醫(yī)學(xué)專家解答泌尿生殖系疾病

前言

我國醫(yī)療行業(yè)歷來重視建立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。隨著社會主義經(jīng)濟體制的建立和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)體制改革的不斷深入，我們面臨著許多新情況和新挑戰(zhàn)。社會主義市場經(jīng)濟體制得以形成，一方面極大地解放和發(fā)展了社會生產(chǎn)力，有力地促進了社會道德的時代性進步；另一方面，市場經(jīng)濟本身的弱點也對醫(yī)務(wù)人員道德建設(shè)產(chǎn)生了一定的負面影響。醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)宗旨應(yīng)該是“以病人為中心”，患者就醫(yī)的根本愿望是得到醫(yī)生的體貼和關(guān)愛，藥到病除。然而，患者往往一時很難評價一個醫(yī)生的水平，其檢查手法、診斷是否準確，所能感受到的常常是醫(yī)生的態(tài)度是否和藹、言語是否親切、動作是否輕柔。醫(yī)生每天要接待大量病人，而這種接待更多的是體現(xiàn)在回答病人的詢問。作為醫(yī)生，理應(yīng)以多種形式向患者介紹、講解有關(guān)醫(yī)療資訊，介紹不同治療方案，實施手術(shù)與非手術(shù)治療的利弊，各種處置方法可能產(chǎn)生的后果，以及相關(guān)的費用等。尊重患者的知情權(quán)，幫助患者根據(jù)自己的情況做出選擇，但是，一位醫(yī)生每天要面對數(shù)十名，甚或百名患者，達到充分的醫(yī)患對話幾乎很難。在醫(yī)患對話溝通的過程中，當患者的敘述被醫(yī)生打斷或忽視時（患者常反映：我還沒說完，醫(yī)生處方已經(jīng)開好了），或醫(yī)務(wù)人員以職業(yè)語言來解釋醫(yī)療方案時，醫(yī)患距離便成了難以逾越的鴻溝。醫(yī)患之間的溝通，包括醫(yī)生耐心聆聽患者敘述，以非職業(yè)語言進行交流，患者積極參與和配合，這是取得理想醫(yī)療效果的重要因素。因此，加強醫(yī)患對話可以大大縮短醫(yī)患距離，也是良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的具體體現(xiàn)。

內(nèi)容概要

《醫(yī)患新對話叢書》是由我國著名中西醫(yī)結(jié)合急腹癥治療專家、中國工程院院士吳咸中教授和我國著名腫瘤生物免疫治療專家、中國工程院院士郝希山教授主持編寫的大型系列醫(yī)學(xué)科普叢書?！夺t(yī)學(xué)專家解答泌尿生殖系疾病》正是在兩位院士的主持下編寫而成的。全書共設(shè)尿液性質(zhì)異常、泌尿系感染、男女尿失禁、尿石癥、前列腺疾病、陰囊疾病、男性生殖疾病與性功能障礙、男性不育與輔助生殖、癌癥防治、腎衰竭與血液透析和腎移植共十一章，二十余萬字。它是一部通俗易懂、內(nèi)容豐富、富含啟迪的醫(yī)學(xué)科普讀物。

作者簡介

韓瑞發(fā)  男，1974年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，醫(yī)學(xué)博士，美國哈佛大學(xué)博士后，天津醫(yī)科大學(xué)泌尿外科學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，已培養(yǎng)碩士生6名，博士生8名?，F(xiàn)任天津市泌尿外科研究所所長，天津市泌尿外科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院重點實驗室主任，天津醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院泌尿外科副主任，天津泌尿外科研究所分子生物學(xué)基因工程研究室主任，中華泌尿外科學(xué)術(shù)委員會委員，美國泌尿外科基礎(chǔ)研究學(xué)會會員，中華醫(yī)學(xué)科技獎、中華醫(yī)學(xué)青年科技獎評審委員，《中華泌尿外科雜志》常務(wù)編委，《天津醫(yī)藥雜志》編委會副主任委員，《中華現(xiàn)代外科雜志》常務(wù)編委，《中華醫(yī)藥雜志》常務(wù)編委，中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科專業(yè)委員會委員，天津市泌尿系統(tǒng)腫瘤生物治療授銜專家。長期從事泌尿系統(tǒng)腫瘤生物學(xué)、生物免疫治療基礎(chǔ)與臨床研究。參編專著3部，主編3部，主譯1部，在國內(nèi)外發(fā)表論著40余篇，承擔國家863和省部級課題10項，先后獲得國家科技進步二等獎、天津市科技進步三等獎、天津市自然科學(xué)三等獎等共7項，天津醫(yī)科大學(xué)留學(xué)回國創(chuàng)業(yè)獎，天津市“十五立功”先進個人，天津市優(yōu)秀留學(xué)回國人員和天津市優(yōu)秀教師榮譽稱號。

書籍目錄

第一章　尿液性質(zhì)異?！　?．尿液發(fā)紅就是血尿嗎？　　2．血尿常見于哪些疾??？　　3．發(fā)現(xiàn)血尿后該怎么辦？　　4．為什么有些血尿原因一直沒能查清？　　5．血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿和血尿一樣嗎？　　6．運動后發(fā)生血尿該怎么辦？　　7．鏡下血尿可以忽視嗎？　　8．兒童血尿常有哪些原因？　　9．為什么我的尿呈深黃色？　　10．尿中白色渾濁絮狀物是什么？　　11．哪些疾病可引起膿尿？　　12．什么是細菌尿？　　13．尿液渾濁是怎么回事？　　14．黑色尿液是怎么回事？　　15．尿常規(guī)中膽紅素代表什么？　　16．尿膽原陽性反應(yīng)說明什么？　　17．尿液氣味異常與疾病有關(guān)嗎？　　18．您知道尿的酸堿性和相對密度（比重）嗎？　　19．尿液中怎么會有氣體呢？　　20．結(jié)晶尿到底指什么？　　21．尿中蛋白含量多少屬于正常？　　22．發(fā)生蛋白尿有何臨床意義？　　23．什么是體位性蛋白尿？　　24．您知道尿淀粉酶增高病在胰腺嗎？　　25．尿糖陽性就是糖尿病嗎？　　26．什么是尿酮體？　　27．尿液中出現(xiàn)管型是怎么回事？第二章　泌尿系感染　　1．何謂上尿路感染？　　2．如何判斷是急性腎盂腎炎？　　3．腎盂腎炎的發(fā)病因素有哪些？　　4．腎盂腎炎會發(fā)展為尿毒癥嗎？　　5．什么是下尿路感染？　　6．什么是“蜜月性膀胱炎”？　　7．新婚婦女如何正確預(yù)防“蜜月性膀胱炎”？　　8．引發(fā)尿路感染的致病菌主要有哪些？　　9．尿路感染的途徑有幾種？　　10．尿液中有細菌就會患尿路感染嗎？　　11．為什么女性比男性更容易患尿路感染？　　12．為什么老年人容易患尿路感染？　　13．為什么妊娠期婦女容易患尿路感染？    14．為什么糖尿病患者尿路感染的發(fā)生率較正常人群高？    15．前列腺炎與尿路感染的關(guān)系是怎樣的？    16．前列腺炎患者主要表現(xiàn)出哪些癥狀？    17．前列腺炎患者平時應(yīng)該怎樣進行自我保健？    18．什么是性傳播性疾病？    19．什么是淋病，主要表現(xiàn)是什么？    20．淋病只可以通過性接觸傳播嗎？    21．目前治療淋病的有效藥物有哪些？治愈標準是什么？    22．什么是非淋菌性尿道炎？    23．非淋菌性尿道炎與淋病有什么不同？　　24．什么是泌尿系統(tǒng)結(jié)核，其表現(xiàn)是什么？    25．泌尿系統(tǒng)結(jié)核治療藥物有哪些？治療原則是什么？    26．腎結(jié)核在什么情況下可以接受手術(shù)治療？    27．什么是膀胱刺激征？　　……第三章　男女尿失禁第四章　尿石癥第五章　前列腺疾病第六章　陰囊疾病第七章　男性生殖疾病與性功能障礙第八章　男性不育與輔助生殖第九章　癌癥防治第十章　腎衰竭與血液透析第十一章　腎移植

章節(jié)摘錄

正常尿液不應(yīng)有白色絮狀物，如果見到一般為尿路感染、膿尿。吲常尿液中可含有極少白細胞，未經(jīng)離心沉淀的新鮮清潔尿中，白細胞低于5個每高倍視野，可視為正常，女性尿中白細胞數(shù)略多于男性。每高倍視野白細胞超過5個視為膿尿，尿中含有大量白細胞時，肉眼可見尿色呈乳白色，甚至出現(xiàn)片狀膿樣物。因此，當發(fā)現(xiàn)尿液有渾濁絮狀物時，就應(yīng)該到?？漆t(yī)院就診，以免延誤疾病的診斷與治療。膿尿的出現(xiàn)表示泌尿系統(tǒng)或鄰近的器官或組織有感染存在。泌尿系統(tǒng)感染包括一般性和特異性感染。一般性感染包括腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍膿腫破潰與腎臟相通、膀胱炎、前列腺炎或膿腫、尿道炎，鄰近器官炎癥如盆腔炎、盆腔膿腫等。特異性感染主要為淋病、泌尿系結(jié)核等。結(jié)核性膿尿往往尿液中含有紅細胞成分，表現(xiàn)為膿血尿，尿呈淘米水樣。泌尿系腫瘤、結(jié)石、損傷、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄繼發(fā)引起的感染也可引起膿尿。此外，寄生蟲病如血絲蟲、血吸蟲、滴蟲以及真菌感染也可引起膿尿。換句話說，膿尿的出現(xiàn)是泌尿系統(tǒng)存在感染的重要特征，應(yīng)予以重視，及時就診治療。細菌尿是指尿液中有較多的致病細菌。細菌尿多表明有泌尿系感染。婦女陰道前庭部及尿道口內(nèi)1～2厘米處有來自直腸的潛在致病菌，排尿時，可將細菌混于尿中；性交或?qū)驎r，易將尿道內(nèi)細菌帶入膀胱，引起感染，尿培養(yǎng)每毫升尿中菌落數(shù)在10萬以上認為是感染。1萬以下為污染，1萬～10萬之間為可疑感染。

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