中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)

前言

21世紀(jì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)系列教材由廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教材建設(shè)委員會(huì)組織編寫(xiě)，由廣東高等教育出版社出版，適用于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，適合中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和中西醫(yī)結(jié)合中、高級(jí)技術(shù)資格考試的需要。中西醫(yī)結(jié)合是我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要的發(fā)展方向。中西醫(yī)結(jié)合的目的是使中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同為保障我國(guó)人民健康做出貢獻(xiàn)。中華人民共和國(guó)成立以后，毛澤東主席提出了“中西醫(yī)結(jié)合”的指導(dǎo)思想，是根據(jù)我國(guó)既有傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)，又有西醫(yī)學(xué)時(shí)現(xiàn)實(shí)國(guó)情提出來(lái)的。溫家寶總理最近題詞：“實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)?！痹趪?guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的倡導(dǎo)和中西醫(yī)專(zhuān)家的共同努力下，經(jīng)過(guò)50年的研究與實(shí)踐，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)要有更大發(fā)展，關(guān)鍵是教育。從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，我國(guó)的高等教育領(lǐng)域開(kāi)設(shè)了中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科的中西醫(yī)結(jié)合方向課程。2002年，國(guó)家教育部批準(zhǔn)設(shè)置中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，標(biāo)志著中西醫(yī)結(jié)合的高等教育開(kāi)始走向規(guī)范。目前中西醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)模式深受社會(huì)歡迎，說(shuō)明將中西醫(yī)結(jié)合正式納入高等本科教育體系有其重要意義。

內(nèi)容概要

　　中西醫(yī)結(jié)合是我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要的發(fā)展方向。中西醫(yī)結(jié)合的目的是使中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同為保障我國(guó)人民健康做出貢獻(xiàn)。中華人民共和國(guó)成立以后，毛澤東主席提出了“中西醫(yī)結(jié)合”的指導(dǎo)思想，是根據(jù)我國(guó)既有傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)，又有西醫(yī)學(xué)時(shí)現(xiàn)實(shí)國(guó)情提出來(lái)的。

書(shū)籍目錄

第一章 中西醫(yī)結(jié)合骨傷科發(fā)展簡(jiǎn)述
第二章 骨關(guān)節(jié)的形成
第一節(jié) 骨的形成
第二節(jié) 關(guān)節(jié)的形成
第三章 骨傷科生物力學(xué)基礎(chǔ)
第四章 骨傷科物理檢查
第五章 骨傷科實(shí)驗(yàn)室檢查
第一節(jié)常規(guī)檢查
第二節(jié) 穿刺檢查
第三節(jié) 病理檢查
第六章 骨傷科醫(yī)技檢查
第一節(jié) x線檢查
第二節(jié) 造影
第三節(jié) CT、MRI、ECT
第四節(jié) 電生理檢查
第五節(jié) 骨密度檢查
第七章 骨傷科辨證施治基礎(chǔ)
第一節(jié) 骨傷科內(nèi)治法
第二節(jié) 骨傷外治法
第八章 骨傷科常用基本技術(shù)
第一節(jié) 手法
第二節(jié) 外固定技術(shù)
第三節(jié) 內(nèi)固定技術(shù)
第四節(jié) 經(jīng)皮撬撥內(nèi)固定技術(shù)
第五節(jié) 封閉療法
第六節(jié) 小針刀療法
第九章 骨科新技術(shù)概述
第一節(jié) 關(guān)節(jié)鏡技術(shù)
第二節(jié) 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
第三節(jié) 脊柱外科新技術(shù)
第十章 創(chuàng)傷嚴(yán)重并發(fā)癥
第一節(jié) 創(chuàng)傷性休克
第二節(jié) 骨筋膜室綜合征
第三節(jié) 脂肪栓塞綜合征
第四節(jié) 擠壓綜合征
第五節(jié) 周?chē)窠?jīng)損傷
第六節(jié) 四肢血管損傷
第十一章 顱腦損傷
第一節(jié) 顱腦損傷概論
第二節(jié) 閉合性顱腦損傷
腦震蕩
腦挫裂傷
腦干損傷
彌漫性軸突傷
外傷性顱內(nèi)血腫
第三節(jié) 開(kāi)放性顱腦損傷
第十二章 骨與關(guān)節(jié)損傷
第一節(jié) 顳頜關(guān)節(jié)脫位
第二節(jié) 肩部損傷
應(yīng)用解剖
鎖骨骨折
肱骨外科頸骨折
肩關(guān)節(jié)脫位
肩鎖關(guān)節(jié)脫位
肩袖損傷
肩關(guān)節(jié)周?chē)?br />岡上肌腱炎
第三節(jié) 上臂及肘部損傷
應(yīng)用解剖
肱骨干骨折
肱骨髁上骨折
肱骨髁間骨折
肱骨外髁骨折
肱骨內(nèi)上髁骨折
尺骨鷹嘴骨折
橈骨小頭骨折
肘關(guān)節(jié)脫位
橈骨小頭半脫位
肱骨外上髁炎
肱骨內(nèi)上髁炎
第四節(jié) 前臂損傷
應(yīng)用解剖
橈尺骨干雙骨折
尺骨上1／3骨折合并橈骨頭脫位
橈骨下1／3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位
橈骨遠(yuǎn)端骨折
第五節(jié) 腕及手部損傷
應(yīng)用解剖
腕舟狀骨骨折
第1掌骨基底部骨折脫位
月骨脫位
指伸、指屈肌腱斷裂
腕管綜合征
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
腱鞘囊腫
手外傷的處理原則
手指離斷傷
第六節(jié) 髖部及大腿損傷
應(yīng)用解剖
股骨頸骨折
附中青年股骨頸骨折不愈合、股骨頭壞死
股骨粗隆間骨折
髖關(guān)節(jié)脫位
股骨干骨折
股骨髁上骨折
臀肌攣縮癥
第七節(jié) 膝部及小腿損傷
應(yīng)用解剖
股骨髁問(wèn)骨折
髕骨骨折
脛骨髁骨折
膝關(guān)節(jié)半月板損傷
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)脫位
髕骨脫位
髕骨軟化癥
胭窩囊腫
脛腓骨干骨折
第八節(jié) 踝部及足部損傷
應(yīng)用解剖
踝關(guān)節(jié)骨折脫位
踝關(guān)節(jié)扭挫傷
跟腱斷裂
距骨骨折脫位
跟骨骨折
跖跗關(guān)節(jié)骨折脫位
跟痛癥
踝管綜合征
第九節(jié) 骨盆及髖臼損傷
應(yīng)用解剖
骨盆骨折
髖臼骨折
第十節(jié) 多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷
第三篇 脊柱傷病
第十三章 頸部傷病
第一節(jié) 應(yīng)用解剖
第二節(jié) 頸椎骨折脫位
第三節(jié) 頸椎退行性疾病
頸椎病
頸椎管狹窄癥
頸椎間盤(pán)突出癥
頸椎后縱韌帶骨化
第四節(jié) 落枕
第十四章 胸背部傷病
第一節(jié) 應(yīng)用解剖
第二節(jié) 胸椎骨折脫位
第三節(jié) 胸腰段骨折脫位
……
第四篇 骨關(guān)節(jié)疾病

章節(jié)摘錄

第二章 骨關(guān)節(jié)的形成第一節(jié) 骨的形成一、骨的發(fā)生胚胎在子宮最初幾周，經(jīng)過(guò)囊胚期和原腸胚期，逐漸產(chǎn)生雛形，可以區(qū)分頭、軀干和隆突，后者逐漸形成芽胚。在外胚層和內(nèi)胚層之間，有一層彌散疏松的細(xì)胞組織，稱為間充質(zhì)或間葉。間充質(zhì)逐漸分化為骨、軟骨、筋膜和肌肉等各種結(jié)締組織結(jié)構(gòu)。間葉細(xì)胞密集的部位是最早期的肌肉一骨骼結(jié)構(gòu)，以后將發(fā)展成骨。1.膜內(nèi)化骨間充質(zhì)膜形成顱骨或面骨的原始模式，然后在一個(gè)或數(shù)個(gè)中心點(diǎn)開(kāi)始成骨。這些骨化中心的特征是出現(xiàn)成骨細(xì)胞，沉積小梁網(wǎng)，向外周伸展。外周的間充質(zhì)則分化成纖維鞘，即以后的骨外膜。2.軟骨化骨軟骨化骨過(guò)程包括軟骨內(nèi)化骨和軟骨膜下化骨或骨膜下化骨兩個(gè)步驟。軟骨內(nèi)化骨是中軸和四肢骨成分發(fā)生的主要過(guò)程，整個(gè)過(guò)程持續(xù)不間斷地進(jìn)行，典型的例子是胚胎肢芽發(fā)生過(guò)程；在軟骨內(nèi)化骨的同時(shí)，軟骨膜內(nèi)層（成骨膜更確切）產(chǎn)生一層與骨膜相平行的密質(zhì)骨，骨膜下化骨使骨結(jié)構(gòu)增加了厚度。3.軟骨的形成 自第五胚胎周起，間充質(zhì)細(xì)胞開(kāi)始增大和密集，并分化為一層細(xì)胞板，稱為前軟骨，并隨著在細(xì)胞之間沉積的基質(zhì)（基質(zhì)內(nèi)含有原纖維）特性，構(gòu)成不同功能的軟骨種類(lèi)。在透明軟骨內(nèi)，原纖維用一般的染色方法不能顯示，基質(zhì)均勻清晰。在彈性軟骨內(nèi)，可見(jiàn)黃色彈性纖維。在纖維軟骨內(nèi)，可見(jiàn)較粗的白色纖維。隨著軟骨細(xì)胞的增殖和新基質(zhì)的產(chǎn)生，以及軟骨膜內(nèi)層細(xì)胞向軟骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化，軟骨的厚度逐漸增加。4.長(zhǎng)骨的形成軟骨的雛形分為中段的軟骨干和兩端的骺軟骨，隨胚胎發(fā)育而增大體積。軟骨干中心骨化，稱為初級(jí)骨化中心，在胚胎期開(kāi)始。兩端的骨骺骨化大多在出生后發(fā)生，也開(kāi)始于骺軟骨中心，骺軟骨內(nèi)開(kāi)始了一個(gè)向心性連續(xù)不斷的軟骨細(xì)胞繁殖與肥大，逐漸被細(xì)胞間組織分開(kāi)，基質(zhì)鈣化，并逐漸被分解，形成腔管，血管組織侵入，在殘部鈣化軟骨周?chē)泄切纬桑蚨趋坎粩嘣龃?。另一方面，鄰近干骺?cè)的軟骨也進(jìn)行著與前者方向相反的軟骨細(xì)胞繁殖與肥大，基質(zhì)鈣化等過(guò)程，使骨干不斷沿縱軸方向增長(zhǎng)?？梢?jiàn)，骨骺骨化中心與干骺端之間的軟骨干同時(shí)存在著兩組形式相同，方向相反的軟骨增殖和成骨活動(dòng)。當(dāng)骺板發(fā)育到成熟階段，其軟骨的增殖與成骨活動(dòng)中止，骺板逐漸完全被骨化，骨干與干骺端融合，長(zhǎng)骨的縱向生長(zhǎng)則停止。

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《21世紀(jì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)系列教材?中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)》由廣東高等教育出版社出版。

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