臨床麻醉醫(yī)生手冊(cè)

內(nèi)容概要

　　《臨床麻醉醫(yī)生手冊(cè)》參考近年來相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)編寫，針對(duì)臨床工作，力求文字簡潔，內(nèi)容精辟，以供廣大麻醉科住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生參閱。希望能為讀者提高麻醉理論水平，并解答其在日常工作中遇到的問題，提高其麻醉工作能力。

作者簡介

蔡誠毅男，1978年出生，碩士，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師。2002年本科畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床麻醉醫(yī)學(xué)專業(yè)并取得學(xué)士學(xué)位。2005年師從馬武華教授，2008年碩士畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)并取得碩士學(xué)位。2002年起于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院從事臨床麻醉工作，一直致力于麻醉學(xué)、免疫學(xué)等方面的研究，主持和參與多項(xiàng)課題的研究工作，在核心期刊上發(fā)表了多篇論文，參編專著1部。鄧戀  女，1979年出生，學(xué)士，廣東省婦幼保健院麻醉科主治醫(yī)師。2002年本科畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床麻醉醫(yī)學(xué)專業(yè)并取得學(xué)士學(xué)位。2002年起于廣東省婦幼保健院從事臨床麻醉工作，一直從事婦產(chǎn)科及各種外科手術(shù)特別是小兒外科手術(shù)的麻醉研究工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持和參與多項(xiàng)課題的研究工作，在核心期刊上發(fā)表了多篇論文。

書籍目錄

第一章  常用麻醉藥物
  第一節(jié)  麻醉鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥
  第二節(jié)  靜脈麻醉藥
  第三節(jié)  吸入麻醉藥
  第四節(jié)  肌肉松弛藥
  第五節(jié)  局部麻醉藥
第二章  常用血管活性藥物
  第一節(jié)  腎上腺素類藥物
  第二節(jié)  非腎上腺素類藥物
第三章  麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備
  第一節(jié)  麻醉前評(píng)估
  第二節(jié)  麻醉前準(zhǔn)備
第四章  常用麻醉方法
  第一節(jié)  全身麻醉
  第二節(jié)  椎管內(nèi)麻醉
  第三節(jié)  局部麻醉
第五章  圍術(shù)期麻醉監(jiān)測(cè)
  第一節(jié)  麻醉深度監(jiān)測(cè)
  第二節(jié)  循環(huán)功能監(jiān)測(cè)
  第三節(jié)  呼吸功能監(jiān)測(cè)
  第四節(jié)  神經(jīng)肌肉興奮傳遞功能監(jiān)測(cè)
第六章  困難氣道的管理
第七章  圍麻醉期輸液與輸血
第八章  危重癥處理
  第一節(jié)  肺栓塞
  第二節(jié)  肺水腫
  第三節(jié)  心跳驟停
第九章  神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉
  第一節(jié)  生理學(xué)基礎(chǔ)
  第二節(jié)  常見神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉
第十章  頸部手術(shù)的麻醉
  第一節(jié)  頸部手術(shù)的麻醉學(xué)基礎(chǔ)
  第二節(jié)  常見頸部手術(shù)的麻醉
第十一章  胸科手術(shù)的麻醉
  第一節(jié)  胸科手術(shù)的麻醉學(xué)基礎(chǔ)
  第二節(jié)  常見胸科手術(shù)的麻醉
第十二章  心臟手術(shù)的麻醉
第十三章  腹部手術(shù)的麻醉
第十四章  泌尿外科手術(shù)的麻醉
第十五章  婦科手術(shù)的麻醉
  第一節(jié)  腹腔鏡手術(shù)麻醉
  第二節(jié)  子宮附件腫物切除術(shù)的麻醉
  第三節(jié)  輸卵管妊娠破裂的麻醉
  第四節(jié)  無痛人工流產(chǎn)術(shù)的麻醉
第十六章  產(chǎn)科手術(shù)的麻醉
  第一節(jié)  產(chǎn)科麻醉學(xué)基礎(chǔ)
  第二節(jié)  剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉
  第三節(jié)  高危妊娠產(chǎn)科麻醉
  第四節(jié)  分娩鎮(zhèn)痛
第十七章  脊柱手術(shù)的麻醉
第十八章  四肢手術(shù)的麻醉
第十九章  五官科手術(shù)的麻醉
  第一節(jié)  眼科手術(shù)的麻醉
  第二節(jié)  耳鼻喉科手術(shù)的麻醉
第二十章  日間手術(shù)的麻醉
第二十一章  小兒麻醉
第二十二章  老年人麻醉
第二十三章  心血管患者非心臟手術(shù)的麻醉
第二十四章  呼吸系統(tǒng)疾病患者的麻醉
第二十五章  肝、腎功能障礙患者的麻醉
  第一節(jié)  肝功能障礙患者的麻醉
  第二節(jié)  腎功能障礙患者的麻醉
第二十六章  內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者的麻醉
  第一節(jié)  糖尿病患者的麻醉
  第二節(jié)  嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)的麻醉
  第三節(jié)  醛固酮增多癥手術(shù)的麻醉
  第四節(jié)  皮質(zhì)醇增多癥手術(shù)的麻醉
第二十七章  神經(jīng)肌肉疾病患者的麻醉
  第一節(jié)  癲癇患者的麻醉
  第二節(jié)  重癥肌無力患者的麻醉
  第三節(jié)  其他神經(jīng)-肌肉疾病患者的麻醉
第二十八章  血液病患者的麻醉
第二十九章  肥胖患者的麻醉
第三十章  嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的麻醉
第三十一章  休克患者的麻醉
第三十二章  器官移植術(shù)的麻醉
  第一節(jié)  腎移植術(shù)的麻醉
  第二節(jié)  肝移植術(shù)的麻醉
  第三節(jié)  心臟移植術(shù)的麻醉
附錄  馬武華教授設(shè)計(jì)推廣的困難氣道管理ABS安全快捷流程

章節(jié)摘錄

　　第一章 常用麻醉藥物　　第一節(jié) 麻醉鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥　　一、嗎啡　?。ㄒ唬┳饔锰攸c(diǎn)　　1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用對(duì)軀體和內(nèi)臟的疼痛均能有效抑制，抑制鈍痛較銳痛更好，在疼痛出現(xiàn)前用藥效果更好?？梢鸹颊叩男揽旄小Ｐ┝康逆?zhèn)靜作用好，神志不受影響?？梢种瓶人?，也可引起惡心，嘔吐。有縮瞳作用，急性中毒時(shí)具有針尖樣瞳孔的臨床體征?！　?.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用由于抑制交感活性，增強(qiáng)迷走張力，對(duì)血管平滑肌的直接作用和釋放組胺的間接作用，引起外周血管擴(kuò)張，引起體位性低血壓。　　3.對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用產(chǎn)生明顯的呼吸抑制作用，呼吸抑制程度與劑量相關(guān)，對(duì)支氣管哮喘患者可激發(fā)哮喘發(fā)作。老年患者（>60歲）對(duì)嗎啡的敏感性較高，呼吸抑制程度更深?！　。ǘ┡R床應(yīng)用　　1.麻醉前用藥使患者鎮(zhèn)靜，減少麻醉藥需要量。成人劑量8～10mg，主張皮下注射或肌注?！　?.復(fù)合全麻的輔助用藥10～15mg，靜注或肌注?！　?.術(shù)后自控性鎮(zhèn)痛（PCA）或癌痛治療成人椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛每次2～4mg?！　?.心源性哮喘成人5～10mg，肌注、皮下注射或緩慢靜注?！　。ㄈ┎涣挤磻?yīng)及注意事項(xiàng)　　1.常見不良反應(yīng)皮膚瘙癢、惡心嘔吐、尿潴留、呼吸抑制等。大劑量急性中毒時(shí)表現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸抑制、發(fā)紺、昏迷、血壓降低、心率減慢及針尖樣瞳孔。應(yīng)吸氧并采用機(jī)械通氣，同時(shí)可用納洛酮或其他拮抗藥拮抗?！　?.禁忌證①支氣管哮喘；②上呼吸道梗阻；③顱內(nèi)高壓如顱內(nèi)占位病變或顱腦外傷等；④嚴(yán)重肝功能障礙；⑤待產(chǎn)婦；⑥1歲以內(nèi)幼兒。　　3.反復(fù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性，易成癮，應(yīng)嚴(yán)格控制使用?！　　?/pre>








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