醫(yī)學(xué)專家解答-皮膚病

前言

我國醫(yī)療行業(yè)歷來重視建立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。隨著社會主義經(jīng)濟體制的建立和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)體制改革的不斷深入，我們面臨著許多新情況和新挑戰(zhàn)。社會主義市場經(jīng)濟體制得以形成，一方面極大地解放和發(fā)展了社會生產(chǎn)力，有力地促進了社會道德的時代性進步；另一方面，市場經(jīng)濟本身的弱點也對醫(yī)務(wù)人員道德建設(shè)產(chǎn)生了一定的負面影響。醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)宗旨應(yīng)該是“以病人為中心”，患者就醫(yī)的根本愿望是得到醫(yī)生的體貼和關(guān)愛，藥到病除。然而，患者往往一時很難評價一個醫(yī)生的水平，其檢查手法、診斷是否準確，所能感受到的常常是醫(yī)生的態(tài)度是否和藹、言語是否親切、動作是否輕柔。醫(yī)生每天要接待大量病人，而這種接待更多的是體現(xiàn)在回答病人的詢問。作為醫(yī)生，理應(yīng)以多種形式向患者介紹、講解有關(guān)醫(yī)療資訊，介紹不同治療方案，實施手術(shù)與非手術(shù)治療的利弊，各種處置方法可能產(chǎn)生的后果，以及相關(guān)的費用等。尊重患者的知情權(quán)，幫助患者根據(jù)自己的情況做出選擇，但是，一位醫(yī)生每天要面對數(shù)十名，甚或百名患者，達到充分的醫(yī)患對話幾乎很難。在醫(yī)患對話溝通的過程中，當患者的敘述被醫(yī)生打斷或忽視時（患者常反映：我還沒說完，醫(yī)生處方已經(jīng)開好了），或醫(yī)務(wù)人員以職業(yè)語言來解釋醫(yī)療方案時，醫(yī)患距離便成了難以逾越的鴻溝。醫(yī)患之間的溝通，包括醫(yī)生耐心聆聽患者敘述，以非職業(yè)語言進行交流，患者積極參與和配合，這是取得理想醫(yī)療效果的重要因素。因此，加強醫(yī)患對話可以大大縮短醫(yī)患距離，也是良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體體現(xiàn)。

內(nèi)容概要

醫(yī)患新對話叢書的讀者是廣大患者，從解答病人詢問的角度出發(fā)，匯總醫(yī)生臨床解答病人詢問最多的問題，論述目前最新的藥物與最新治療方法、最新的科學(xué)研究與最新的醫(yī)療成果。立足在醫(yī)生與患者的溝通，在預(yù)防與治療的措施，在自查與自治知識的介紹，在藥療與食療的方法，在求醫(yī)和導(dǎo)醫(yī)的結(jié)合等方面。用大專家寫小書的方式，用簡潔、明快、一目了然的手筆，用一問一答的形式，編寫一套醫(yī)患對話書籍。說“小書”不是“書小”，而是說較為薄一些，文字少一些，但在格調(diào)、水平上，將始終強調(diào)權(quán)威性、科學(xué)性和嚴謹?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度，目的是讓讀者信服，讀得懂，用得上，實用性強。
本套叢書的兩位主編，一位是我國中西醫(yī)結(jié)合奠基者之一，德高望重的中華醫(yī)學(xué)會副會長、全國急腹癥專業(yè)委員會終身主任委員吳咸中院士；一位是在醫(yī)療領(lǐng)域有著極其重要貢獻而得到世界關(guān)注的著名教授，天津醫(yī)科大學(xué)校長、中華全國腫瘤學(xué)會副理事長郝希山院士。參加各分冊編寫工作的作者都是各學(xué)科內(nèi)的杰出專家。本書為醫(yī)學(xué)專家解答皮膚病。

書籍目錄

第一章 總論
第二章 大皰性疾病
第三章 皮膚腫瘤性疾病
第四章 球菌感染性皮膚病
第五章 桿菌感染性疾病
第六章 真菌感染性疾病
第七章 疥瘡
第八章 變態(tài)反應(yīng)性疾病
第九章 職業(yè)性皮膚病
第十章 皮膚脈管性疾病
第十一章 丘疹鱗屑性皮膚病
第十二章 皮膚附屬器疾病
第十三章 病毒性皮膚病
第十四章 色素性皮膚病
第十五章 萎縮性皮膚病
第十六章 先天性皮膚病
第十七章 角化性皮膚病
第十八章 紅斑性皮膚病
第十九章 黏膜及皮膚黏膜交界處疾病
第二十章 結(jié)締組織病
第二十一章 精神和神經(jīng)性疾病
第二十二章 皮下脂肪疾病
第二十三章 物理性皮膚病
第二十四章 代謝障礙、內(nèi)分泌疾病、免疫缺陷、營養(yǎng)性疾病

章節(jié)摘錄

皰疹樣皮炎的病因是什么？皰疹樣皮炎是一種較為少見的大皰性皮膚病。關(guān)于皰疹樣皮炎的發(fā)病原因，目前有很多種學(xué)說，大多皮膚科醫(yī)生認為本病與免疫功能異常和遺傳易感性有關(guān)?；颊咴谑秤霉饶z類食物（主要指面食）發(fā)生谷膠過敏性腸病，同時導(dǎo)致表皮與真皮分離，產(chǎn)生水皰。如果只食用不含谷膠的食物，皮損和腸功能異常就會改善。這說明皰疹樣皮炎患者存在對谷膠的敏感性。皰疹樣皮炎有竹么臨床特點？皰疹樣皮炎多見于中青年男性，兒童很少發(fā)病。好發(fā)于肩胛部、臀部、肘膝關(guān)節(jié)處和四肢兩側(cè)皮膚。水皰對稱發(fā)生，可以表現(xiàn)為紅斑、丘疹、風(fēng)團、水皰、血皰等，常以水皰為主。水皰大小不一，常簇集成群或排列呈環(huán)形，緊張壁厚，不易破裂，尼氏征陰性。皰破后形成糜爛及結(jié)痂，皮損消退后常留下色素沉著和色素減退斑，偶爾可以形成瘢痕?？谇缓完幉筐つず苌俪霈F(xiàn)水皰。皮膚劇烈瘙癢，經(jīng)常由于抓撓引起細菌感染。60％～70％，的患者同時發(fā)生小腸病變，但程度較輕，大多數(shù)患者沒有消化道不適癥狀。有20％～30％患者有腹脹、腹瀉和消化不良，大便內(nèi)含有脂肪、d一木糖醇、鐵、葉酸鹽和葡萄糖等。如何診斷皰疹樣皮炎？皰疹樣皮炎的臨床表現(xiàn)有一定的特點，比如水皰的形態(tài)，劇烈瘙癢的癥狀，食用面食后癥狀加重等。另外，一些實驗室檢查結(jié)果可用來診斷皰疹樣皮炎。比如：患者血液中嗜酸性粒細胞常增高；組織病理表現(xiàn)為表皮下大皰，周圍有較多中性及嗜酸性粒細胞；直接免疫熒光檢查在真皮乳頭部位有IgA和補體c呈顆粒狀沉積；用碘、氟、氯、溴等元素斑貼試驗，可以出現(xiàn)陽性結(jié)果。

圖書封面

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