髖部骨折

內(nèi)容概要

《髖部骨折》內(nèi)容簡(jiǎn)介：髖部骨折是骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病，診治療法有易有難，但其中的誤區(qū)和陷阱也不少。學(xué)習(xí)髖部骨折必須本著嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，從基礎(chǔ)理論入手，要在熟練掌握髖部解剖學(xué)、生物力學(xué)及影像學(xué)的基礎(chǔ)上，才能熟練掌握臨床診斷和治療。髖部的解剖學(xué)、影像學(xué)與手術(shù)學(xué)、生物力學(xué)是密切相聯(lián)系的，尤其在設(shè)計(jì)手術(shù)方案時(shí)要反復(fù)閱讀髖部的影像資料，充分考慮解剖與生物力學(xué)因素。近年來(lái)，三維CT的出現(xiàn)為骨科醫(yī)生診斷和治療提供了極大的幫助，但仍不能完全代替二維CT和各種體位下的X光片。骨科導(dǎo)航技術(shù)的出現(xiàn)為髖部骨折手術(shù)精確定位提供了方便，為髖部骨折的微創(chuàng)手術(shù)提供了保障，但仍然離不開(kāi)髖部解剖學(xué)和影像學(xué)基礎(chǔ)，離不開(kāi)髖部常規(guī)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。這就是學(xué)習(xí)髖部骨折要掌握的臨床思維方法。

書(shū)籍目錄

第一章髖部的解剖及生理 第一節(jié)髖部的生長(zhǎng)發(fā)育 一、髖骨的形態(tài)及生長(zhǎng)發(fā)育的變化 二、股骨近端的形態(tài)及生長(zhǎng)發(fā)育的變化 第二節(jié)髖部的組織學(xué) 一、軟骨組織 二、骨組織 三、結(jié)締組織 第三節(jié)髖部的解剖學(xué) 一、髖骨 二、股骨近端 三、髖關(guān)節(jié) 四、髖部的斷面層次解剖 第四節(jié)髖部的血供系統(tǒng) 一、髖骨的血供系統(tǒng) 二、股骨近端的血供系統(tǒng) 三、髖關(guān)節(jié)的血供系統(tǒng) 四、股骨頭不同發(fā)育期的血供變化特點(diǎn) 五、髖部骨折和病變與血供的關(guān)系 第五節(jié)髖部的運(yùn)動(dòng)肌群 一、髖部的屈曲肌群 二、髖部的伸肌群 三、髖部的內(nèi)收肌群 四、髖部的外展肌群 五、髖部的內(nèi)旋肌群 六、髖部的外旋肌群 第二章髖部的生物力學(xué) 一、髖關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn) 二、髖關(guān)節(jié)靜力學(xué) 三、髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)學(xué) 四、髖關(guān)節(jié)的動(dòng)力學(xué)及其生物力學(xué)特征 五、髖關(guān)節(jié)病理生物力學(xué) 六、髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)在臨床上的應(yīng)用 第三章髖部的物理檢查 第一節(jié)髖關(guān)節(jié)病變概述 一、髖關(guān)節(jié)的疼痛特點(diǎn) 二、髖部病變的常見(jiàn)年齡 第二節(jié)望診 一、髖部局部檢查 二、髖關(guān)節(jié)畸形的檢查 三、肢體短縮 四、髖關(guān)節(jié)的步態(tài)檢查 第三節(jié)觸診 一、壓痛點(diǎn) 二、異常骨隆起 三、特殊體表標(biāo)志的觸診 四、髖關(guān)節(jié)前部的觸診 五、髖關(guān)節(jié)側(cè)方觸診 六、髖關(guān)節(jié)后方觸診 第四節(jié)叩診和聽(tīng)診 一、軸向叩擊試驗(yàn) 二、骨傳導(dǎo)音檢查 第五節(jié)動(dòng)診和量診 一、髖關(guān)節(jié)伸直運(yùn)動(dòng)檢查 二、髖關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)檢查 三、髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)檢查 四、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收運(yùn)動(dòng)檢查 五、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)檢查 六、髖關(guān)節(jié)外旋運(yùn)動(dòng)檢查 七、股骨頸前傾角的檢查 第六節(jié)髖部測(cè)量 第七節(jié)特殊檢查 第八節(jié)髖部常見(jiàn)疾病檢查 一、髖關(guān)節(jié)炎癥 二、股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折的檢查 三、外傷性髖關(guān)節(jié)脫位 四、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH） 第四章髖部骨折的放射影像學(xué)檢查 第一節(jié)髖部常用放射影像技術(shù)特點(diǎn)介紹 一、X線(xiàn)攝影 二、CT 三、MRI 第二節(jié)常用髖部放射檢查方法 一、X線(xiàn)攝影 二、CT掃描 三、MRI 第三節(jié)髖部放射影像解剖 一、X線(xiàn)解剖 二、髖臼CT解剖 三、計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)的應(yīng)用 第五章髖部手術(shù)入路 第一節(jié)髖臼手術(shù)入路 一、Kocher-Langenbeck入路 二、髂腹股溝入路（Letournel入路） 三、擴(kuò)大的髂股入路 四、“Y”形入路 五、延長(zhǎng)的髂股入路（Letournel-Smith Petersen入路） 六、聯(lián)合入路 七、Stoppa入路 第二節(jié)髖關(guān)節(jié)手術(shù)入路 一、前側(cè)入路（Smith-Peterson入路） 二、外側(cè)入路（Watson-Jones入路） 三、后方入路（改良Gibson入路） 四、后方入路（Moore入路） 第三節(jié)股骨近端手術(shù)入路 第六章股骨頸骨折 第一節(jié)骨折的原因及機(jī)理 第二節(jié)骨折的分類(lèi)和分型 一、按骨折發(fā)生的時(shí)間分型 二、按骨折部位分型 三、按骨折線(xiàn)走行分型 四、按骨折段之間的關(guān)系分型 五、AO分型 六、按骨折移位的程度分型（Garden分型） 七、小兒股骨頸骨折分型（Delbet） 第三節(jié)骨折的病理生理變化 第四節(jié)骨折愈合的病理過(guò)程 第五節(jié)臨床表現(xiàn)和診斷 一、癥狀 二、體征 三、輔助檢查 第六節(jié)鑒別診斷 第七節(jié)治療 一、骨折復(fù)位 二、治療方式的選擇 三、常用的幾種手術(shù)方法 四、計(jì)算機(jī)導(dǎo)航在股骨頸骨折手術(shù)治療中的應(yīng)用 五、股骨頸骨折內(nèi)固定治療的并發(fā)癥 六、特殊的股骨頸骨折的處理 第七章股骨頭骨骺滑脫癥 一、治療患側(cè) 二、預(yù)防對(duì)側(cè) …… 第八章股骨頭骨折 第九章股骨轉(zhuǎn)子部骨折 第十章髖臼骨折 第十一章髂骨骨折 第十二章髖關(guān)節(jié)脫位 第十三章顯微外科在髖部骨折中的應(yīng)用 第十四章髖部骨折內(nèi)科并發(fā)癥診治 第十五章髖部骨折的常用固定裝置介紹 第十六章髖部骨折病人的護(hù)理 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   3.半腱肌 半腱肌與股二頭肌長(zhǎng)頭同起于坐骨結(jié)節(jié)上部。在縫匠肌與股薄肌肌腱深面及下方止于脛骨粗隆的內(nèi)側(cè)面。半腱肌居于半膜肌所成之槽內(nèi)。 4.半膜肌 半膜肌起于坐骨結(jié)節(jié)的上外壓跡，止于脛骨內(nèi)側(cè)髁后的橫溝及腘肌筋膜，并向上擴(kuò)張為膝關(guān)節(jié)囊后側(cè)的胭斜韌帶。半膜肌之腱膜上窄下寬，外緣成索狀，肌腹的內(nèi)側(cè)而略向后，與淺筋膜及皮膚相連。半膜肌和半腱肌構(gòu)成腘窩的上內(nèi)界。該肌除能伸髖屈膝外，尚可微使膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋。 5.大收肌坐骨部 大收肌坐骨部起于坐骨結(jié)節(jié)的下部，在股骨下1／3止于收肌結(jié)節(jié)，其與大收肌斜行部及股骨下端內(nèi)側(cè)圍成收肌裂孔。 上述半膜肌股二頭肌、半腱肌、均起于坐骨結(jié)節(jié)，止于小腿。大收肌坐骨部雖止于收肌結(jié)節(jié)，但其延長(zhǎng)部達(dá)膝關(guān)節(jié)脛側(cè)副韌帶，可視為間接止于小腿骨。它們?cè)诠δ苌暇苌祗y屈膝，并能分別協(xié)同臀大肌伸髖，協(xié)同腓長(zhǎng)肌屈膝。在直立位，尚能支持骨盆于股骨上，防止軀干向大腿彎曲。在正常人，由于這些肌肉較短，除非先屈曲膝部松弛胭繩肌，否則不能充分屈曲髖關(guān)節(jié)，如伸直膝關(guān)節(jié)，由于胭繩肌緊張，成人只能屈髖到80°，兒童90°。腘繩肌為骨盆后部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，其癱瘓時(shí)可由于肌力不平衡，造成骨盆前傾，腰部前凸增加，腰肌無(wú)力，并發(fā)膝反張，行走困難。股后肌群接受L4～5、S1～2的神經(jīng)支配，大部分屬于坐骨神經(jīng)脛側(cè)分支，主要血供來(lái)源為穿動(dòng)脈，特別是第一穿動(dòng)脈，股后肌群中如如切除某一肌肉，可由協(xié)同肌代償其功能，對(duì)功能影響不大。上述肌肉均可用作肌瓣。半膜肌和股二頭肌長(zhǎng)頭均可作成肌皮瓣。

編輯推薦

《髖部骨折》由四川科學(xué)技術(shù)出版社出版。

圖書(shū)封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    髖部骨折 PDF格式下載

---