，加上運動有誘發(fā)心室顫動的危險。對于不穩(wěn)定性心絞痛或者穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作3天之內(nèi)，和心肌梗死后半年內(nèi)的病人，不宜做比較劇烈的運動。④運動要循序漸進，持之以恒。平時不運動者，不要從事劇烈的運動。⑤大運動量鍛煉時，應(yīng)避免穿得太厚、影響散熱而增加心率，心率加快會使心肌耗氧量增加。⑥運動后避免馬上洗熱水澡或者用熱水淋浴，至少應(yīng)在休息15分鐘后，并控制水溫在40℃以下。因為全身浸在熱水中，必然造成廣泛的血管擴張，使心臟供血相對減少。⑦高溫、高濕季節(jié)應(yīng)該減少運動量。⑧運動應(yīng)在無癥狀和不疲勞的前提下進行，活動時心率不超過110～120次／分。如果發(fā)生心絞痛，應(yīng)立即去醫(yī)院接受治療。    ……插圖

媒體關(guān)注與評論

前言改革開放20余年來，隨著人民生活條件的改善和生活水平的提高，冠心病日益增多，成為降低生活質(zhì)量甚至危害人民生命的重要因素之一。那么，什么是冠心病，冠心病與哪些因素有關(guān)，如何預(yù)防冠心病，如何在早期發(fā)現(xiàn)冠心病，有哪些檢查手段可用來診斷冠心病，哪些措施可用來治療冠心病，冠心病患者如何養(yǎng)治才能盡早康復(fù)，這些問題一直是廣大群眾非常關(guān)心并急于了解的醫(yī)學(xué)知識。但是能夠解答這些問題并且通俗易懂的書籍在市面上卻很少見，為此，我們編寫了這本書，以滿足廣大群眾的需求。    人們?nèi)粘Ｉ钪械囊隆⑹?、住、行與冠心病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸息息相關(guān)。例如在秋冬換季、冬春換季時節(jié)，冠心病患者的病情容易加重；長期進食高熱量、高膽固醇、高脂肪類食物的人，容易患冠心病：長期吸煙、酗酒的人容易發(fā)生冠心?。痪幼≡诃h(huán)境污染嚴重地區(qū)的人群中，冠心病的發(fā)病率較高。本書著重從衣、食、住、行等幾個方面闡述其與冠心病的關(guān)系，以提高廣大讀者對冠心病的認識，使沒有患冠心病的讀者知道如何預(yù)防冠心病，疑有冠心病的讀者了解如何診斷冠心病，已患有冠心病的讀者懂得如何治療和調(diào)養(yǎng)冠心病。    作者在參閱國內(nèi)外大量專業(yè)書籍和文獻的基礎(chǔ)上，力求在內(nèi)容上廣泛選材、在書寫上層次分明、在表達上簡明扼要而又通俗易懂，集知識性和實用性于一體，使本書既適用于家庭生活保健，也可作為廣大醫(yī)務(wù)工作者用于冠心病的科普宣傳。    本書雖幾易其稿，難免有不當之處，懇請指正。在本書的編輯過程中，作者曾得到過不少專家、教授的幫助，在此表示誠摯的謝意。                                             劉劍   覃數(shù)                                    2001年10月于重慶醫(yī)科大學(xué)

編輯推薦

《衣食住行與冠心病防治》著重闡述胃炎及消化性潰瘍病的預(yù)防保健措施以及具體的治療方法，以期能對廣大群眾防病治病和促進健康有所幫助。

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