量體裁藥不是夢(mèng)

內(nèi)容概要

《量體裁藥不是夢(mèng)——從基因到個(gè)體化用藥》分五章，結(jié)合編者的研究工作，為讀者介紹了以基因檢測為基礎(chǔ)、個(gè)體化用藥為核心，基因?qū)騻€(gè)體化藥物治療的新模式，生動(dòng)活潑地為讀者展示了安全用藥的新面貌。
編者有一個(gè)愿望，希望每一個(gè)讀者都讀得懂、喜歡讀這本書。因此，《量體裁藥不是夢(mèng)——從基因到個(gè)體化用藥》的編排參照國際上科普讀物的流行元素，進(jìn)行了創(chuàng)新。本書的內(nèi)容分為正文及延伸閱讀兩部分。只要具有初中畢業(yè)以上的文化水平，就可以讀懂正文部分，并對(duì)全書內(nèi)容有完整的了解。對(duì)于那些追求更深入、更完整知識(shí)的讀者，可以繼續(xù)閱讀延伸部分的內(nèi)容，以滿足你旺盛的求知欲。
展望未來，跨入了21世紀(jì)的我們，已經(jīng)有足夠的底氣說出：量體裁藥不是夢(mèng)！本書由黃民、畢惠嫦、陳孝主編。

書籍目錄

一  真的要因人而異地進(jìn)行物治療嗎
1  藥物是把雙刃劍
  形影不離的療效與不良反應(yīng)
  藥物在體內(nèi)的奇妙變化過程及參與其中的關(guān)鍵角色
  藥物療效判斷的間接指標(biāo)——血藥濃度
2  都是個(gè)體差異惹的禍——導(dǎo)致藥物治療個(gè)體差異的原因
  “小兒減量”——年齡與體重
  “男女有別”——性別
  西柚汁、煙和酒——飲食與生活習(xí)慣
  “相生相克”——藥物相互作用
  熟悉的陌生人——遺傳因素
  藥物治療一真的要因人而異
二  個(gè)體化藥物治療是怎么回事
1  個(gè)體化藥物治療的那些事兒
  “千人一面”——用藥不分你、我、他
  治療藥物監(jiān)測——喜憂參半
  基因才是好“向?qū)А?br />2  個(gè)體化藥物治療給我們帶來哪些福祉
  合理用藥，保障用藥安全
  以人為本——“大眾醫(yī)療”轉(zhuǎn)向“個(gè)體化醫(yī)療”
三  神奇的基因說明書和個(gè)體化的物治療
1  起點(diǎn)：基因——解碼生命
  我們的生命密碼——基因
  你想象不到的精妙構(gòu)造——基因的結(jié)構(gòu)
  精密的流水線——DNA的表達(dá)
  再精密的儀器也會(huì)出錯(cuò)——基因突變
  千姿百態(tài)——基因多態(tài)性
2  基因組學(xué)的來龍去脈
  不同基因組成的樂隊(duì)——基因組
  基因組學(xué)的序幕——解讀細(xì)菌的遺傳密碼
  一項(xiàng)改變世界的科學(xué)計(jì)劃——人類基因組計(jì)劃
  基因組學(xué)不是一個(gè)傳說，它將改變我們的生活
3  藥物基因組學(xué)——個(gè)體化藥物治療的美麗彩虹
  又回到我們的基因
  究竟多有趣？——藥物代謝酶的遺傳多態(tài)性
  究竟多有趣？——藥物受體的遺傳多態(tài)性
四  解碼基因?qū)蛐詡€(gè)體化物治療
1  形形色色的基因天書解碼器
  傳統(tǒng)的檢測技術(shù)
  新型高效率檢測技術(shù)——基因芯片
2  那些進(jìn)行基因?qū)蛐灾委煹乃幬?br />  華法林——血管的抗堵和防洪，  “度”在哪里
  硫唑嘌呤——因?yàn)門PMT，改了藥品說明書
  伊立替康——都是UGT1A惹的禍
  他克莫司——吃多吃少，CYP3A5話你知
五  基因?qū)虻膫€(gè)體化物治療不是夢(mèng)
1  我們已走了多遠(yuǎn)
  當(dāng)藥物相關(guān)基因多態(tài)性被翻了個(gè)遍
  醫(yī)生當(dāng)裁縫，“談何”？容易嗎
2  夢(mèng)想，離我們?cè)絹碓浇?br />  人類因夢(mèng)想而偉大
  實(shí)現(xiàn)個(gè)體化藥物治療的關(guān)鍵

章節(jié)摘錄

即使知道以上關(guān)于基因的種種情況，恐怕也不能消除你一開始就可能存在的疑惑，那就是：如果基因都是這樣代代相傳一模一樣的復(fù)制，那為什么山頂洞人和我們長得不一樣？    這個(gè)問題，從進(jìn)化的角度上來講，叫做自然選擇。但造成這種現(xiàn)象的直接原因，則是基因的突變。    古人云，“差之毫厘，謬以千里”。800字的短小說，如果改變其中一個(gè)關(guān)鍵字，就有可能發(fā)展成截然不同的另一個(gè)故事。相信大家都有用“全拼”或“微軟拼音”打字的經(jīng)驗(yàn)，就像“我在院子里散步”這句話，如果不小心打成了“我在園子里散步”，尚不會(huì)造成“謬以千里”的后果，甚至有異曲同工之妙(同義突變？)。但如果是“我在亭子散步”這句話，被打成“我在停止散步”，這個(gè)錯(cuò)誤就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)句子截然不同(錯(cuò)義突變？)，甚至讓后面原本關(guān)于散步的描述也因它戛然而止(無義突變？)——這顯然讓我們800字的小說情節(jié)改變了。    同樣地，遺傳卷軸上的30億個(gè)“詞”，如果改變其中那么一些，就會(huì)造就出一個(gè)截然不同的你。試想想30億的概念，要保證一個(gè)不差的難度該有多大？的確，在遺傳過程中，卷軸上信息的改變時(shí)刻發(fā)生著。媽媽或者爸爸把他們拷貝出的卷軸交到那個(gè)細(xì)胞里的時(shí)候?？赡軙?huì)出現(xiàn)“筆誤”——用錯(cuò)或錯(cuò)配了密碼，導(dǎo)致上面的遺傳信息缺漏或者改變。    所以，盡管基因這個(gè)密碼系統(tǒng)既高效又精確，但在復(fù)制的過程中偶爾會(huì)或多或少地出些差錯(cuò)，可能是拿錯(cuò)了零件，也就是在組裝DNA鏈的時(shí)候，不小心拿了錯(cuò)誤的密碼裝進(jìn)去；也可能是拼裝時(shí)零件多了或者少了幾個(gè)，也就是DNA鏈某個(gè)位置的密碼多了或者少了。有的錯(cuò)誤無傷大雅，有的錯(cuò)誤則會(huì)影響深遠(yuǎn)。    錯(cuò)打錯(cuò)著——同義突變    先看一下錯(cuò)打錯(cuò)著的驚喜巧合：組裝DNA時(shí)用了一個(gè)錯(cuò)誤的密碼代替了原本的密碼，本以為密碼遺傳信息的改變會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)出來的蛋白質(zhì)也發(fā)生改變，可是沒想到錯(cuò)打錯(cuò)著，這個(gè)已經(jīng)改變的密碼，居然和以前的密碼一樣，可以指揮細(xì)胞生產(chǎn)出相同的產(chǎn)物。這種突變叫做同義突變，是我們最為樂見的一種結(jié)果。    但大多數(shù)時(shí)候并非如此，很多錯(cuò)誤的密碼和以前的密碼根本不能互相替換，或者是我們的密碼鏈多了或少了幾個(gè)密碼的時(shí)候，這條密碼鏈最終指揮生成的產(chǎn)物常常是部分或完全沒有功能的。    貍貓換太子——錯(cuò)義突變    很多時(shí)候，密碼改變了，這條基因仍可以繼續(xù)生產(chǎn)蛋白質(zhì)，可是由于里面那個(gè)錯(cuò)誤的密碼，生產(chǎn)出來的蛋白質(zhì)完全不是我們想要的。這種結(jié)果常常非我們所愿。比如我們正常的紅細(xì)胞是扁扁的餅狀，但如果珠蛋白β基因發(fā)生了錯(cuò)義突變，紅細(xì)胞就變成了鐮刀形，這樣就導(dǎo)致了地中海貧血，給我們的生命健康帶來了威脅。    游戲結(jié)束——無義突變    還有一種我們同樣不愿看到的結(jié)果，那就是，這個(gè)密碼的改變，并不是錯(cuò)打錯(cuò)著，也不是導(dǎo)致基因生產(chǎn)錯(cuò)誤的產(chǎn)品，而是直接在基因流水線的生產(chǎn)過程中，按下了停止鍵一原本的密碼變成了本該在基因生產(chǎn)過程中最后才喊停的密碼，于是這個(gè)錯(cuò)誤的密碼，在一切生產(chǎn)還在如火如荼進(jìn)行的時(shí)候，突然大喊一聲：游戲結(jié)束了！——許多人的肌肉萎縮和肌營養(yǎng)不良，就是由這種突變?cè)斐傻摹?   網(wǎng)絡(luò)上的偷菜游戲，大家熟悉吧？偷得正歡呢，突然斷電或者被強(qiáng)制按了停止鍵……超不爽吧！然而在虛擬世界里的游戲被結(jié)束只是帶來一時(shí)的不快，隨時(shí)可以重來，但肌肉萎縮可是一輩子的事，給患者帶來了無窮無盡的痛苦。    看完幾種主要的基因突變，也許又有人會(huì)提問了：當(dāng)我們活著的時(shí)候，身體千千萬萬的細(xì)胞都在進(jìn)行各種各樣的生產(chǎn)，借以實(shí)現(xiàn)吐舊納新、新陳代謝，照邏輯來說，出錯(cuò)的幾率絕對(duì)不低，那我們豈不是時(shí)刻都很危險(xiǎn)？    放心吧，要知道生物界進(jìn)化到現(xiàn)在，必然有其近乎完美的修正機(jī)制。正如工廠會(huì)有產(chǎn)品質(zhì)監(jiān)員一樣，我們的身體里面也有著自動(dòng)的糾錯(cuò)機(jī)制，可以很大程度地修復(fù)可能發(fā)生的錯(cuò)誤，維持正常的蛋白質(zhì)合成。這里說的并不是修復(fù)全部，因?yàn)榫拖窬煊肋h(yuǎn)不可能抓住全部小偷一樣，遺傳信息在體內(nèi)被處理的時(shí)候偶爾會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)小插曲，這是自然規(guī)律所允許的，也是必然的。重要的是，這些偶然集合形成的差異使每一個(gè)人得以如此獨(dú)特；更關(guān)鍵在于，大自然需要的正是通過這種錯(cuò)漏或改變，來實(shí)現(xiàn)生物的進(jìn)化。    所以，雖然基因突變可能給人類帶來一些天生的疾病，比如不能凝血的血友病，天生滿身魚鱗一樣的皮膚病，先天性聾啞，白化病，色盲，甚至是高度近視。但也正是因?yàn)榛蛲蛔儯祟愂掌鹆宋舶?，斂起了長毛，直立行走……最終，有了今日的文明和科技，也會(huì)有未來輝煌的前景。P52-55

編輯推薦

現(xiàn)代基因檢查技術(shù)的新突破，使個(gè)體化用藥也邁上了一個(gè)新臺(tái)階。可以預(yù)見，在不久的將來，為個(gè)人進(jìn)行基因組測序有望成為常人支付得起的普通醫(yī)學(xué)檢查，安全而準(zhǔn)確的個(gè)體化用藥也指日可待。    《量體裁藥不是夢(mèng)——從基因到個(gè)體化用藥》分五章，結(jié)合編者的研究工作，為讀者介紹了以基因檢測為基礎(chǔ)、個(gè)體化用藥為核心，基因?qū)騻€(gè)體化藥物治療的新模式，生動(dòng)活潑地為讀者展示了安全用藥的新面貌。本書由黃民、畢惠嫦、陳孝主編。

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