乳腺癌理論與實踐

內(nèi)容概要

本書全面介紹了乳腺癌?？浦委煹奶厣^詳盡地闡述了乳腺癌的傳統(tǒng)手術(shù)、保乳手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)以及乳腺癌的流行病學(xué)、普查、化療、放療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌及特殊類型乳腺癌的治療、乳腺癌的心理治療、乳腺癌的護(hù)理等，內(nèi)容大多在《2009NCCN乳腺癌臨床實踐指南》框架以內(nèi)，也有在框架以外的。    全書內(nèi)容豐富、新穎，吸收了大量國內(nèi)外最新資料，結(jié)合作者自身經(jīng)驗，全面反映了當(dāng)前乳腺癌治療的主流方向?？晒┗鶎俞t(yī)院相關(guān)臨床工作者參考。

書籍目錄

第一章  乳腺癌的研究歷史和進(jìn)展第二章  乳腺疾病概述  第一節(jié)  乳腺的發(fā)育  第二節(jié)  乳腺的結(jié)構(gòu)、解剖與生理  第三節(jié)  乳腺的良性腫瘤  第四節(jié)  乳腺癌概述  第五節(jié)  乳腺的炎癥  第六節(jié)  乳腺的增生性疾病第三章  乳腺癌的流行病學(xué)  第一節(jié)  流行病學(xué)特征  第二節(jié)　病因?qū)W  第三節(jié)  乳腺癌的預(yù)防第四章  乳腺癌的診斷和鑒別診斷  第一節(jié)  乳腺癌的臨床表現(xiàn)  第二節(jié)  乳腺癌的臨床體檢  第三節(jié)  乳腺癌X線表現(xiàn)  第四節(jié)  乳腺癌的彩超檢查  第五節(jié)  乳腺癌的其他影像學(xué)檢查  第六節(jié)  乳腺癌放射性核素全身骨掃描  第七節(jié)  乳腺癌乳管鏡的檢查  第八節(jié)  乳腺癌的病理診斷方法  第九節(jié)  乳腺癌的鑒別診斷  第十節(jié)  乳腺癌的早期診斷及重要性第五章  乳腺癌的傳統(tǒng)外科治療　第一節(jié)  乳腺癌的手術(shù)演變　第二節(jié)  乳腺癌的傳統(tǒng)手術(shù)方式　第六章  乳腺癌的保乳治療　第七章  乳腺癌的病理學(xué)和分期　第八章  乳腺癌的微創(chuàng)外科治療　第九章  乳腺癌的術(shù)后輔助化療第十章  乳腺癌的內(nèi)分泌治療第十一章  乳腺癌的放射治療第十二章  乳腺癌的新輔助治療第十三章  乳腺癌的分子靶向治療第十四章  復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療第十五章  特殊類型的乳腺癌治療第十六章  乳腺癌的生長特性及預(yù)后和生存期第十七章  乳腺癌的心理治療第十八章  乳腺癌的中醫(yī)中藥治療第十九章  乳腺癌的普查第二十章  乳腺癌患者的護(hù)理附錄一  乳腔鏡腋窩淋巴結(jié)清掃示意圖附錄二  常用乳腺檢查器件參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：早期的乳腺癌臨床試驗集中在區(qū)域淋巴結(jié)的治療，如手術(shù)清掃、放射治療或不用任何治療，這些試驗的結(jié)論有：①各種局部治療的生存率相似；②有否腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響病人存活的最重要的預(yù)后因素；③術(shù)后放射治療能夠降低局部復(fù)發(fā)率；④手術(shù)清掃腋窩或內(nèi)乳淋巴結(jié)能夠降低該部位的腫瘤復(fù)發(fā)率。既然用放射治療能夠有效控制區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么是否能夠不做乳房切除，而用放射治療的方法控制乳腺癌呢？1961年，英國倫敦Guy醫(yī)院的Arkins首先完成了保留乳房的隨機分組臨床試驗，病人被隨機分為兩組，一組采用局部擴(kuò)大切除加乳腺和區(qū)域淋巴結(jié)照射，另一組采用乳腺癌根治術(shù)加區(qū)域淋巴結(jié)照射。然而，其結(jié)果令人失望，保留乳房組病人的局部復(fù)發(fā)率明顯高于對照組，生存率則低于對照組。進(jìn)一步分析提示，該試驗中，放療劑量較低。其后在意大利和美國的保乳手術(shù)試驗中，采用了針對乳腺部位的高劑量放療，同時加腋窩清掃和化療，從而證實了這種治療方法的有效性和可行性。由于保乳手術(shù)與根治術(shù)的療效相當(dāng)，美容效果好，因而在1991年，美國國立癌癥研究所共識會議組成員同意保乳手術(shù)可以作為早期乳腺癌的一種有效方法。手術(shù)和放療雖然大大提高了腫瘤局部控制率，但許多病人最終死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。隨著對乳腺癌研究的進(jìn)一步深入，發(fā)現(xiàn)乳腺癌早期即有隱性轉(zhuǎn)移，乳腺癌可能是j種全身性疾病，這一發(fā)現(xiàn)推動了現(xiàn)代全身輔助化療的興起和進(jìn)步。輔助化療始于20世紀(jì)50年代后期。最初是在術(shù)中應(yīng)用噻替哌以期消滅腫瘤細(xì)胞。此后，微轉(zhuǎn)移概念為延長輔助化療時間奠定了理論基礎(chǔ)。從20世紀(jì)70年代非蒽環(huán)類藥的聯(lián)合化療，到近年來生物治療與化療的聯(lián)合應(yīng)用，乳腺癌的輔助化療取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。

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《乳腺癌理論與實踐》是由四川科學(xué)技術(shù)出版社出版的。

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