微創(chuàng)胸外科基本手術(shù)與機(jī)械縫合圖解

內(nèi)容概要

本書所配插圖多為繪圖，是希望能夠剔除手術(shù)實(shí)景照片中的干擾因素，通過線條突出掌握要點(diǎn)．讓讀者更易于理解手術(shù)。繪圖眾多，一筆一線絕大部分是參考手術(shù)過程而自行繪制，在此對主繪者羅武宏老師深表謝意，漢德工作室的徐轟女士對繪圖亦多有幫助，在此一并致謝。在第20章機(jī)械縫合的操作實(shí)例中，強(qiáng)生公司提供了絕大部分的繪圖及文字說明，為規(guī)范和強(qiáng)化機(jī)械吻合技術(shù)做出了無私貢獻(xiàn)．在此衷心感謝。

作者簡介

　　何建行，男，博士，教授，博士研究生導(dǎo)師，廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長，廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所胸外科主任，衛(wèi)生部及廣東省突出貢獻(xiàn)專家、廣州市優(yōu)秀專家。1985年于廣州醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)，2000年廣東省心血管研究所博十畢業(yè)，獲博士學(xué)位?，F(xiàn)任胸心內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)全國考評專家委員會主席，美國外科學(xué)院(ACS)fellow，亞太微創(chuàng)胸外科顧問委員會(TAB)理事，中華胸心外科學(xué)會及醫(yī)師協(xié)會常委，中華胸心外科學(xué)會胸腔鏡學(xué)組副組長，中華胸心外科學(xué)會肺癌學(xué)組副組長，廣東省胸心外科學(xué)會副主任委員、胸外科學(xué)組組長，世界華人胸外科學(xué)會副會長，中華器官移植學(xué)會委員，廣東省器官移植學(xué)會常委，廣州器官移植學(xué)會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)管理學(xué)會醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用委員會(MTA)常委。何建行教授專長子早期和晚期肺癌的診斷和綜合治療、慢性阻塞型肺疾病的外利治療以及高難度胸外科手術(shù)如微創(chuàng)肺葉袖狀切除與血管成形術(shù)等，他與國際同步在國內(nèi)率先開展微創(chuàng)肺葉切除術(shù)、胸腔鏡肺氣腫減容術(shù)、針型胸腔鏡和胸腔鏡胸腺切除術(shù)等，并完成了亞太地區(qū)首例成功的臨床同種異體氣管移植手術(shù)以及華南地區(qū)首例成功的臨床同種異體肺移植手術(shù)。何建行教授是中國微創(chuàng)胸外科手術(shù)的開拓者和規(guī)范的擬定人之一，也是國內(nèi)開展微創(chuàng)胸外科手術(shù)以及肺移植手術(shù)最多的學(xué)者之一，其主持的“電視胸腔鏡子術(shù)的臨床應(yīng)用研究”和“同種異體氣管移植”等項(xiàng)目先后獲得國家高校、省和市科技進(jìn)步獎(jiǎng)8項(xiàng)，獲得與微創(chuàng)胸外科手術(shù)相關(guān)的專利了項(xiàng)。

書籍目錄

第1章 微創(chuàng)胸外科的歷史和現(xiàn)狀
　一、發(fā)展歷史
　二、微創(chuàng)胸外科手術(shù)的定義與概念
　三、微創(chuàng)胸外科技術(shù)發(fā)展及應(yīng)用現(xiàn)狀
　四、存在的問題
第2章 微創(chuàng)胸外科的常用器械及設(shè)備
　胸外科腔鏡系統(tǒng)的原理及結(jié)構(gòu)
　一、胸腔鏡
　二、攝像機(jī)
　三、照明系統(tǒng)
　四、監(jiān)視器
　胸外科腔鏡的消毒及維護(hù)保養(yǎng)
　一、器械的清洗
　二、器械的消毒
　三、器械的保養(yǎng)
　四、附件：內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年版)
 手術(shù)操作器械
　一、高頻電刀
　二、超聲刀
　三、胸腔鏡手術(shù)通道套管
　四、內(nèi)鏡抓鉗和內(nèi)鏡剪
　五、施夾器
　六、縫合器及切割縫合器
　七、推結(jié)器
　八、撐開器
第3章 微創(chuàng)胸外科的基本操作技能
　一、站位
　二、制作切口
　三、扶鏡
　四、分離
　五、止血
　六、結(jié)扎
　七、縫合
第4章 模擬訓(xùn)練
　一、不同階段的模擬訓(xùn)練
第5章　胸腔鏡胸膜腔探查
第6章　胸腔鏡胸膜固定術(shù)
第7章　胸腔鏡膿朡清除術(shù)
第9章　胸腔鏡胸交感神經(jīng)干切斷術(shù)
第10章　胸腔鏡胸膜切除術(shù)
第11章　微創(chuàng)漏斗胸胸骨抬舉術(shù)
第12章　非解剖式胸腔鏡部分切除術(shù)
……

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：四、存在的問題1.規(guī)范和培訓(xùn)經(jīng)過十余年的實(shí)踐，電視胸腔鏡技術(shù)在我國得到了長足的發(fā)展，達(dá)到了一定的規(guī)模。針對我國目前的國情下如何發(fā)展胸腔鏡技術(shù)，國內(nèi)學(xué)者做了許多有益的探索，使胸腔鏡技術(shù)更易于掌握，更便于開展。但是應(yīng)當(dāng)看到，不同地區(qū)開展胸腔鏡技術(shù)的水平和規(guī)模參差不齊，此前接受的培訓(xùn)也大相徑庭，這對于開展胸腔鏡技術(shù)無疑存在隱憂。另外，對于已經(jīng)成形的技術(shù)應(yīng)該不斷總結(jié)推廣，而正在探索的技術(shù)也需要有序進(jìn)行。由“亂”趨“治”，是該技術(shù)發(fā)展管理的必然。目前在中國還沒有進(jìn)行微創(chuàng)胸外科手術(shù)或技能的資格認(rèn)證，但為了避免公眾的不安以及控制因未經(jīng)足夠訓(xùn)練而導(dǎo)致的并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)行資格認(rèn)證的壓力會逐漸增大，這也是一種保護(hù)性措施。2006年，衛(wèi)生部已經(jīng)啟動(dòng)了專科技術(shù)培訓(xùn)基地資格認(rèn)證計(jì)劃，制定一整套規(guī)范，對胸腔鏡培訓(xùn)基地軟硬件資質(zhì)作出了具體的規(guī)定，要求胸外科醫(yī)生照此規(guī)范接受充分的培訓(xùn)，達(dá)到規(guī)范要求獲得資格后方可開展胸腔鏡手術(shù)。將來，胸腔鏡技術(shù)會逐漸成為胸外科常規(guī)職業(yè)訓(xùn)練的一部分，并成為胸外科醫(yī)生必備標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)之一。胸腔鏡技術(shù)的培訓(xùn)也應(yīng)列為現(xiàn)代胸外科手術(shù)技術(shù)的必備培訓(xùn)內(nèi)容之一。2.經(jīng)濟(jì)成本胸腔鏡手術(shù)減輕了患者手術(shù)創(chuàng)傷，利于提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，無疑具備長期的優(yōu)勢。但是，胸腔鏡技術(shù)無疑需要更多的設(shè)備、器械和一次性耗材，總體而言，住院期間的醫(yī)療費(fèi)用比傳統(tǒng)手術(shù)增加。我國還是發(fā)展中國家，對此，醫(yī)生在不影響微創(chuàng)、安全以及便捷的前提下應(yīng)如何發(fā)展技術(shù)，降低成本？國內(nèi)器械制造商如何開發(fā)出國產(chǎn)的可靠器械，通過競爭降低價(jià)格？而國家如何完善醫(yī)療保障，提供更廣泛深入的醫(yī)療保障？只有三方面都得到良性發(fā)展，個(gè)人負(fù)擔(dān)的胸腔鏡手術(shù)經(jīng)濟(jì)成本方能真正下降，胸腔鏡手術(shù)才能得到更廣泛的開展。3.守成與創(chuàng)新外科是飛速發(fā)展的技術(shù)，新與IH，先進(jìn)與落后，都是相對的，胸腔鏡也不例外。胸腔鏡手術(shù)開展之初，爭議不少，懷疑不斷，但目前發(fā)展非常迅速。應(yīng)對胸腔鏡技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用抱有客觀全面的態(tài)度，不要因?yàn)榧夹g(shù)新、沒有開展過就對該技術(shù)妄自菲薄，也不要因?yàn)楫?dāng)時(shí)當(dāng)?shù)剡m用人群少就輕言放棄，應(yīng)該清楚地認(rèn)識到，胸腔鏡技術(shù)的推廣是一個(gè)必然的趨勢。

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《微創(chuàng)胸外科基本手術(shù)與機(jī)械縫合圖解》是由廣東科技出版社出版的。

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