醫(yī)學(xué)專家解答肺心病

前言

我國醫(yī)療行業(yè)，歷來重視建立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。隨著社會主義經(jīng)濟(jì)體制的建立和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)體制改革的不斷深入，我們面臨著許多新情況和新挑戰(zhàn)。社。會主義市場經(jīng)濟(jì)體制得以形成，一方面極大地解放和發(fā)展了社會生產(chǎn)力，有力地促進(jìn)了社會道德的時代性進(jìn)步；另一方面，市場經(jīng)濟(jì)本身的弱點(diǎn)也對醫(yī)務(wù)人員道德建設(shè)產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響。醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)宗旨應(yīng)該是“以病人為中心”，患者就醫(yī)的根本愿望是得到醫(yī)生的體貼和關(guān)愛，藥到病除。然而，患者往往一時很難評價一個醫(yī)生的水平，其檢查手法、診斷是否準(zhǔn)確，所能感受到的常常是醫(yī)生的態(tài)度是否和藹、言語是否親切、動作是否輕柔。醫(yī)生每天要接待大量病人，而這種接待更多的是體現(xiàn)在回答病人的詢問。作為醫(yī)生，理應(yīng)以多種形式向患者介紹、講解有關(guān)醫(yī)療資訊，介紹不同治療方案，實(shí)施手術(shù)與非手術(shù)治療的利弊，各種處置方法可能產(chǎn)生的后果，以及相關(guān)的費(fèi)用等。尊重患者的知情權(quán)，幫助患者根據(jù)自己的情況做出選擇，但是，一位醫(yī)生每天要面對數(shù)十名，甚或百名患者，達(dá)到充分的醫(yī)患對話幾乎很難。在醫(yī)患對話溝通的過程中，當(dāng)患者的敘述被醫(yī)生打斷或忽視時（患者常反映：我還沒說完，醫(yī)生處方已經(jīng)開好了），或醫(yī)務(wù)人員以職業(yè)語言來解釋醫(yī)療方案時，醫(yī)患距離便成了難以逾越的鴻溝。醫(yī)患之間的溝通，包括醫(yī)生耐心聆聽患者敘述，以非職業(yè)語言進(jìn)行交流，患者積極參與和配合，這是取得理想醫(yī)療效果的重要因素。因此，加強(qiáng)醫(yī)患對話可以大大縮短醫(yī)患距離，也是良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體體現(xiàn)?！夺t(yī)患新對話叢書》的立意在于在醫(yī)患之間體現(xiàn)“人”的存在，體現(xiàn)人文關(guān)懷的根本主旨。指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員給予患者充分的理解、同情和尊重，以親情事醫(yī)。以友情事醫(yī)，對患者的內(nèi)心世界和所處的

內(nèi)容概要

　　醫(yī)患新對話叢書的讀者是廣大患者，從解答病人詢問的角度出發(fā)，匯總醫(yī)生臨床解答病人詢問最多的問題，論述目前最新的藥物與最新治療方法、最新的科學(xué)研究與最新的醫(yī)療成果。立足在醫(yī)生與患者的溝通，在預(yù)防與治療的措施，在自查與自治知識的介紹，在藥療與食療的方法，在求醫(yī)和導(dǎo)醫(yī)的結(jié)合等方面。用大專家寫小書的方式，用簡潔、明快、一目了然的手筆，用一問一答的形式，編寫一套醫(yī)患對話書籍。說“小書”不是“書小”，而是說較為薄一些，文字少一些，但在格調(diào)、水平上，將始終強(qiáng)調(diào)權(quán)威性、科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度，目的是讓讀者信服，讀得懂，用得上，實(shí)用性強(qiáng)。 本套叢書的兩位主編，一位是我國中西醫(yī)結(jié)合奠基者之一，德高望重的中華醫(yī)學(xué)會副會長、全國急腹癥專業(yè)委員會終身主任委員吳咸中院士；一位是在醫(yī)療領(lǐng)域有著極其重要貢獻(xiàn)而得到世界關(guān)注的著名教授，天津醫(yī)科大學(xué)校長、中華全國腫瘤學(xué)會副理事長郝希山院士。參加各分冊編寫工作的作者都是各學(xué)科內(nèi)的杰出專家?！夺t(yī)學(xué)專家解答肺心病》為醫(yī)學(xué)專家解答肺心病。

作者簡介

吳咸中，中國中西醫(yī)結(jié)合奠基人之一，著名醫(yī)學(xué)家，中國工程院院士，郝希山天津醫(yī)科大學(xué)校長 ，著名醫(yī)學(xué)家中國工程院院士。

書籍目錄

第一章 肺心病及其發(fā)生原因1．什么是肺心病?2．慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病是引起肺心病的主要原因嗎?3．為什么說吸煙是引起肺心病的禍根?4．肺血管疾病，尤其是多發(fā)性肺小動脈栓塞也可以引起肺心病嗎?5．嚴(yán)重的胸廓畸形可以引起肺心病嗎?6．打鼾與肺心病有關(guān)嗎?7．還有哪些疾病可以引起肺心病?8．環(huán)境污染可以引起肺心病嗎?9．哪些職業(yè)容易引起肺心病?第二章 肺心病的表現(xiàn)1．肺心病患者的心臟會發(fā)生什么變化?2．肺動脈高壓是肺心病的最早改變嗎?3．肺心病有哪些表現(xiàn)?其表現(xiàn)特點(diǎn)是什么?4．肺心病的胸部X線片及CT有哪些變化?5．肺心病的心電圖有哪些變化?6．肺心病的超聲心動圖有哪些變化?7．肺心病的血黏度高嗎?8．肺心病的血?dú)夥治鲇心男┍憩F(xiàn)?9．肺心病能引起昏迷嗎?10．肺心病晚期可引起嘔血嗎?11．肺心病可引起嚴(yán)重的心律失常嗎?第三章 肺心病的診斷及鑒別診斷1．怎么診斷肺心病?2．肺心病如何與冠心病區(qū)別?3．肺心病如何與原發(fā)性心肌病區(qū)別?4．肺心病如何與風(fēng)濕性心臟病區(qū)別?第四章 肺心病的預(yù)防和治療1．肺心病病情加重時為什么要及時去醫(yī)院治療?2．怎樣控制肺心病支氣管肺感染?如何使用抗生素?3．如何盡快糾正肺心病的缺氧和二氧化碳潴留?4．肺心病心衰治療上應(yīng)注意哪幾個問題?5．肺心病心律失常如何治療?6．肺心病呼吸衰竭需要用呼吸機(jī)嗎?7．如何護(hù)理肺心病患者?8．肺心病患者的飲食應(yīng)注意什么?9．給您介紹幾種肺心病的食療方法10．肺心病患者應(yīng)堅(jiān)持家庭氧療嗎?11．肺心病患者怎樣進(jìn)行家庭氧療?12．怎樣才能防治肺心病肺動脈高壓?13．肺心病緩解期如何加強(qiáng)呼吸功能的鍛煉?14．肺心病患者如何安然無恙過冬?15．戒煙、減少煙霧和刺激性氣體的吸入很重要嗎?16．哪些方法可以幫您戒煙?17．如何加強(qiáng)對慢性阻塞性肺疾病的監(jiān)測和控制?18．肺心病患者如何預(yù)防感冒?如何進(jìn)行耐寒鍛煉?19．看望肺心病患者時送花好嗎?20．祖國醫(yī)學(xué)對肺心病有哪些記載?

章節(jié)摘錄

第一章肺心病及其發(fā)生原因1、什么是肺心痛  肺心病的全稱是肺源性心臟病，簡稱肺心病。所謂肺心病，實(shí)際上就是由于肺部疾病引起的心臟病。它的定義是指由于慢性支氣管、肺部疾病及胸廓疾病或肺血管病變控制不佳，引起的肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，逐漸進(jìn)展影響到肺循環(huán)，使肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓力增高，進(jìn)而導(dǎo)致心臟病變，主要引起右心室肥厚、擴(kuò)張，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。肺心病可分為急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病。本書主要介紹慢性肺源性心臟病。由于歷史的某些原因，人們對于肺心病的了解不是很多。肺心病的表現(xiàn)特點(diǎn)一般是先有呼吸系統(tǒng)疾病，最為常見的是慢性支氣管炎、肺氣腫，多為冬春季節(jié)或天氣寒冷時發(fā)病，經(jīng)過十余年或幾十年后逐漸出現(xiàn)心臟的改變，發(fā)展為心臟病，這往往是一個緩慢的過程。早期主要表現(xiàn)為反復(fù)慢性咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，氣不夠用同時伴有咽喉部“雞鳴樣”的聲音，后者我們叫做“喘息”。這些表現(xiàn)每年反復(fù)發(fā)作，逐漸進(jìn)展為稍微活動后就氣喘，尤其是有的患者整夜坐著喘息不能平臥睡覺；口唇和指甲出現(xiàn)青紫（醫(yī)學(xué)上稱之為發(fā)紺或紫紺），雙腿和雙腳水腫，勞動能力下降，晚期甚至完全喪失勞動能力，稍微活動就出現(xiàn)心慌、氣短，生活不能自理，非常痛苦。他們的生活質(zhì)量明顯下降，而且病程長，反復(fù)發(fā)作，一旦患病很難治愈

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