中醫(yī)腫瘤學(xué)

前言

　　癌癥是嚴(yán)重危害人類健康的常見病，目前我國(guó)每死亡5人中就有1人是惡性腫瘤，每200個(gè)家庭中就有1個(gè)家庭有人患上出現(xiàn)惡性腫瘤或因此而死亡；國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料表明癌癥已從20世紀(jì)70年代城市死因第3位上升至第1位，農(nóng)村死因第4位上升至第2位；據(jù)估算，我國(guó)每年惡性腫瘤新發(fā)病例近200萬，死亡約150萬人，中國(guó)癌癥患者的5年生存率僅為5％，現(xiàn)癥病人200多萬；癌癥給家庭和社會(huì)帶來了沉重的災(zāi)難和無法估測(cè)的人力、物力、財(cái)力的巨大損失。2005年，癌癥消耗的醫(yī)療費(fèi)用約占全國(guó)總衛(wèi)生費(fèi)用的10％，達(dá)900多億元，未來的形勢(shì)仍然非常嚴(yán)峻?！　‖F(xiàn)代對(duì)惡性腫瘤的病因研究和流行病學(xué)已有相當(dāng)?shù)牧私?，影像學(xué)技術(shù)（CT、MRI、PET等）、內(nèi)鏡、腫瘤標(biāo)記物的應(yīng)用使腫瘤早期診斷進(jìn)入亞臨床階段，人類基因組學(xué)研究促進(jìn)手術(shù)、放射、化學(xué)藥物和生物治療的臨床療效，但每年仍有大量的現(xiàn)癥患者（大多數(shù)為中晚期）等待有效的救治；中醫(yī)藥學(xué)對(duì)國(guó)民的繁衍昌盛做出巨大的貢獻(xiàn)，中醫(yī)腫瘤學(xué)是中醫(yī)藥寶庫(kù)的重要臨床分支，早在殷墟出土的甲骨文上就有“瘤”的病名，宋元以后有癌（巖）瘤的論治記載，古代岳、癌、巖等字義和讀音相通，泛指腫塊硬實(shí)如山巖、潰破翻花難收口、能爛及五臟的惡瘡毒瘤。而對(duì)于腫瘤本病和兼證的辨證論治規(guī)范則成熟于漢代的《傷寒雜病論》，歷代醫(yī)家從理論和臨床中不斷充實(shí)和完善。直至20世紀(jì)80年代后，科技進(jìn)步和中西醫(yī)結(jié)合促進(jìn)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念的更新，亦推動(dòng)中醫(yī)腫瘤學(xué)的發(fā)展，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究方面，從以往的直觀總結(jié)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)驗(yàn)驗(yàn)證，其深度已涉及血清藥理學(xué)和分子基因水平，升華推理而形成新理論；臨床研究中辨證論治內(nèi)容更為豐富和精確，產(chǎn)生了微觀辨證、影像辨證、內(nèi)鏡辨證、認(rèn)病與辨證相結(jié)合，體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)原理的中醫(yī)腫瘤臨床研究逐漸替代個(gè)案報(bào)道或臨床小結(jié)。

內(nèi)容概要

　　這是一本中醫(yī)學(xué)教材之腫瘤學(xué)。全書共分三篇十三章，內(nèi)容包括：腫瘤學(xué)總論、治療學(xué)各論和抗癌中藥制劑，具體介紹了中醫(yī)腫瘤學(xué)與學(xué)科發(fā)展簡(jiǎn)史，中醫(yī)學(xué)對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)和診治，腫瘤急癥的中醫(yī)治療，中醫(yī)腫瘤食療學(xué)概論，頭頸部癌瘤，胸部癌瘤，腹腔癌瘤，泌尿及男性生殖系統(tǒng)癌瘤，婦科癌瘤，淋巴造血系統(tǒng)癌瘤，傳統(tǒng)抗癌中成藥，現(xiàn)代抗癌中藥制劑等。適合廣大中醫(yī)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)使用。

書籍目錄

上篇 腫瘤學(xué)總論第一章 中醫(yī)腫瘤學(xué)與學(xué)科發(fā)展簡(jiǎn)史第一節(jié) 殷周至隋唐——中醫(yī)腫瘤學(xué)科早期(孕育)階段第二節(jié) 宋元時(shí)期——學(xué)科理論形成階段第三節(jié) 明清——專業(yè)學(xué)術(shù)成熟階段第四節(jié) 近代——中醫(yī)腫瘤學(xué)發(fā)展階段第二章 中醫(yī)學(xué)對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)和診治第一節(jié) 腫瘤的中醫(yī)命名與分類第二節(jié) 腫瘤病因?qū)W第三節(jié) 腫瘤的病機(jī)與發(fā)病學(xué)第四節(jié) 腫瘤的中醫(yī)四診第五節(jié) 辨病與辨證第六節(jié) 治則與治法第七節(jié) 中醫(yī)腫瘤康復(fù)治療第三章 腫瘤急癥的中醫(yī)治療第一節(jié) 腫瘤出血第二節(jié) 腫瘤梗阻第三節(jié) 惡性積液第四節(jié) 癌癥感染第五節(jié) 癌性疼痛第六節(jié) 腫瘤代謝急癥第四章 中醫(yī)腫瘤食療學(xué)概論第一節(jié) 中醫(yī)食療學(xué)內(nèi)容與特點(diǎn)第二節(jié) 飲食調(diào)養(yǎng)與飲食宜忌第三節(jié) 癌癥患者飲食因素調(diào)查分析第四節(jié) 癌腫治療與飲食輔助第五節(jié) 癌癥患者飲食忌宜第六節(jié) 抗癌食物介紹中篇 治療學(xué)各論第五章 頭頸部癌瘤第一節(jié) 鼻咽癌第二節(jié) 喉癌第三節(jié) 舌癌第四節(jié) 腦瘤第六章 胸部癌瘤第一節(jié) 肺癌第二節(jié) 食管癌第三節(jié) 乳腺癌第七章 腹腔癌瘤第一節(jié) 胃癌第二節(jié) 肝癌第三節(jié) 大腸癌第四節(jié) 胰腺癌第八章 泌尿及男性生殖系統(tǒng)癌瘤第一節(jié) 腎癌第二節(jié) 膀胱癌第三節(jié) 前列腺癌第九章 婦科癌瘤第一節(jié) 子宮頸癌第二節(jié) 卵巢癌第十章 淋巴造血系統(tǒng)癌瘤第一節(jié) 惡性淋巴瘤第二節(jié) 白血病第三節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤第十一章 軟組織、皮膚及骨腫瘤第一節(jié) 軟組織肉瘤第二節(jié) 惡性黑色素瘤第三節(jié) 骨肉瘤下篇 抗癌中藥制劑第十二章 傳統(tǒng)抗癌中成藥第一節(jié) 丸劑第二節(jié) 粉劑、散劑、膏劑第十三章 現(xiàn)代抗癌中藥制劑第一節(jié) 膠囊劑第二節(jié) 口服液、糖漿、合劑、浸膏劑第三節(jié) 沖劑第四節(jié) 片劑、丸劑第五節(jié) 注射液第六節(jié) 外用藥附錄一、中醫(yī)腫瘤臨床療效評(píng)價(jià)二、實(shí)體瘤的中醫(yī)腫瘤療效評(píng)定(草案)三、實(shí)體瘤的療效標(biāo)準(zhǔn)四、常見癌瘤辨病、辨證選藥參考五、抗癌藥及其輔助用藥的藥名簡(jiǎn)稱與中英文對(duì)照六、抗腫瘤藥物急性及亞急性毒性反應(yīng)的分度標(biāo)準(zhǔn)(WHO標(biāo)準(zhǔn))七、人體功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)八、腫瘤病人生活質(zhì)量評(píng)分(中國(guó)版草案)九、常用方劑索引參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　（一）問寒熱　　腫瘤患者常出現(xiàn)發(fā)熱，如先有惡寒再有發(fā)熱，或寒熱往來，多由邪毒外侵引起，可能由于腫瘤阻塞、壞死，或免疫功能低下而并發(fā)感染。如但熱不寒，多為癌毒內(nèi)蘊(yùn)，郁而發(fā)熱。癌性發(fā)熱多為低熱，發(fā)熱原因主要有兩個(gè)方面：一是腫瘤本身引起的發(fā)熱，如惡性淋巴瘤患者的發(fā)熱是由腫瘤細(xì)胞分泌的致熱因子所致。此外，由于腫瘤生長(zhǎng)旺盛，腫瘤組織內(nèi)部供血不足，造成細(xì)胞壞死而引起發(fā)熱。中醫(yī)認(rèn)為，應(yīng)根據(jù)全身情況分辨熱毒、瘀血、氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛等各種不同類型的發(fā)熱。有時(shí)發(fā)熱可成為腫瘤疾病的首發(fā)癥狀，特別是惡性淋巴瘤、白血病患者，應(yīng)予足夠重視。但寒不熱、四肢欠溫可見于久病患者，因脾腎陽(yáng)氣虛衰所致?！　。ǘ﹩柼弁础　√弁词悄[瘤患者最常見的癥狀之一。因毒邪阻滯，氣血運(yùn)行不暢所致者，屬因?qū)嵍峦矗安煌▌t痛”；因氣血不足或陰精虧虛，臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)者，屬因虛而致痛，“不榮則痛”。問疼痛，應(yīng)注意詢問疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、喜按拒按等，以辨別疾病之寒熱虛實(shí)。　　疼痛部位往往與癌腫部位有直接關(guān)系。頭痛多見于腦部原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤，疼痛綿綿不休，常伴噴射性嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，證屬痰毒上擾清竅。胸背部疼痛多與肺癌、縱隔腫瘤有關(guān)，中晚期肺癌胸部呈壓迫性疼痛，部位不定，日夜不停，或伴咳吐腥臭膿痰夾帶鮮血，為氣血瘀阻、痰毒內(nèi)結(jié)所致。胸骨后疼痛并見進(jìn)食梗阻感呈進(jìn)行性加重，甚至吞咽困難，應(yīng)警惕食管癌。急性白血病可見胸骨柄局部壓痛，乃因血熱毒邪侵犯骨髓。脅痛常同肝膽、胰腺疾病有關(guān)。脅痛游走不定，以脹痛為主，伴心煩易怒，為肝郁氣滯；脅痛固定，痛如針刺，人夜尤甚，逐漸加重，伴納呆、消瘦者，屬瘀血停著。脘腹痛見于胃癌、腸癌及盆腔臟器腫瘤。胃脘部疼痛伴納呆、噯氣、嘔吐宿食等可見于胃癌；臍下為小腹，屬膀胱、大小腸及胞宮之府，小腹疼痛，硬滿拒按為蓄血證。腰為腎之府，腰背痛常與腎虛有關(guān)，臨床應(yīng)根據(jù)伴隨情況辨明腎氣虛、腎陰虛、腎陽(yáng)虛等。腫瘤患者腰骶部疼痛應(yīng)警惕腰椎、骶骨轉(zhuǎn)移，及時(shí)進(jìn)行骨掃描、磁力共振等檢查?！　√弁吹男再|(zhì)特點(diǎn)與導(dǎo)致疼痛的病因、病機(jī)有關(guān)。早期一般表現(xiàn)為間斷性或持續(xù)性隱痛，主要是因?yàn)槟[瘤增大而引起的牽引或反射痛。晚期多由腫瘤直接浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)引起，這類疼痛常常是持續(xù)性劇痛，不易緩解。脹痛屬氣滯；刺痛責(zé)于瘀血；灼痛多因火邪攻竄經(jīng)絡(luò)；隱痛乃由精血虧損或陽(yáng)氣不足；實(shí)邪阻閉氣機(jī)可見刀割樣絞痛。

圖書封面

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