現(xiàn)代小兒外科手術(shù)學(xué)

內(nèi)容概要

　　《現(xiàn)代小兒外科手術(shù)學(xué)》全面系統(tǒng)地介紹了小兒外科領(lǐng)域中有關(guān)小兒顱腦、頸部、胸部、腹部、泌尿系統(tǒng)及脊柱四肢的常用手術(shù)，包括經(jīng)典手術(shù)和加以改進(jìn)的手術(shù)。

書籍目錄

序 第一章 小兒科病員的術(shù)前術(shù)后處理 第一節(jié)小兒外科病員的轉(zhuǎn)運(yùn) 一、轉(zhuǎn)運(yùn)的原則 二、轉(zhuǎn)運(yùn)中的處理 三、其它措施 第二節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理 一、小兒的一般生理特點(diǎn) 二、兒童的個(gè)體差異 三、新生兒的代謝問題 四、小兒手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇 五、小兒外科病員圍手術(shù)期的處理 第三節(jié)小兒外科病員的補(bǔ)液?jiǎn)栴} 一、補(bǔ)液的原則 二、術(shù)前輸液 三、術(shù)中補(bǔ)液 四、術(shù)后補(bǔ)液 五、新生兒輸液 六、輸液注意事項(xiàng) 第二章體表腫瘤切除術(shù) 第一節(jié)血管瘤切除術(shù) 一、概述及手術(shù)指征 二、血管瘤的手術(shù)原則 三、手術(shù)操作 四、術(shù)后處理及并發(fā)癥的防治 第二節(jié)淋巴管瘤切除術(shù) 一、概述及手術(shù)指征 二、手術(shù)操作 三、術(shù)后處理及并發(fā)癥的防治 第三節(jié)其它體表腫瘤切除術(shù) 手術(shù)操作 第三章顱腦及脊髓手術(shù) 第一節(jié)開顱術(shù) 一、概述 二、幾種常用切口 三、基本手術(shù)方式 （一）顱骨鉆孔術(shù) （二）部分顱骨切除開窗術(shù) （三）顱骨成形瓣剖顱術(shù) 第二節(jié)眉外角皮樣囊腫切除術(shù) 一、概述 二、手術(shù)操作 第三節(jié)耳前竇道切除術(shù) 一、概述 二、術(shù)前準(zhǔn)備 三、手術(shù)操作 四、術(shù)后處理 第四節(jié)狹顱癥的手術(shù) 一、概述 二、手術(shù)指征 三、手術(shù)操作 四、圍手術(shù)期注意事項(xiàng) 第五節(jié)先天性腦積水的手術(shù) 一、概述 二、術(shù)前檢查常用方法 三、手術(shù)指征和原則 四、手術(shù)治療 （一）腦室鏡脈絡(luò)叢電切術(shù) （二）分流手術(shù) 第六節(jié)顱骨凹陷骨折整復(fù)術(shù) 一、概述 二、手術(shù)操作 第七節(jié)顱內(nèi)血腫清除術(shù) 一、概述 二、手術(shù)方法 （一）硬腦膜外血腫清除術(shù) （二）硬膜下血腫清除術(shù) （三）腦內(nèi)血腫清除術(shù) 第八節(jié)硬腦膜下滲液的手術(shù) 一、概述 二、手術(shù)操作 （一）硬膜下間隙穿刺排液術(shù) （二）硬腦膜下胸膜分流術(shù) 第九節(jié)脊柱裂及脊髓脊膜膨出手術(shù) 一、概述 二、脊柱裂脊膜膨出切除修復(fù)術(shù) （一）手術(shù)操作 （二）術(shù)后處理 三、脊髓脊膜膨出切除修復(fù)術(shù) （一）手術(shù)操作 （二）術(shù)中注意事項(xiàng) （三）術(shù)后處理 四、脊髓栓系綜合征的手術(shù) （一）手術(shù)操作 （二）術(shù)中注意事項(xiàng)與術(shù)后處理 第四章頸部手術(shù) 第一節(jié)頸鰓源性囊腫及竇道切除術(shù) 一、概述 二、手術(shù)操作 第二節(jié)預(yù)部囊狀淋巴管瘤切除術(shù) 一、概述 二、手術(shù)操作 三、術(shù)后處理 第三節(jié) 甲狀腺舌骨囊腫及瘺切除術(shù) 一、概述 二、術(shù)前準(zhǔn)備 三、手術(shù)操作 （一）甲狀腺舌骨囊腫切除術(shù) （二）甲狀腺舌管瘺切除術(shù) 四、術(shù)后處理 第五章小兒甲狀腺手術(shù) 第一節(jié)應(yīng)用解剖 一、甲狀腺的毗鄰 二、喉返神經(jīng) 三、喉上神經(jīng) 四、甲狀腺動(dòng)脈 五、甲狀腺靜脈 六、甲狀旁腺 第二節(jié)甲狀腺切除術(shù) 一、手術(shù)操作 二、手術(shù)并發(fā)癥 第六章胸部手術(shù) 第一節(jié)漏斗胸矯正術(shù) 一、概述 二、手術(shù)指征 三、胸骨上舉術(shù) （一）術(shù)前準(zhǔn)備 （二）手術(shù)操作 （三）術(shù)后處理 四、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù) （一）手術(shù)操作 （二）術(shù)后處理 第二節(jié)雞胸矯正術(shù) 一、概述 二、手術(shù)操作 三、術(shù)后處理 第三節(jié)胸骨裂矯正術(shù) 一、概述和手術(shù)指征 二、手術(shù)操作 …… 第七章胸腹結(jié)合部手術(shù) 第八章腹壁手術(shù) 第九章胃腸道手術(shù) 第十章肝膽胰脾手術(shù) 第十一章小兒常見腫瘤手術(shù) 第十二章泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù) 第十三章先天性四肢畸形手術(shù) 第十四章脊柱側(cè)彎手術(shù) 第十五章大腦性癱瘓的手術(shù) 第十六章注射性臀肌攣縮癥松解術(shù) 第十七童肱骨下端骨折的手術(shù) 第十八章骨與關(guān)節(jié)感染手術(shù) 第十九章截肢術(shù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   二、血管瘤的手術(shù)原則 1.瘤體較小，手術(shù)不影響容貌、不引起功能障礙者應(yīng)積極爭(zhēng)取手術(shù)治療。 2.海綿狀血管瘤或較大的混合性血管瘤應(yīng)及早手術(shù)切除。瘤體巨大所致貧血及凝血機(jī)制異常者應(yīng)予糾正后手術(shù)。 3.蔓狀血管瘤一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)。對(duì)造成巨肢畸形及功能障礙或由于惡性增大發(fā)生潰瘍、壞死、感染者，必要時(shí)考慮截肢。 4.由于血管瘤治療方法不當(dāng)發(fā)生感染或潰瘍破潰者，應(yīng)在感染控制后手術(shù)切除。 術(shù)前應(yīng)儲(chǔ)備充足的血液，對(duì)切除瘤體后皮膚的縫合和修補(bǔ)也要周密設(shè)計(jì)。 三、手術(shù)操作 1.切口 面、頸部應(yīng)注意美觀，切口與皮紋平行。 2.切除方法 毛細(xì)血管瘤侵犯的皮膚或粘膜可以與瘤體一并切除，爭(zhēng)取一期縫合或簡(jiǎn)單的皮膚整形修補(bǔ)，如缺損過多可游離植皮。 海綿狀血管瘤境界不清，但瘤體與周圍組織間常有薄纖維分隔，沿此間隙用電刀分離可減少出血，對(duì)細(xì)小動(dòng)、靜脈分支應(yīng)結(jié)扎、切斷。 蔓狀血管瘤較局限者，如在頭皮或四肢遠(yuǎn)端可以切除。瘤體較大者應(yīng)作血管造影。不能手術(shù)者可用激素治療，改善癥狀，不得已時(shí)慎重考慮截肢。 3.切除范圍 盡量徹底切除瘤體，防止術(shù)后復(fù)發(fā)。對(duì)范圍廣泛位置較深者可作次全或部分切除，術(shù)后輔以血管硬化劑治療。瘤體周圍皮膚及健康組織盡可能保留。 四、術(shù)后處理及并發(fā)癥的防治 術(shù)后局部應(yīng)加壓包扎，防止出血、血液蓄積及皮膚邊緣壞死與感染。 肢端壞死較少發(fā)生，多由切除肢體部分血管瘤時(shí)，破壞了肢端循環(huán)所引起。 第二節(jié)淋巴管瘤切除術(shù) 一、概述及手術(shù)指征 淋巴管瘤為錯(cuò)構(gòu)瘤的一種，有三種類型。①單純淋巴管瘤：較少見，由毛細(xì)淋巴管擴(kuò)張形成。其表現(xiàn)為成群厚壁小泡凸出于皮膚表面。②海綿狀淋巴管瘤：是擴(kuò)大成竇狀的淋巴管構(gòu)成。局限性者為皮下質(zhì)軟腫塊或不規(guī)則皮下組織增厚，彌漫性者可致巨舌、巨唇肢體橡皮樣改變。③囊狀淋巴管瘤：最多見，由單一或多個(gè)大小不等的囊腔組成。約3／4發(fā)生在頸部、腋下、背部、縱隔、腹膜后、腸系膜等處。又稱囊狀水瘤，為張力不高的囊性腫塊，波動(dòng)明顯，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，與皮膚無粘連。 淋巴管瘤用放射治療及注射硬化劑效果常不滿意，應(yīng)以手術(shù)治療切除為宜。四肢及陰囊的單純淋巴管瘤，一般不需治療。局限性的海綿狀淋巴管瘤擇期切除，彌漫性者手術(shù)破壞性大，需全面考慮，對(duì)橡皮樣肢體可分次切除改善外觀。 頸部囊狀淋巴管瘤，因其有并發(fā)感染、出血、影響呼吸功能等并發(fā)癥的危險(xiǎn)，應(yīng)盡早手術(shù)。對(duì)頸部、腋下囊狀淋巴管瘤術(shù)前應(yīng)作X胸部線檢查，以確定縱隔或胸腔有無擴(kuò)展的病變。

編輯推薦

《現(xiàn)代小兒外科手術(shù)學(xué)》適于小兒外科、小兒內(nèi)科、普通外科、胸心外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)外科各級(jí)醫(yī)師參考。

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