廣東省名中醫(yī)黎成科醫(yī)論精要

前言

　　繼承創(chuàng)新　尋求突破　　值此省、市政府建設(shè)中醫(yī)藥強省、強市工程正在推進之際，廣州市紅十字會醫(yī)院黎成科、邵躍斌兩位大夫主編的《廣東省名中醫(yī)黎成科醫(yī)論精要》專輯，應(yīng)時出版了。有幸于該書付梓之前，詳閱其稿，特此發(fā)幾句有感之言?！　∥遗c黎成科大夫因工作關(guān)系由相識到相知，已數(shù)十年矣。黎氏耿直少語，慈悲為懷，自小立志以醫(yī)事親濟鄰、救危扶弱。20世紀50年代學(xué)中醫(yī)，因其好學(xué)且悟性高，頗受賞識而得多位名師指點，進步甚快。學(xué)成后一直在西醫(yī)綜合性大醫(yī)院的中醫(yī)科工作。20世紀50—70年代，多次到農(nóng)村基層撲滅疫情、防病治病、培訓(xùn)農(nóng)村醫(yī)生，在艱苦環(huán)境中經(jīng)受磨煉。既體驗到民間疾苦，又提升了自己的醫(yī)德醫(yī)術(shù)。之后經(jīng)多次進修深造，自1975年起主持廣州市紅十字會醫(yī)院中醫(yī)科工作30年，為該院中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展做出了積極貢獻。黎氏本人也在繁重的診療與帶教工作中，不斷精進，脫穎而出，成為改革開放以來我市中醫(yī)界的一代名醫(yī)?！　〖氉x《廣東省名中醫(yī)黎成科醫(yī)論精要》專輯，頓覺一股“繼承創(chuàng)新，尋求突破”之風(fēng)迎面而來。黎氏是在西醫(yī)綜合性大醫(yī)院從事中醫(yī)診療的，在西醫(yī)高手如林，醫(yī)療、教學(xué)、科研均以西醫(yī)為主體的特殊環(huán)境中，中醫(yī)科如何發(fā)展壯大，占有自己的一席之地呢？用黎氏的話回答，就是“繼承創(chuàng)新，尋求突破”；“中醫(yī)要過得硬，西醫(yī)知識要過得去”；“臨診分析要中西結(jié)合，治療用藥要中西醫(yī)優(yōu)勢互補，處處注意突出和發(fā)揮中醫(yī)藥特色”。

內(nèi)容概要

　　《廣東省名中醫(yī)黎成科醫(yī)論精要》不論是“上編”中所精選的黎氏醫(yī)案、醫(yī)論與講稿；還是“下編”黎氏諸學(xué)子對其學(xué)術(shù)經(jīng)驗的總結(jié)與傳承，處處都洋溢著作者對中醫(yī)藥“繼承創(chuàng)新，尋求突破”的精神。比如黎氏以醫(yī)方為切入點深研經(jīng)典與各家學(xué)說及中醫(yī)學(xué)術(shù)的治學(xué)經(jīng)驗；黎氏在評價抗生素與水電解質(zhì)代謝平衡學(xué)說及靜脈輸液療法的普及對傷寒、溫病學(xué)說的影響之時，提出了“抗生素藥后證”的辨治體系；在總結(jié)中風(fēng)病辨治經(jīng)驗時，黎氏提出了革新中醫(yī)中風(fēng)病辨治的多項措施等。還有黎氏的醫(yī)案，也都處處顯示出中西醫(yī)優(yōu)勢互補，處理醫(yī)學(xué)難題的嘗試與收獲。

作者簡介

　　黎成科，1956年就讀于貴州省貴陽醫(yī)士學(xué)校，1965年畢業(yè)于貴陽醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系并留該院附屬醫(yī)院中醫(yī)科。1971年至今在廣州市紅十字會醫(yī)院（暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院）工作，主任醫(yī)師，曾任中醫(yī)科主任，現(xiàn)任中醫(yī)科主任導(dǎo)師。從1979年起為歷屆廣州中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事，現(xiàn)任廣州中醫(yī)藥學(xué)會副會長兼中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會主任委員。長期從事中醫(yī)內(nèi)科診療，學(xué)識全面，經(jīng)驗獨到，思路新穎，文筆精煉，著述頗豐。治病強調(diào)發(fā)揮中醫(yī)“簡、驗、便、廉”優(yōu)勢，追求“德藝雙馨”的最高境界，求醫(yī)者甚眾。1993年被廣東省人民政府授予“廣東省名中醫(yī)”稱號，1994年被評為“廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)白求恩式先進工作者”?！　∩圮S斌，1994年在廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)后，到廣州市紅十字會醫(yī)院（暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院第四附，屬醫(yī)院）工作至今，從事中醫(yī)內(nèi)科：亡作十多年，主治中醫(yī)師，跟廣東省名中醫(yī)黎成科主任臨床隨診多年，得導(dǎo)師的言傳身教，頗有心得?，F(xiàn)任廣州中醫(yī)藥學(xué)會理事。

書籍目錄

上編 黎氏醫(yī)案、醫(yī)論醫(yī)案精選（14例）醫(yī)話之一：郁病中之難治證——自惑證醫(yī)話之二：輸液療法和水電解質(zhì)代謝平衡學(xué)說對中醫(yī)療效的影響醫(yī)話之三：同名“病”、“證”以及“本質(zhì)證”與“或然證”問題醫(yī)話之四：小議幼兒肝郁醫(yī)方淺議黎氏常用成方（26首）黎氏常用經(jīng)方（20首）黎氏常用時方（20首）確立腦在藏象與臟腑辨證中的地位提高中風(fēng)病辨治水平的探索幾種臨床表現(xiàn)特殊的中風(fēng)發(fā)熱病證的辨治重度燒傷的中醫(yī)治療燒傷敗血癥的辨證論治以中醫(yī)為主治愈肝昏迷一例報告引熱下行治法之理與用以攻為補法之運用辛開苦降法治療癌腫化療引起的胃腸癥狀加味八珍湯用于延長癌腫術(shù)后存活期治老年脾胃病需重視解肝郁補命門關(guān)于辨證論治兩個問題的思考人為因素引起的中藥傷害事件不容忽視革薜、菝葜、土茯苓考中醫(yī)藥發(fā)展需要面對的幾個問題論現(xiàn)代管理與保持中醫(yī)特色之矛盾中藥現(xiàn)代化不能與中醫(yī)理論脫軌就中醫(yī)現(xiàn)代化推想中醫(yī)未來成人保健之要則高脂血癥的中醫(yī)防治常識居家如何識別與應(yīng)對發(fā)熱肝病的中醫(yī)治療與保健中醫(yī)中風(fēng)病常識中醫(yī)治病的飲食宜忌提高學(xué)術(shù)論文質(zhì)量的三個環(huán)節(jié)下編 黎氏經(jīng)驗傳承黎成科學(xué)術(shù)主張與辨治用藥風(fēng)格評述養(yǎng)生保健的最終目的是延緩衰老名醫(yī)臨證思辨拾零黎成科運用經(jīng)方特點淺議黎成科診治中風(fēng)病經(jīng)驗骨衰病辨治關(guān)于抗生素藥后證的辨治實踐與思考黎氏疏肝散結(jié)湯治療乳腺增生癥上病下取在中醫(yī)急癥中的應(yīng)用前列腺增生辨治心得黎氏舒郁方應(yīng)用體會黎氏健骨方運用舉隅以醫(yī)方為鑰匙，打開祖國醫(yī)學(xué)之殿堂循循善誘的好導(dǎo)師黎氏胃痞方之運用心得附錄 醫(yī)路修行名醫(yī)風(fēng)范抓重要環(huán)節(jié)，推進建中醫(yī)藥強市工程黎成科給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的信黎成科給貴州同學(xué)的信承前啟后——黎成科心無旁騖弘揚中醫(yī)有慈悲之懷斯可稱大醫(yī)精誠后記

章節(jié)摘錄

　　醫(yī)話之一：　　郁病中之難治證——自惑證　　郁病是情志病，由思慮過度，累及心、肝、脾，使神思過用、氣機郁阻所致。雖然主訴多多，自覺癥狀復(fù)雜而多變，但脈舌卻無明顯病象，體檢及理化檢查結(jié)果與其主訴無明顯關(guān)聯(lián)。這是一種由精神壓力太大、思想負擔過重所造成的心身性疾病，治療相當棘手?！　∑渲杏幸环N證型，尤為難治，本人根據(jù)其臨床特征和病因，暫且定名為“自惑證”?；笳撸疵曰蠡虮幻曰笾?。“自惑證”就是患者的一系列表現(xiàn)，都是由自己迷惑或是被別人誤導(dǎo)而加深迷惑造成的?！　〔±唬耗撑?，22歲，自訴：因患“腎炎”多年不愈而求治。自覺經(jīng)常眼皮浮腫、頭暈、腰酸、失眠。其母代訴：患者于初中二年級時因患急性腎炎住院治療一個多月而停學(xué)，經(jīng)治愈出院后雖堅持讀完初中，但始終認為自己腎炎未愈而不愿再上學(xué)。數(shù)年來一直在本市各醫(yī)院看中西醫(yī)，除腎穿刺外，腎功能、泌尿系B超、腹部CT、頭部MRI、心臟B超、胸部x光照片、甲狀腺功能、24小時尿沉渣等各項檢查均未查出問題。上述主訴一直存在，自覺十分痛苦，一旦查出小便中有一兩個紅或白細胞或上皮細胞就臥床不起。診見患者面色稍蒼白、無浮腫，全身發(fā)育正常，活動自如，氣色佳、眼神正常，沉默少語。自述飲食尚可，大便正常，夜眠欠佳，夜尿1～2次，無尿頻尿痛，月經(jīng)無異常。脈沉細，舌淡紅，苔白稍厚，BP 90／60 mmHg，尿常規(guī)（即驗）：正常。按郁病（自惑證）論治，將過去檢查和目前檢查結(jié)果，向患者及家屬解釋，目前無腎炎之體征及化驗指標，以往的急性腎炎已治愈。考慮到患者可能難以接受此結(jié)論，處六味地黃丸兩瓶以作暗示治療。果然病人反復(fù)詢問如果不是腎炎，為何上述主訴長期存在？久久不愿離去?！　〔±耗衬?，73歲，退休工程師。因上腹部悶脹、噯氣、失眠兩年而求治?；颊哂新晕秆资方?0年，平時經(jīng)常有上腹悶脹、噯氣等不適，兩年前體檢時，胃鏡檢出為“慢性萎縮性胃炎”，有醫(yī)生提醒說“該病為癌變前期，以后最好3個月復(fù)查一次胃鏡”。自此上腹悶脹加重，自覺噯氣后悶脹即稍減，為此經(jīng)常強迫自己噯氣或按摩脘腹以圖肛門排氣，夜間經(jīng)常失眠，日間精神不振，飲食尚可，食后約l小時上腹悶脹加重。 　　……

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