“國(guó)醫(yī)”之殤

前言

在今天國(guó)內(nèi)的城鄉(xiāng)，偶爾可見(jiàn)“國(guó)醫(yī)堂”、“國(guó)藥店”這樣的名稱?！皣?guó)醫(yī)”指中醫(yī)，不過(guò)后者是法定名稱，前者只是一種民間稱謂。其實(shí)在近代，曾真實(shí)有一個(gè)業(yè)界乃至部分官方機(jī)構(gòu)通稱中醫(yī)為“國(guó)醫(yī)”的階段。然而那恰是中醫(yī)遭遇極大危機(jī)，為生存而苦苦抗?fàn)幍臅r(shí)期。中國(guó)近代百年，狂瀾突進(jìn)、風(fēng)雷激蕩的社會(huì)與文化變革，給傳統(tǒng)文化帶來(lái)巨大的傷害。如果說(shuō)革命是醫(yī)治國(guó)弱民貧無(wú)法避免的虎狼重劑，“打倒孔家店”確實(shí)是破除封建、思想啟蒙所必須的行動(dòng)，然而，并不涉及思想政治、僅僅是民生日用的中醫(yī)，卻何以也屢屢成為新文化運(yùn)動(dòng)干將們的“靶子”？當(dāng)時(shí)更有余云岫等人以“科學(xué)”作為武器，試圖用衛(wèi)生行政之力將“不科學(xué)”的中醫(yī)一舉消滅！科學(xué)不能說(shuō)不是好事，中國(guó)人真正感受“科技改變生活”，正是始于近代。但科學(xué)在社會(huì)生活中是否應(yīng)該決定一切？對(duì)科學(xué)的理解，是否只有一種角度？胡適在1923年說(shuō)：“近三十年來(lái)，有一個(gè)名詞在國(guó)內(nèi)幾乎做到了無(wú)上尊嚴(yán)的地位；無(wú)論懂與不懂的人，無(wú)論守舊和維新的人，都不敢公然對(duì)它表示輕視或戲侮的態(tài)度。那名詞就是科學(xué)?！保ā犊茖W(xué)與人生觀》序）這種“無(wú)上尊嚴(yán)”恰當(dāng)嗎？對(duì)中醫(yī)而言，談?wù)撍撇豢茖W(xué)，這本非理論爭(zhēng)辯之事，而應(yīng)從臨床實(shí)際推求研究。事實(shí)上，中醫(yī)正是憑借其臨床療效獲得民眾信仰，才得以在偏執(zhí)尊奉“科學(xué)”的時(shí)代里堅(jiān)強(qiáng)地生存了下來(lái)?？墒牵捎谒安豢茖W(xué)”的身份，始終無(wú)法取得權(quán)力與知識(shí)界的認(rèn)可，它試圖借以抗擊“舊醫(yī)”貶稱的“國(guó)醫(yī)”尊號(hào)也終遭夭殤——民國(guó)時(shí)期的《國(guó)醫(yī)條例草案》被改名為《中醫(yī)條例》，從中央到各地的“國(guó)醫(yī)館”被限制職權(quán)無(wú)法發(fā)揮作用……當(dāng)然，是否被稱為“國(guó)醫(yī)”，對(duì)中醫(yī)而言并不重要。這只不過(guò)反映著政府對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)與定位上的搖擺。作為一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，中醫(yī)贏得尊嚴(yán)的關(guān)鍵在于實(shí)際效用。

內(nèi)容概要

　　中國(guó)近代，狂瀾突進(jìn)、風(fēng)雷激蕩的社會(huì)與文化變革給傳統(tǒng)丈化帶來(lái)不小的傷害：如果說(shuō)革命是醫(yī)治國(guó)弱民貧無(wú)法避免的虎狼重劑，“打倒孔家店"確實(shí)是破除封建、思想啟蒙所必須，然而，并不涉及思想政治，僅僅是民生日用的中醫(yī)。卻何以屢屢成為新文化運(yùn)動(dòng)干將們的“靶子”呢？　　“上醫(yī)醫(yī)國(guó)”——國(guó)已病，巾醫(yī)的母體傳統(tǒng)文化已病，何來(lái)“上醫(yī)”？唯有自救而已！由此，中醫(yī)的抗?fàn)庯L(fēng)云，成為近代文化變革中的重要事件。那么.究竟百年前，中醫(yī)的先輩們對(duì)這些病癥，為自己、為社會(huì)各開(kāi)為什么樣的方？取得了什么成效？當(dāng)下中醫(yī)的發(fā)展困局，又與近代的變革有什么淵源？溫故思親，也許你能打到答案……

作者簡(jiǎn)介

鄭洪，1972年生，中醫(yī)學(xué)史碩士，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士，現(xiàn)任廣州中醫(yī)藥品嘗廣東中醫(yī)藥博物館副館長(zhǎng)。中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專業(yè)教授，致力于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史文化研究，近年主編及副主編有《嶺南醫(yī)學(xué)與文化》、《圖說(shuō)中醫(yī)學(xué)史》、《中國(guó)防疫史》、《中國(guó)古代醫(yī)學(xué)教育與考試制度研究》等專著。陸金同，1972年生，中醫(yī)基礎(chǔ)理論碩士。廣州巾醫(yī)約大學(xué)副研究員、廣東省作家協(xié)會(huì)會(huì)員、廣東省實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專家組成員。長(zhǎng)期從事衛(wèi)生政策研究、中醫(yī)藥文化傳播、新聞和文化觀察。曾獲全國(guó)“抗非”優(yōu)秀新聞作品獎(jiǎng)、衛(wèi)生部“禮來(lái)杯”全國(guó)新聞作品二等獎(jiǎng)、國(guó)家中藥管理局中醫(yī)約發(fā)展大會(huì)論文二等獎(jiǎng)等，先后受劍中宣部、全國(guó)記協(xié)、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)管理局等部門(mén)表彰。作品《永遠(yuǎn)的白衣戰(zhàn)士一追記廣東省巾醫(yī)院葉欣護(hù)士長(zhǎng)》入選小學(xué)語(yǔ)文課本。

書(shū)籍目錄

序篇：“古今大變局”的開(kāi)端／1近代，是中國(guó)文明裂變與再造的時(shí)期。西風(fēng)東漸之下，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化的其他領(lǐng)域一樣，不可避免地步入了著名中西匯通醫(yī)家唐宗海所稱的“古今大變局”中。在這個(gè)“變局”里，人們要面對(duì)的不僅是醫(yī)學(xué)知識(shí)與思維的差異，更有社會(huì)整體環(huán)境改變下的適應(yīng)與生存問(wèn)題晚清中西醫(yī)的匯通與論爭(zhēng)／9綿延數(shù)千年的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在晚清突然遇到一種完全不同的外來(lái)醫(yī)學(xué)，會(huì)有怎樣的反應(yīng)呢？事實(shí)看來(lái)，沖突堪稱劇烈。然而仔細(xì)想想，其間有多少是真正的醫(yī)學(xué)討論，又有多少是裹挾于時(shí)代大潮下的浮囂之爭(zhēng)？舊中國(guó)之落后，首先是制度的落后。這或許是論爭(zhēng)伊始人們得出的最有價(jià)值的結(jié)論甲午之疫：廣州不設(shè)防／17光緒甲午，公元1894年，在廣州發(fā)生了有10萬(wàn)人死亡的大瘟疫。沒(méi)有專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍和公共衛(wèi)生政策的廣州，就如同座對(duì)瘟疫不設(shè)防的城市，僅靠個(gè)別醫(yī)生英雄和道德志士，無(wú)法阻止它的淪陷。這場(chǎng)大疫，以慘酷的形式，再次向晚清政府提出了醫(yī)事管理與公共衛(wèi)生改良的問(wèn)題衛(wèi)生行政的起步：西醫(yī)當(dāng)朝，中醫(yī)在野／25由于傳統(tǒng)政治缺乏醫(yī)療衛(wèi)生方面的系統(tǒng)管理，中醫(yī)本就算不上“在朝”，到近代因?yàn)槲麽t(yī)開(kāi)始占據(jù)衛(wèi)生行政權(quán)力，卻下變成了“在野”。西醫(yī)有衛(wèi)生學(xué)方面的長(zhǎng)處本來(lái)并不意味著全面的學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)，但因?yàn)榕c行政權(quán)力的結(jié)合而影響力陡然增大。再加上緊隨其后醫(yī)生執(zhí)業(yè)和注冊(cè)等權(quán)力順勢(shì)為當(dāng)時(shí)立場(chǎng)并不客觀的西醫(yī)所掌握，中醫(yī)就不免要面臨一場(chǎng)劫難梁?jiǎn)⒊t(yī)療事件與中醫(yī)境遇／33被西醫(yī)誤割右腎的梁?jiǎn)⒊豢献肪课麽t(yī)院的責(zé)任，甚至還公開(kāi)為對(duì)方開(kāi)脫，人們還可以理解為梁?jiǎn)⒊瑢?duì)“科學(xué)”的寬容。但是，對(duì)于自己多次經(jīng)中醫(yī)治療好轉(zhuǎn)的事情，他卻絕口不向社會(huì)公開(kāi)，甚至在聲明中還批評(píng)中醫(yī)治病為“瞎猜”；接受中醫(yī)老友的治療，卻又說(shuō)他“言涉虛杳”。這就讓人難以理解：何以對(duì)西醫(yī)與中醫(yī)的態(tài)度反差這么大？合群進(jìn)化：中醫(yī)社團(tuán)意識(shí)的覺(jué)醒／41如果說(shuō)近代中西醫(yī)的論爭(zhēng)在學(xué)術(shù)上一直處于相持階段，那么中醫(yī)參與論爭(zhēng)的形式則在不斷更新。從最初陳定泰、朱沛文等匯通醫(yī)家的個(gè)人研求，到19世紀(jì)末20世紀(jì)初開(kāi)始出現(xiàn)結(jié)社、集會(huì)和創(chuàng)刊辦報(bào)，中醫(yī)在形式上逐漸走向近代化。這種變化，使中醫(yī)在抗?fàn)幷l(wèi)生行政歧視時(shí)有了充分的力量1929：中醫(yī)反擊“廢止舊醫(yī)案”／491929年2月底，在滿座西醫(yī)的國(guó)民政府第一次中央衛(wèi)生委員會(huì)會(huì)議上，一個(gè)“廢止中醫(yī)”的決議，在中醫(yī)缺席的情況下赫然通過(guò)了，過(guò)程中甚至只有如何執(zhí)行的討論，而沒(méi)有應(yīng)否實(shí)行的爭(zhēng)辯。消息傳來(lái)，舉國(guó)大嘩。中醫(yī)界、中藥界、商業(yè)界紛紛參與到這場(chǎng)抗?fàn)幹衼?lái)。本就暗流涌動(dòng)的“朝”“野”之爭(zhēng)，就這樣因?yàn)樾姓?quán)力的不公正傾斜，終于擺上了臺(tái)面缺席還是僭席？——中醫(yī)納入教育系統(tǒng)的爭(zhēng)議／57國(guó)民政府教育部拒納中醫(yī)學(xué)校，使得中醫(yī)被迫落入了“第22條軍規(guī)”式的陷阱——申請(qǐng)醫(yī)生資格的前提是擁有教育部立案學(xué)校的學(xué)歷，而教育部從未批準(zhǔn)過(guò)中醫(yī)學(xué)校立案！缺乏法理上的合法地位，對(duì)中醫(yī)的發(fā)展顯然是不利的。盡管中醫(yī)界據(jù)理力爭(zhēng)，但由于當(dāng)政者根本無(wú)聽(tīng)無(wú)視，最后甚至連“學(xué)?！钡拿Q都被打上了“非法”的烙印。中醫(yī)爭(zhēng)取教育權(quán)利的斗爭(zhēng)，一時(shí)間陷入了僵局上醫(yī)醫(yī)國(guó)：中醫(yī)教育自主轉(zhuǎn)型／651924年9月15日，經(jīng)過(guò)近10年艱苦籌備的廣東中醫(yī)藥專門(mén)學(xué)校舉行了隆重的開(kāi)學(xué)典禮。典禮上，木刻校訓(xùn)赫然：“上醫(yī)醫(yī)國(guó)，先覺(jué)覺(jué)民?！鼻熬涑鲎浴秶?guó)語(yǔ)》：“上醫(yī)醫(yī)國(guó)，其次疾人后句出自《孟子》：“予天民之先覺(jué)者也，予將以斯道覺(jué)斯民也。”在中醫(yī)教育不被承認(rèn)的當(dāng)口，中醫(yī)藥界自主創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)校，其所謂“醫(yī)國(guó)”“覺(jué)民”，豈是僅指醫(yī)學(xué)，難道沒(méi)有警醒世人尤其是當(dāng)局應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)中藥的用意嗎？“國(guó)醫(yī)”時(shí)代（上）：名分攸關(guān)的“舊醫(yī)”與“國(guó)醫(yī)”之爭(zhēng)／75西醫(yī)為了標(biāo)榜自己的“先進(jìn)”，自作主張地把中醫(yī)稱作“舊醫(yī)”，這更讓中醫(yī)界抗議的聲浪高漲，并針?shù)h相對(duì)地提出“國(guó)醫(yī)”之稱。以“國(guó)”字冠于中國(guó)事物，本非特例，然而以國(guó)文豐富、微妙的內(nèi)涵來(lái)揣度，“國(guó)”字當(dāng)頭，隱隱就有了一種正統(tǒng)、主流的意味。隨著1930年中央國(guó)醫(yī)館的正式建立，一個(gè)貌似給中醫(yī)界帶來(lái)新希望的“國(guó)醫(yī)”時(shí)代來(lái)臨了“國(guó)醫(yī)”時(shí)代（中）：科學(xué)化路向的傍徨／83通觀國(guó)醫(yī)“科學(xué)化”的各種主張，從積極方面說(shuō)，它確實(shí)是國(guó)醫(yī)館得以成立和爭(zhēng)取政府及社會(huì)支持的安身立命之本。但如何“科學(xué)化”，則是非常復(fù)雜的學(xué)術(shù)問(wèn)題，不是單憑愿望能夠達(dá)至的。事實(shí)證明，以國(guó)醫(yī)館為代表的中醫(yī)改良者向“科學(xué)”的妥協(xié)，并未換來(lái)自命“科學(xué)”的西醫(yī)的青眼，相反卻失去了不少中醫(yī)的支持。在把握學(xué)術(shù)發(fā)展方向上，中醫(yī)改良者們陷入了傍徨之中“國(guó)醫(yī)”時(shí)代（下）：關(guān)乎“國(guó)際體面”的《國(guó)醫(yī)條例》之爭(zhēng)／9l隨著“中醫(yī)”被確定為正式的官方名稱，短暫的“國(guó)醫(yī)”時(shí)代落幕了。在此段時(shí)期里，中醫(yī)要求獨(dú)立行政的主張也許有些不切實(shí)際，但畢競(jìng)改變了“衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，競(jìng)無(wú)主管國(guó)醫(yī)的職官”的局面。只是，未能爭(zhēng)取到至關(guān)重要的合法教育權(quán)利，仍然說(shuō)明，所謂“國(guó)醫(yī)”帶來(lái)的“尊崇”感，不過(guò)是虛假的幻象。它的意義，正像人們對(duì)中央國(guó)醫(yī)館、對(duì)“中醫(yī)科學(xué)化”的期望一樣，要打很大的折扣慈善施仁：中醫(yī)服務(wù)的優(yōu)秀傳統(tǒng)／101中醫(yī)一向被稱為“仁術(shù)”，在近代公共衛(wèi)生機(jī)制尚不完善時(shí)，各地中醫(yī)善堂在民間醫(yī)療救濟(jì)方面發(fā)揮著巨大作用。興盛的中醫(yī)慈善事業(yè)，體現(xiàn)了中醫(yī)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)，嘉惠貧病甚深。它彌補(bǔ)了政府醫(yī)療系統(tǒng)中中醫(yī)缺失而百姓又看不起昂貴的西醫(yī)的不足，同時(shí)也使中醫(yī)更深入地在群眾中扎根，從而立于不敗之地。海外堅(jiān)守：華僑中醫(yī)的崎嶇生存／111近代以來(lái)，隨著福建、廣東幾次“下南洋”的移民潮和旅居海外華人的日益增多，中醫(yī)中藥也因應(yīng)這個(gè)人群的廣泛需求，在海外扎下根來(lái)。然而，近代海外中醫(yī)的困境，與國(guó)內(nèi)也有頗多相似之處，往往不得不屈從于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政的制約。隨著醫(yī)學(xué)觀念的更新，現(xiàn)代社會(huì)已經(jīng)越來(lái)越認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥的獨(dú)特價(jià)值，當(dāng)代允許中醫(yī)、針灸正規(guī)行醫(yī)的國(guó)家和地區(qū)不斷增多，中醫(yī)教育也得以逐步開(kāi)展。中醫(yī)考試：跛足的執(zhí)業(yè)之路／121在經(jīng)過(guò)廢醫(yī)一抗?fàn)幍亩窢?zhēng)之后，政治層面上已經(jīng)不能把中醫(yī)排斥在衛(wèi)生行政之外了，但由于中西醫(yī)確實(shí)存在諸多觀念差異，當(dāng)此境遇，中醫(yī)應(yīng)該扮演什么樣的角色呢?畫(huà)地為牢制造一個(gè)“純中醫(yī)”圈子就可以發(fā)揚(yáng)光大嗎?一種受限制的學(xué)問(wèn)，必然不是完整的科學(xué)；而受限制的醫(yī)生，也不可能是真正負(fù)責(zé)任的醫(yī)生。明鑒乎此，近代中醫(yī)拒絕在業(yè)務(wù)上再度“跛足”，一直在力爭(zhēng)全面的行醫(yī)權(quán)利。中醫(yī)醫(yī)院：中西知識(shí)共存的空問(wèn)／129醫(yī)院形制誕生于西方，它是以近現(xiàn)代的病菌理論、衛(wèi)生知識(shí)和消毒技術(shù)作為基礎(chǔ)的。而傳統(tǒng)中醫(yī)在氣化式的病因理論下，比較缺乏近距離預(yù)防傳染的技術(shù)手段。所以，中醫(yī)若設(shè)立醫(yī)院，就必不可少地要采用西式的衛(wèi)生措施。所以說(shuō)，中醫(yī)醫(yī)院從誕生之日起，就是中西醫(yī)學(xué)知識(shí)共存的空間。這并不等于中醫(yī)西化，而是在適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)基礎(chǔ)上發(fā)展中醫(yī)的必須手段。處方鑒定：司法中的中醫(yī)話語(yǔ)／137南國(guó)“特區(qū)”：陳濟(jì)棠主政下的廣東中醫(yī)／145考驗(yàn)與轉(zhuǎn)機(jī)：中醫(yī)抗戰(zhàn)赴車難／155在敵后：淪陷區(qū)中醫(yī)的生存和斗爭(zhēng)／165唇齒相依：廣東藥業(yè)的控榮衰／173爭(zhēng)鋒：戰(zhàn)后中醫(yī)的參政之途／183國(guó)民政府要人與中醫(yī)／191求索：如何才是“新中區(qū)”／201余音：相信未來(lái)／211

章節(jié)摘錄

插圖：這里確實(shí)觸及了近代醫(yī)院制度的核心。對(duì)于醫(yī)院這種病人叢集的場(chǎng)所，最重要的要求是衛(wèi)生潔凈，以防止疾病交叉?zhèn)魅?，所以西醫(yī)醫(yī)院無(wú)不實(shí)行嚴(yán)格的衛(wèi)生制度，具備各種消毒設(shè)施，設(shè)置獨(dú)立隔離病室。這些衛(wèi)生消毒的觀念和技術(shù)都非中醫(yī)素來(lái)所有，那么限制其開(kāi)辦醫(yī)院看似合乎道理。北平的西醫(yī)立刻在報(bào)紙上響應(yīng)說(shuō)：“請(qǐng)問(wèn)立一個(gè)中醫(yī)院，將來(lái)北平市一旦發(fā)生了傳染病的時(shí)候，中央防疫處、北平傳染病院都說(shuō)‘要預(yù)防，要隔離’，中醫(yī)院說(shuō)‘那是胡說(shuō)，并不要緊，就一服藥包好’。當(dāng)局是聽(tīng)誰(shuí)的呀？聽(tīng)了中醫(yī)的，要西醫(yī)干什么用??？聽(tīng)了西醫(yī)的，要中醫(yī)干什么用?。炕蛘咧形鞑⑿胁汇?，西醫(yī)盡管去預(yù)防隔離，中醫(yī)盡管準(zhǔn)許自由行動(dòng)？”帶著西醫(yī)烙印的醫(yī)院形制，似乎與中醫(yī)存在天然的知識(shí)沖突。難道中醫(yī)不能學(xué)習(xí)衛(wèi)生消毒知識(shí)，將其實(shí)施到醫(yī)院中嗎？知識(shí)沖突不能變成知識(shí)共存嗎？可是衛(wèi)生部下發(fā)的文件，在禁止中醫(yī)稱醫(yī)院的同時(shí)，還禁止中醫(yī)使用西醫(yī)藥物和器械，連這種可能性也堵死了。對(duì)于中醫(yī)的缺點(diǎn)不給予改進(jìn)途徑，而是希圖借機(jī)一舉扼殺，這正是1930年代初期衛(wèi)生行政最大的問(wèn)題。幸好，衛(wèi)生部的政令在地方并未令行禁止，中醫(yī)醫(yī)院有機(jī)會(huì)用事實(shí)證明自己。當(dāng)時(shí)的中醫(yī)醫(yī)院在配置隔離、消毒設(shè)施及護(hù)理方面并不落后，以1933年開(kāi)業(yè)的廣東中醫(yī)院為例，該院稱：“本院所聘護(hù)士，皆領(lǐng)有衛(wèi)生局執(zhí)照，曾在各大醫(yī)院服務(wù)多年者，且于年前開(kāi)辦護(hù)士訓(xùn)練班，以養(yǎng)成中醫(yī)看護(hù)人才，冀在醫(yī)事上有清晰之概念，在看護(hù)上有經(jīng)驗(yàn)之修養(yǎng)，不特開(kāi)中醫(yī)看護(hù)訓(xùn)練之先河，亦于醫(yī)生診療上得收臂助之效者也。

編輯推薦

《"國(guó)醫(yī)"之殤:百年中醫(yī)沉浮錄》：近代以降，西風(fēng)東漸，中國(guó)文明歷經(jīng)裂變與再造，奔突和自守號(hào)為『國(guó)醫(yī)』以自尊、自強(qiáng)，卻面臨生死存亡艱難變局中醫(yī)之路，在于『返古』還是『維新』，透過(guò)百年層層煙云，直指當(dāng)下困局種種。華語(yǔ)文學(xué)傳媒大獎(jiǎng)官方媒體，國(guó)家中醫(yī)藥行業(yè)唯一權(quán)威大報(bào)重磅專欄。

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